Non Non Non

Date
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Nom
Timbre
__________________________________
CAGE (Cut down; Annoyed; Guilt; Eye-opener)
1.
Avez-vous déjà ressenti le besoin de diminuer votre
consommation de boissons alcooliques ? (Cut down)
Oui
□
Non
□
2.
Votre entourage vous a-t-il déjà fait des remarques au
sujet de votre consommation d’alcool ? (Annoyed)
Oui
□
Non
□
3.
Avez-vous déjà eu l’impression que vous buviez trop ?
(Guilt)
Oui
□
Non
□
4.
Avez-vous déjà eu besoin d’alcool dès le matin pour
vous sentir en forme ? (Eye-opener)
Oui
□
Non
□
Sources:
DHS Deutsche Hauptstelle für Suchtfragen e.V. (2005): Substanzbezogene Störungen im Alter. Informationen
und Praxishilfen. Hamm: BZgA/DHS.
Mayfield, D., McLeod, G., Hall, P. (1974): The CAGE questionnaire: validation of a new alcoholism screening
instrument. Am J Psychiatry 131, 1121–1123. [PubMed]
Ewing. J. (1984): Detecting alcoholism: The CAGE questionnaire. JAMA 252(14), 1905–1907. [PubMed]
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