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LIGUE 3 CONTRE 3 DES CANADIENS
CANADIENS 3-on-3 LEAGUE
Nom / Name :_______________________________
CLUB DE HOCKEY CANADIEN INC.
CENTRE BELL
1275, St- Antoine Ouest, 3e Étage
Montréal, (Québec) H3C 5L2
Tél: (514) 925-2525
Télec: (514) 925-2145
[email protected]
Adresse / Address :___________________________
Catégorie /
Category
Ville / City :__________________________________
Tél. / Tel. :__________________________________
Courriel / Email :_____________________________
Inscription Équipe /
Full Team Registration
NIveau / Level
Prix / Price
3564.23$
MODE DE PAIEMENT / METHOD OF PAYMENT
CARTE DE CRÉDIT / CREDIT CARD
VISA
MasterCard
American Express
Chèque / Check
Par la présente, j'autorise le Club de hockey Canadien Inc., à débiter ma carte de crédit du montant dû.
I hereby authorize the Club de hockey Canadien Inc., to debit my credit card for the balance due as indicated.
Numéro de carte
Card number
Date d'expiration
Expiry Date
M/M
AA /YY
Détenteur / Card Holder
_______________________________________________
Signature
_______________________________________________
Faites parvenir votre formulaire d’inscription et votre paiement à :
Complete the Registration Form and send your form and payment to the following address:
Club de hockey Canadien
1275, rue Saint-Antoine Ouest, 3e étage
Montréal (Québec) H3C 5L2
Une fois votre formulaire expédié et reçu en nos bureaux, nous communiquerons avec vous par courriel pour confirmer
l’inscription.
Once we receive your Registration Form we will contact you via email to confirm the Registration
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