Gestion de crise en milieu hospitalier

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Gestion de crise en milieu hospitalier : Evolution de la réflexion ti
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54es Journées d'études et de formation des Ingénieurs Hospitaliers de France TOULOUSE 2014 01
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Mme Frédérique BRAYDA-­‐CASABONNE .
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*  Votre directeur d’établissement vous appelle car vous avez un événement grave indésirable qui vient d’arriver... 54
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* Quelle va être votre posture ?????? 01
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*  Nous sommes réunis, ingénieurs de toute spécialité et de toute la France à Toulouse durant ces deux jours. 14
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Bonjour, .
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Bonne, mauvaise réponse, Info, Intox n
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Mise en pratique des 80 / 20, face à la LEM rti
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* Créativité * Réactivité * Inventivité * Souplesse d’esprit * Expertises et Evolutivité * Sérieux pa
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Il n’y a pas de bonne ou mauvaise réponse... Il s’agit de trouver la réponse la mieux adaptée à la situation de CRISES , et donc faire preuve de : 4
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Numéros d’appel d’urgence en FRANCE nt
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Changement de contexte dans le secteur sanitaire et social te
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*  Politiques de territoires hospitaliers *  Partenaires institutionnels vé
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Environnement mouvant et polymorphe 01
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-­‐  Valence sociale -­‐  Demandes et besoins de la population -­‐  Poids des réseaux sociaux *  Contraintes .
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La crise te
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* La crise est un événement surprenant les individus, qui limite ainsi le temps qui leur est accordé pour élaborer la réplique, entraînant une rupture des réseaux et menaçant leurs objectifs * P. Lagadec .
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*  La gestion de crise a pour objectifs, quel que soit l’événement : *  -­‐ de limiter les impacts de ce dernier, *  -­‐ de garantir de nouveau une sécurité maximale pour l’établissement, ses personnels et les patients, *  -­‐ enfin de se prémunir, dans un objectif d’efficience maximale, d’un nouvel événement indésirable. 01
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* Les BESOINS dépassent les MOYENS 14
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*  Le terme catastrophe désigne les effets dommageables d'un phénomène brutal, durable ou intense, d'origine naturelle ou humaine. .
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Niveaux de coordination pr
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*  PREFET de Département / Préfet de zone és
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*  Dirige les Plans ORSEC départementaux *  Mais aussi les plans de secours et le Plan Blanc Elargi *  ARS *  Mise en œuvre des actions de prévention *  Recensement des moyens *  Elaboration du Plan Blanc Elargi avec le SAMU *  SAMU *  Partenaire opérationnel de l’ARS pour le Plan Blanc Elargi *  Coordination médicale *  Transport et allocation de moyens *  SDIS (Service Départemental d’Incendie et Secours) *  Sous l’autorité du maire et du préfet *  Le Service de Santé et Secours 8 médical est régulé par le SAMU .
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*  Recensement préalable des risques reconnus et partagés par tous les acteurs concernés ©
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*  Intérêt = *  COHERENCE des PLANS *  COHERENCE de la politique de PREVENTION 4
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* ATTENTION aux 01
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*  Tout ce qui est imprévu, imprévisible, non envisagé peut devenir de la crise et doit devenir à terme du risque maitrisé .
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De la gestion de risques à la gestion de crises Signaux Faibles .
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Risques technologiques non fixes (POL. MAR. Terre) Pollutions (interventions sur matières dangereuses ou radioactives) Risques ferroviaires, autoroutiers, aéronautiques, fluviaux Risques naturels (tempêtes, inondations, mouvements de terrain, tsunami,…) Risques de sites ouverts ou fermés (grands rassemblements, sites particuliers…) *  Risques sanitaires (pandémie, canicule, froid extrême…) od
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* foule, panique, émeutes, attentats ré
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* Accidents sociaux / RPS : te
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* Grands incendies, explosions… 4
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* Impact sur l’image de marque de l’établissement 01
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Typologie de gestion de crise 4
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Quelques faits marquants le
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Canicule 2003 Légionellose uc
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Pathologies hivernales vé
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Hôpital = recours contre la crise sanitaire MAIS la victime peut aussi être l’hôpital… IH
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Nécessité d’une réponse graduée, temporalité de la décision ? fondamentale 01
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REX de AZF 12 .
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ORGanisation des SECours Organisation de la Réponse de SEcurité Civile te
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*  3 éléments: ré
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*  Recensement et analyse préalable des risques *  Dispositif opérationnel (dispositions générales et spécifiques) *  Formation des personnels, exercices et RETEX d’
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*  3 niveaux territoriaux: Départemental, Zonal, National 14
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*  Plan de réponse contre une menace SRAS vé
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*  Plan FLUOROQUINOLONE 4
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Plan IODE Plan EAU POTABLE Plan AIR Plan CANICULE 01
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*  Plan « pandémie grippale » .
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Evolution du Plan Blanc
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*  Émergence de nouveaux risques (SRAS, grippe aviaire, …) er
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*  Évolution des systèmes d’information et de communication ét
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*  Médiatisation + tous ceux qui sont à venir dans 1’, 1h, 1 jour, 1 année ...., sur un ou plusieurs sites..., en même temps ou décalés ... dr
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*  Prise de conscience des pouvoirs publics 01
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*  Prévention de risques identifiés (!!!!) (inondations, informatique (sécurité et usage quotidien, …) .
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Organisation d’un plan blanc rti
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*  80 % forment le socle « dur » du plan blanc, car commun à toutes les formes de crise re
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*  PRAGMATISME, PRAGMATISME, encore et TOUJOURS, plus que jamais, PRAGMATISME pr
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*  20 % correspondent aux risques spécifiques et
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*  Identifier les personnes ressources 01
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*  Formulaires standards, éléments de langage 4
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L’Hôpital de Référence (art L3110-­‐0 du CSP) nt
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Plan de gestion de crise
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*  Se préparer à l’imprévisible, à « tout », mais aussi « à rien » te
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*  Le plan doit créer des conditions favorables qui vont sécuriser les actions de chaque intervenant ée
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*  La crise mobilise de nombreuses compétences et structures es
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*  Le plan doit coordonner les activités, en interrelation avec de nombreux partenaires né
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*  Le maintien de l’activité quotidienne doit être garantie 4
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*  Deux niveaux d’intervention « front office » et « back office » 01
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*  Le plan doit être simple, structuré et complet .
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INFORMATION / FORMATION / VEILLE / APPETENCE uc
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COMMUNICATION / SUIVI DES EQUIPES / RETOUR A LA NORMALE 01
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AVANT Préparation, APRES PENDANT réflexion, Coordination, Clôture de la formation, crise Prise de exercices RETEX /
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EX décision Axes de PLAN DE progrès CONTINUITE d’ACTIVITE .
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*  « Les moments de crise produisent un redoublement de vie chez les hommes » François-­‐René de Chateaubriand Frédérique BRAYDA-­‐CASABONNE Directeur Administratif et Organisation SAMU de Paris / SMUR Necker / AP-­‐HP [email protected] 06 80 99 81 94