le rôle du pharmacien d`officine dans la prise en charge des patients
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le rôle du pharmacien d`officine dans la prise en charge des patients
Université de Strasbourg FACULTE DE PHARMACIE N° d’ordre : MEMOIRE DE DIPLOME D’ETAT DE DOCTEUR EN PHARMACIE LE RÔLE DU PHARMACIEN D’OFFICINE DANS LA PRISE EN CHARGE DES PATIENTS INFECTES PAR LE VIH, SOUS ANTIRETROVIRAUX Présenté par Gwendoline LETOURNEUR Soutenu le 29 novembre 2014 devant le jury constitué de Pr Philippe GEORGEL, Directeur de Thèse et Président du jury Dr David REY, membre extérieur Dr Joachim MANCEAU, membre extérieur Approuvé par le Doyen et par le Président de l’Université de Strasbourg LETOURNEUR Gwendoline Née le 28 avril 1987 LE RÔLE DU PHARMACIEN D’OFFICINE DANS LA PRISE EN CHARGE DES PATIENTS INFECTES PAR LE VIH, SOUS ANTIRETROVIRAUX Mémoire soutenu le 29 novembre 2014 à la Faculté de Pharmacie de STRASBOURG N° d’ordre : Résumé Le VIH, virus de l’immunodéficience humaine découvert dans les années 1980 est à l’origine d’une épidémie qui n’épargne aujourd’hui aucun des cinq continents. Ce mémoire fait état des lieux des connaissances scientifiques sur l’origine du sida, ses aspects virologiques tels que la morphologie du VIH-1 et son cycle de réplication, les différents modes de transmission ainsi que les aspects cliniques de l’évolution de la maladie, jusqu’au stade sida. Au cours des dernières années, la mise sur le marché de nouvelles molécules antirétrovirales d’efficacité accrue et la démonstration de l’intérêt d’une initiation précoce du traitement ont modifié la prise en charge des patients infectés par le VIH, permis de réduire la morbi-mortalité et consolidé la qualité des résultats thérapeutiques. Constituant un compromis entre efficacité, tolérance clinique et biologique (à court, moyen et long terme), maintien de la qualité de vie et minimisation du risque de transmission du virus, les multithérapies doivent être poursuivies indéfiniment en raison de l’inexistence actuelle de médicaments curatifs. Le pharmacien, maillon essentiel dans la chaîne de soins, a un rôle prépondérant à jouer dans la prise en charge des patients infectés par le VIH, car il est un acteur clé de la bonne utilisation des traitements antirétroviraux. Honorer les prescriptions dans le cadre du VIH/sida consiste à procéder non seulement à l'analyse réglementaire mais aussi à l'analyse pharmacologique en terme de pertinence des antirétroviraux associés, des doses prescrites, et des potentielles interactions médicamenteuses. La dispensation doit être accompagnée de conseils avisés en matière de gestion des effets secondaires, des modalités de prise et de l’importance de l’observance aux traitements notamment. L’enjeu de l’équipe officinale dans l’accompagnement des personnes vivant avec le VIH réside en premier lieu dans la mise à jour perpétuelle des connaissances scientifiques sur la maladie et ses traitements, sans omettre que la prise en charge des patients doit dépasser les seuls aspects biomédicaux pour prendre en compte l’individu dans sa globalité. Mots clés : VIH Sida Antirétroviraux Pharmacien Observance Education thérapeutique Directeur de Thèse : Professeur Philippe GEORGEL