5 Formulaire Billetterie Agl-eau 08 01 2015

Formulaire de demande de billetterie piscine Agl'eau
& Univers Balnéo, Forme & Fitness
Nom : ….............................................
Prénom : …..................................
Matricule : ….............
Section : …..................
N° tél : ….......................
Equipe : ….................
Nombre de billets
(A)
Prix CE
1 ticket
(B)
Billetterie Adultes (1)
2,6
Billetterie Enfants (3 à 13 ans inclus) (1)
2,4
Billetterie Enfants (0 à moins de 3 ans) (2)
Gratuit
Univers Balnéo (3)
Univers Forme & Fitness
Prix Total
(A) x (B)
8,8
Tarif Aglo pour tous en passant par votre CE (voir les tarifs
sur le dépliant ou le site internet de l'Agleau)
TOTAL A PAYER:
Espèces Tickets ni repris, ni
redatés
valable environ 6 mois
Chèque N° chèque:
Banque:
Date:
Signature:
Condition de la billetterie :
Le service de la billetterie est assuré dans la limite des places disponibles. Elle est réservé au personnel Delphi Blois.
Les billets commandés ne sont ni repris, ni échangés.
(1) : Tickets valables pour l'entrée à la piscine.
Limite de 10 billets par mois, par salarié, conjoint et enfant à charge au foyer (enfants de 3 ans à moins de 22 ans)
(2) : Couche aquatique obligatoire.
(3) : Tickets valables pour l'univers Balnéo qui donne aussi droit à l'entrée à la piscine.
Limite de 2 billets par an, par salarié, conjoint et enfants à charge au foyer (majeurs et moins de 22 ans)
Règlement par chèque à l'ordre du CE Delphi à la remise du formulaire.
Edition 6
08/01/2015