demande de parrainage civil

DEMANDE DE
PARRAINAGE CIVIL
ATTENTION :
Ce Parrainage Civil (ou Baptême Républicain) n’a qu’une valeur légale et qu’une portée
juridique limitées. Les parents doivent être domiciliés dans la commune.
Fiche d’identité :
Date et heure souhaitées de la cérémonie :………………………………………….
Nom et prénom(s) de l’enfant :………………………………………………………....
Né(e.) le :……………………….
Nom et Prénoms du père :
à : .................................................................
……………………
Profession :………………….
Adresse : …………………………………………… N° Tél : ………………………..
Nom et prénoms de la mère : ……………………… Profession : ………………….
Adresse : ……………………………………………… N° Tél : ……………………….
Nom et prénoms du parrain : …………………….. Profession : …………………
Adresse : …………………………………………….. Age : ………………………….
Nom et prénoms de la marraine : ………………
Profession : …………………
Adresse : ……………………………………………. Age : ……………………….
(Les parrain et marraine doivent être âgés d’au moins 14 ans)
Pièces à présenter à l’accueil de l’hôtel de ville
Pour constituer le dossier de parrainage civil :
Segré,
Le : ………………………..
- Formulaire de demande complété
- Pièce d’identité, livret de famille et
Justificatif de domicile des parents
- Pièce d’identité, Justificatif de domicile
du parrain
- Pièce d’identité, Justificatif de domicile
de la marraine
Signature des parents
Signature du parrain
Signature de la marraine