lettre d`information n° 3 sommaire edito le point épidémiologique

EDITO
LETTRE D’INFORMATION N° 3
SOMMAIRE
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EDIT0
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LE POINT EPIDEMIOLOGIQUE 2011
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LE SUIVI SOCIAL DES PVVIH en FRANCHECOMTE
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PROCHAINES DATES
Corevih de Franche-Comté
CHRU de Besançon – 3, bd Fleming
25030 BESANCON Cedex
Tel : 03 81 21 80 98 // Fax : 03 81 21 96 42
Email : [email protected]
Suite à la démission du Président, le Docteur
Laurent Hustache-Mathieu, les membres du COREVIH
ont élu leurs nouveaux Président et Vice-Président lors
de la réunion plénière du 19 Novembre 2012. Le
Docteur Christine DROBACHEFF THIEBAUT a été élue
Présidente et Monsieur Jacky DUBOUCLEZ, VicePrésident. Malgré sa démission, le Docteur Hustache
Mathieu reste impliqué dans les groupes de travail, en
particulier au sein du groupe Femme & VIH, dans la
coordination avec l’équipe d’Aide Médicale à la
Procréation, la consultation « Désir d’Enfant »,
l’Education Thérapeutique, les réunions de synthèse
multidisciplinaire et dans la prise en charge au
quotidien des patients suivis au CHRU pour le VIH.
L’équipe salariée du COREVIH le remercie pour sa
collaboration et son aide précieuse.
Malgré les vacances d’été, le déménagement
sur le site de Jean Minjoz et l’organisation des
nouvelles élections, certains projets discutés par le
nouveau Bureau au mois de Mai progressent à grands
pas : une formation sur le dépistage du VIH/TROD sera
mise en place le 18 Décembre 2012. Une conférencedébat a été organisée par la Commission Co-Infection
VIH/Hépatite « Quelle sexualité pour les personnes
vivant avec le VIH en 2012 » avec pour invité le Docteur
Michel OHAYON, Directeur du »190 » à PARIS.
Les 2 autres Commissions de Travail « Femme
et VIH » et « AEV » ne sont pas en reste : Discussion sur
la mise en place d’un groupe de parole de femmes
infectées par le VIH, amélioration de la prise en charge
de la grossesse et de la PTME (Prévention de
Transmission Mère-Enfant), accès à la contraception,
amélioration de la prise en charge des AEV (Accident
d’Exposition à un risque Viral) sur la Franche Comté
avec pour objectif de réduire le nombre des perdus de
vue.
A l’heure du TasP (Treatment as Prevention) et
de la discussion autour de la PrEP (Prophylaxie PréExposition), les pratiques sexuelles des PVVIH sont
modifiées notamment chez les HSH (Hommes ayant
des relations sexuelles avec des Hommes) et la PrEP
représente un outil supplémentaire de réduction des
risques. Une question se pose : comment le COREVIH
de Franche-Comté peut s’approprier l’avis du CNS
(Conseil National du SIDA) concernant la PrEP :
identification de structures pour accompagner la
prescription et l’évaluation de la PREP ? Création d’un
Centre de Santé Sexuelle ? Ces questions seront
débattues au sein des différents groupes de travail.
Docteur Adeline FOLTZER, Coordinatrice Médicale
LE POINT ÉPIDÉMIOLOGIQUE
Le nombre de patients suivis pour infection à
VIH ne cesse de croitre en Franche-Comté (+3.25 % en
2011 par rapport à 2010). En 2011, la File Active est
constituée de 721 patients dont 21 diagnostiqués
dans l’année. 41 % des patients de la File Active ont un
mode de transmission hétérosexuel et 39 % homobisexuel. 53 % des patients sont au Stade A
(asymptomatiques) et 21 % au stade C (SIDA). On
déplore cette année des diagnostics souvent tardifs
puisque sur les 21 patients dépistés en 2011, 6 ont
présenté une maladie opportuniste inaugurale (28.5 %)
et 9/21 avaient moins de 200 CD4/mm3 (42.8 %). Seuls
24 % des patients diagnostiqués avaient plus de 500
CD4 (37 % en 2010) et le pourcentage de patients en
succès virologique est stable, soit 89.2 %.
Docteur Adeline FOLTZER
SUIVI SOCIAL
J’occupe depuis plus de 2 ans le poste
d’Assistante Sociale au COREVIH de Franche-Comté et
c’est avec beaucoup de satisfaction que je regarde le
chemin parcouru au travers des actions menées depuis
la création de ce poste à 0.80 ETP en août 2009, poste
qui depuis novembre 2011 a évolué vers un temps
plein.
A l’époque, seule une dizaine de personnes
infectées par le VIH bénéficiait d’une prise en charge
sociale (données 2007). Depuis la création de ce poste
dédié à la coordination sociale régionale et à
l’accompagnement de ces patients, le nombre de
personnes suivies est en constante évolution et en
2011 nous en totalisions une centaine.
Après évaluation, je constate de plus en plus
fréquemment que les personnes infectées par le VIH
vivent leur pathologie dans un contexte de fragilité
générale en cumulant à la fois une dégradation de leur
état de santé et une précarité sociale.
De nombreuses problématiques apparaissent
notamment des difficultés administratives et/ou
juridiques dont l’accès aux soins par carence de droits,
des difficultés liées au logement, des problèmes
d’ordre financier/budgétaire, des problématiques liées
au travail ou à l’accès à l’emploi et enfin des difficultés
d’ordre relationnel et/ou familial.
En fonction de la demande formulée et des
besoins soulevés lors de l’entretien social, ma mission
consiste à écouter, à conseiller et à entreprendre des
démarches en collaboration avec des partenaires intra
et extra hospitaliers dans l’intérêt de ces patients. Cet
accompagnement social ne se limite pas uniquement à
pallier une difficulté sur le court terme mais vise
également à anticiper d’autres problématiques
inhérentes à l’évolution de leur état de santé sur le
moyen et le long terme.
Je constate ainsi que je suis de plus en plus
sollicitée par le personnel soignant référent ou par
d’autres partenaires extra hospitaliers dont certains
membres du COREVIH mais avant tout par les patients
eux-mêmes, ce qui me positionne comme « référente
sociale » de ces personnes.
Au niveau de la coordination, plusieurs
rencontres et actions ont été réalisées avec divers
partenaires sociaux de la région afin de les sensibiliser
à cette pathologie. Le chemin à parcourir est encore
long et d’autres rencontres auront lieu dans les mois à
venir.
En termes de conclusion, je tiens à remercier
l’ensemble des membres du COREVIH qui depuis sa
création, a mesuré l’importance de l’apport d’un
soutien psychologique et social aux personnes vivant
avec le VIH tant il a été repéré qu’il pouvait être
vecteur « d’un mieux-être », d’une meilleure
observance et par conséquent d’une amélioration de
leur état de santé général.
Marjorie DERA, Assistante Sociale
LES PROCHAINES DATES
Lundi 10 Décembre : réunion Femme et VIH à 14 H
Mardi 11 Décembre : réunion du Bureau
Mardi 18 décembre : Formation Dépistage VIH et TROD
pour les structures de prévention de Franche-Comté au
Centre Diocésain de Besançon.
Lundi 14 Janvier : réunion Dépistage à 14 H
----------------------------------------Bienvenue au Dr Cécile HAFFNER-MAUVAIS,
Médecin Moniteur d’Etudes Cliniques de l’ANRS, et à
Quentin GARDIENNET, data manager au COREVIH
depuis Juillet 2012.
Vous êtes cordialement invités à venir visiter
nos nouveaux locaux au rez-de-chaussée du bâtiment
Vert, Entrée Sud à l’hôpital Jean MINJOZ.