trophee seniors de caen

Transcription

trophee seniors de caen
TROPHEE SENIORS DE CAEN
16 & 17 avril 2016
BULLETIN D’INSCRIPTION
Ouvert aux Dames >50 ans et aux Messieurs >50 ans
NOM : …………………………………………………………………………… PRENOM : ……………………………………………………………
ADRESSE : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
TELEPHONE : ……………………………………………………………………………………………..
EMAIL : ………………………………………………………………………………………………………..
N° DE LICENCE : ……………………………………………………………………………… INDEX : ………………………………………………
SEXE : M
F
CLUB : ………………………………………………………………………………………………….
DATE DE NAISSANCE : …………………………………………………………………………
Droit d’engagement :
80 € Extérieur
20 € Membre du Golf de Caen ou de Houlgate
40 € Membre d’un Golf Blue Green ou Blue Green Partenaire (hors Caen et Houlgate)
Montant du règlement :
Ce bulletin accompagné du règlement doit parvenir au plus tard le 08/04/2016 à l’adresse suivante :
GOLF DE CAEN
LE VALLON
14 112 BIEVILLE BEUVILLE
Tél : 02 31 94 72 09
Ne pas oublier de faire parvenir à la FFG, 65 Rue Anatole France, 92309 Levallois -Perret Cedex, votre certificat
médical pour la pratique du golf, lequel doit être enregistré par la FFgolf 5 jours ouvrables pleins avant le début
de l’épreuve.