Activités Adultes

N° de Carte :…………….
Nom :……………………………….
Date de Naissance :……………………………
Prénom :……………………………………………..
Sexe : M / F
Adresse :………………………………………………………………………………………………………………..……………….
Tel :………………………………………….
Adresse mail :………………………………………………………………
Je certifie avoir reçu une copie du règlement intérieur de l’ASVF Natation Sportive et je m’engage à le respecter.
Date :…………….......
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Signature :……………………………………………
Activités Adultes
 Piscine : St Quentin Fallavier
 Natation Débutants
 Nage En Palmes
 Lundi 19h30
 Lundi 19h30
 Tarif Villefontaine  140 €
 Tarif Hors Villefontaine 155 € ………………………………………………………………………
 Piscine : Villefontaine
Natation
Natation Perfectionnement
19h30
Natation Confirmés
 Mercredi 12h00
 Mercredi
 Mercredi 19h30
 Tarif Villefontaine  140 €
 Tarif Hors Villefontaine  155 € ………………………………………………………………………
 Aqua-Gym
 Mercredi 10h00
 Mercredi 12h00
 Jeudi 19h30
 Jeudi 20h30 cour assuré pour 15 Adhérents
minimum
 : Attestation d’adhésion ASVF
 : Tarif de la Carte ASVF : 19 € / 20 € / 24 €
 : Certificat Médical Obligatoire moins de 3 mois
 : Enveloppe Timbrée avec adresse
Réductions
 : 3 personnes de même famille : - 20 €
 : 4 personnes de même famille : - 30 €
 : 5 personnes de même famille : - 40 €
 : 2 Cours : demi-tarif sur moins cher
Paiement
• CHQ IDA :………………………………………….€
• Chèque Vacances (+1% du Montand)
…………………………………………………….€
• Pack Loisirs :……….………………………..... €
• Espèces :……………………………………….. €
• Chèque 1 :…………………………….............. €
• Chèque 2 :…………………………….……...... €
• Chèque 3 :…………………………….............. €
• Chèque 4 :…………………………….............. €
 Tarif Villefontaine  140 €
 Tarif Hors Villefontaine  155 € ………………………………………………………………………
 Aqua-Phobie
 Mercredi 11h00
 Tarif Villefontaine  107 €
 Tarif Hors Villefontaine  119 € •N° Carte M’RA :………………………………… €
•Chèque de caution obligatoire :………………… €
•Autres :……………………………………..……. €
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 Handi-Nage
 Mardi 18h05
 Tarif Villefontaine  140 €
 Tarif Hors Villefontaine  155 €  : Dossier Géré par :……………………………
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 2 Cours : demi-tarif sur moins cher
Activités :……………………………………………………….
Jours :……………………………………………………………
 Tarif Villefontaine   Tarif Hors Villefontaine  Siège Social : ASFV Natation Sportive Centre Commerciale du Mas de la Raz 44 Rue de la Raz 38090 Villefontaine.
Tel : 04.74.82.43.94 ou 06.03.68.23.11
Adresse mail : [email protected]