fiche d`inscription Collège-Lycée - Alive, pastorale des jeunes de

2015-2016
AUMÔNERIE COLLEGES/LYCEES
INSCRIPTION
votre jeune que vous inscrivez à ce groupe de jeunes chrétiens :
Les coordonnées de votre famille :
NOM : ...........................................................................................
Père :
Prénom : ........................................................................................
date de naissance :
NOM : ..................................................................
lieu de naissance :
Prénom : ..............................................................
adresse postale :
adresse :
tél portable du jeune
tél fixe :
Etablissement scolaire fréquenté :
tél portable :
mail →
classe :
baptisé le :
Mère :
dans quelle paroisse :
NOM : ..................................................................
diocèse :
pays :
Prénom : ..............................................................
adresse :
si votre jeune n'est pas baptisé, désirez-vous qu'il
NON
commence sa préparation au Baptême OUI
tél fixe :
ou s'il n'a pas fait sa 1° communion, désirez-vous
OUI
NON
qu'il s'y prépare ?
tél portable :
mail →
Pour les activités d'aumônerie,
il vous est demandé une adhésion de 30 €
Frères et Sœurs (demi-frère, demi-sœur) :
la vie matérielle de l'Eglise,
c'est 100% pur don, sans subvention ajoutée !
indiquer les nom, prénom, date de naissance
si 2 jeunes (Collège ou Lycée): 50€; payable en 1 fois à
l'inscription à l'ordre de : Ass. Pastorale jeunes
1)
2)
par défaut, nous communiquerons avec vous uniquement
par MAIL et SMS. Si vous n'avez pas d'ordinateur (ou ne vous en
servez pas couramment), cochez la case ci-dessous et nous vous
annoncerons les rencontres (samedis-WE-camp) par courrier.
3)
AUTORISATION DU PARENT AYANT AUTORITE :
Je soussigné(e), ayant autorité parentale sur le jeune
nommé ci-contre l'autorise à participer aux activités
d'ALIVE-Collège ou Lycée durant l'année scolaire 201516. A repartir seul à l'issue de l'activité. J'autorise
l'équipe d'animation à utiliser des images de mon
enfant pour informer sur le site Alive d'autres jeunes
des propositions de ALIVE.
fait à VILLEURBANNE le
signature
Collégiens →rencontres le mercredi 12h30
(repas : 3€) tous les 15 jours, dès la sortie du Collège
puis début d'après-midi « à la carte » ; la rencontre peut
se terminer pour votre jeune à 14h (s'il a d'autres
activités) ou se poursuivre jusqu'à 16h. Lieu :St Julien de
Cusset. Pour des questions pratiques, indiquez-nous en
cochant la case ci-après si votre jeune est intéressé par
ce repas du mercredi suivi d'une activité →
fiche à retourner à : Solange PORTE coordinatrice de l'Aumônerie ALIVE Collèges et Lycées 350 cours Emile Zola 69100 VILLEURBANNE
ou par mail, dûment complétée : [email protected]
tél : 06.03.89.48.09