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Option thérapeutique pour
les patients souffrant d’une LCC
Behandlungsmöglichkeit
für therapiebedürftige
qui nécessite
un traitement12
Patienten
mit CLL
Condition physique
Fitness
intensité de
Therapieintensität
traitement
condition physique
non limitée
traitement intensif
condition physique
modéré
Délétion 17p
Deletion
17pet/ou
und/
mutation
p53
oder p53 Mutation
Traitement en
Erstlinientherapie
Traitement
en Frührezidiv/
cas de
Therapie bei
récidive
précoce / résistance
Resistenz
non
FCR
A ou AD ou O
suivi d’une TCS allo
oui
A ou AD ou FA suivi
d’une TCS allo
O suivi d’une TCS allo
non
BR
FR
ClbR
BR/FR si pas en
première ligne, sinon
A ou AD ou O
O
oui
A
O
égal
Clb
B à doses réduite
F à doses réduite
égal
Meilleurs soins de
soutien
supprimé
traitement modéré
condition physique
fragile
première ligne
traitement léger
morbide
pas de traitement
cytostatique
A= alemtuzumab, B = bendamustine, C = cyclophosphamide, Clb = chlorambucil, D = dexaméthasone, F = fludarabine,
O = ofatumumab (ARZERRA®), R = rituximab, TCS allo = transplantation de cellules souches allogènes
adapté selon12
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Références
: behandelte Patienten zeigen ein klinisch
Mit
ARZERRA®
1,3
bedeutsames Gesamtansprechen (ORR)*
ORR (%)
1. Keating MJ et al. Results of first salvage therapy for patients refractory to a fludarabine regimen in chronic lymphocytic leukemia. Leuk Lymphoma 2002;43:1755-62.
2. Osterborg A et al. Phase II multicenter study of human CD52 antibody in previously treated chronic lymphocytic leukemia. European Study Group of CAMPATH-1H
Treatment in Chronic Lymphocytic Leukemia. J Clin Oncol. 1997;15:1567-74.
100
3. Stilgenbauer et al. Subcutaneous Alemtuzumab in Fludarabine-Refractory Chronic Lymphocytic Leukemia: Clinical Results and Prognostic Marker Analyses From the
CLL2H Study of the German Chronic Lymphocytic Leukemia Study Group. J Clin Oncol 2009; 24; 3994-4001.
80
58%
4. Arnason JE et al. Alemtuzumab Use In Relapsed and Refractory Chronic Lymphocytic Lymphoma. Hematology 2011; 119-120.
47%
5. Sanford M, McCormack PL. Ofatumumab. Drugs 2010;70:1013-19.
60
6. O'Brien SM, Österborg A. Ofatumumab: A New CD20 Monoclonal Antibody Therapy for B-Cell Chronic Lymphocytic Leukemia. Clin Lymphoma Myeloma
Leuk 2010;10,361-68.
99% Kl
7. O'Brien SM et al. Rituximab dose-escalation trial in chronic lymphocytic leukemia. J Clin Oncol 2001;19:2165-70.
40
1,7
8. Tam CS et al. The natural history of fludarabine-refractory chronic lymphocytic leukemia patients who fail alemtuzumab or have bulky lymphadenopathy. Leuk
Lymphoma 2007;48:1931-39.
9. Wierda WG et al. Ofatumumab As Single-Agent CD20 Immunotherapy in Fludarabine-Refractory Chronic Lymphocytic Leukemia. J Clin Oncol 2010;28:1749-1755.
20
10. Wierda WG et al. Ofatumumab is active in patients with fludarabine-refractory CLL irrespective of prior rituximab: results from the phase 2 international study.
Blood 2011;118:5126-9.
0
11. NCCN Guidelines, Version 2.2012 unter www.nccn.org.
FA-refraktär (n=59 )
BF-refraktär (n=79 )
12. Gregor M. Chronische lymphatische Leukämie (CLL) - Update 2011. Schweiz Z für Onkol 2011;4:2-10.
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