SOMNOscreenTM Plus - Syndrome d`Apnées du Sommeil

SOMNOscreen Plus
TM
De la polygraphie à la polysomnographie complète avec vidéo
n Polygraphe SOMNOscreen™ Plus RC easy
Modulaire et léger le polygraphe SOMNOscreen™ Plus RC easy offre un grand confort au
patient et une large possibilité de configurations d’enregistrements
n Diagnostic complet
Principaux signaux enregistrés :
• Flux nasal et naso buccal
• Ronflement par filtrage du flux sur la lunette nasale ou via un microphone
à électret, en décibels
• Mouvements jambiers ou mouvements des masséters pour la détection
du bruxisme
• Efforts respiratoires thoraciques et abdominaux
• Oxymétrie de pouls
Doté d’un actimètre, d’un capteur de position interne et d’un capteur de
luminosité, le SOMNOscreen™ Plus RC easy offre une meilleure estimation du
temps de sommeil du patient et donc une plus grande fiabilité de l’IAH et des
statistiques associées.
Il satisfait aux recommandations AASM grâce à ses sangles de plethysmographie
d’inductance et à son logiciel d’analyse DOMINO.
n Souplesse d’utilisation
Grâce à la programmation et au stockage des données directement sur la carte flash, l’initialisation et le téléchargement
des données peuvent être effectués à distance de la pose du boîtier, sans avoir à se connecter à un PC. Le contrôle des
signaux peut s’effectuer sur l’écran du boîtier avant le démarrage de l’enregistrement.
Fourni avec deux batteries Li-ion amovibles et rechargeables sur secteur permettant d’avoir un boîtier toujours prêt à
être posé sur un patient.
n Contrôle sous machine, titration
Sa voie auxiliaire permet le branchement d’un moniteur externe, comme par
exemple un capnomètre transcutané SenTec permettant d’affiner le diagnostic
et la titration du patient.
Un capteur de pression différentielle et un pneumotachographe sont disponibles
pour le contrôle sous machine. Il est possible d’avoir le volume courant,
le volume minute ainsi que le volume des fuites.
n Evolutivité
Le polygraphe SOMNOscreen™ Plus RC easy permet l’évolution vers une polysomnographie par mise à jour du
firmware de l’appareil et ajout d’une têtière avec éventuellement un module audio / vidéo.
n Polygraphe SOMNOscreen™ Plus RC easy Combi
Cette version du polygraphe SOMNOscreen™ Plus permet, en plus des signaux classiques
enregistrés lors d’une polygraphie ventilatoire, l’enregistrement de 3 dérivations ECG ainsi que
la mesure du Temps de Transit du Pouls, de la pression artérielle systolique et diastolique1.
1
A new method for noninvasive blood pressure measurement using pulse transition time. Gesche et al. Hypertension and kidney 2007 - Vienna
n Polysomnographe SOMNOscreen™ Plus PSG+
Miniaturisé, le SOMNOscreen™ Plus PSG+ est conçu pour les enregistrements ambulatoires
au domicile du patient, aussi bien que pour les enregistrements nocturnes en laboratoire du
sommeil et les TILE ou TME.
Il offre une grande flexibilité d’utilisation en fonction du type d’enregistrement souhaité
(jusqu’à 36h d’enregistrement).
n Ergonomie, confort du patient
Sa têtière compacte comporte 9 voies EEG (8 + ground), 2 EOG, 2 EMG et
1 voie ECG. Elle est positionnée au plus près de la tête du patient et permet
ainsi de réduire la longueur des câbles. Le schéma didactique sur la têtière
facilite le branchement des capteurs.
Les données sont échantillonnées jusqu’à 512Hz.
L’enregistrement en temps réel se fait grâce à un module émetteur /
récepteur radio-transmission.
La mobilité du patient est ainsi préservée, il peut se déplacer librement
sans contrainte de câble.
La radio-transmission fonctionne dans un rayon de 100m et permet
l’utilisation simultanée de plusieurs modules SOMNOscreen™ Plus PSG+.
n Enregistrements pédiatriques
Un kit de capteurs et de consommables, comprenant un actimètre externe, adaptés à la taille de l’enfant permet de
réaliser des enregistrements en toute sérénité.
n Diagnostics complémentaires
Sa voie auxiliaire permet d’enregistrer simultanément un signal, provenant d’un moniteur externe, tel que :
• La capnie transcutanée avec le moniteur SenTec
• La pression oesophagienne
• Le pH
• La température…
Un capteur de pression différentielle et un
pneumotachographe sont disponibles pour
la titration / le contrôle sous machine.
Il est possible d’avoir le volume courant,
le volume minute ainsi que le volume
des fuites.
n Evolutivité
Une têtière neurologique possédant 23 voies EEG peut être utilisée en option avec le SOMNOScreen™ Plus PSG+.
Un module de neurofeedback et de biofeedback avec capteurs électro-dermiques (EDA), et une fonction brainmapping
sont également disponibles.
n Logiciel DOMINO
La plateforme DOMINO permet de piloter toute la gamme SOMNOscreen™. Elle satisfait aux
recommandations AASM2.
n Flexibilité
DOMINO offre un panel d’analyses
automatiques :
• Analyse respiratoire Adulte et
Pédiatrique (apnées, hypopnées,
phase, limitation de débit,
ronflement) en corrélation avec
d’autres événements
• Respiration de Cheyne-Stokes
• Mouvements jambiers
• Bruxisme
• Arythmies : bradycardies,
tachycardies ventriculaires et
supra ventriculaires, asystolie
• Temps de Transit du Pouls (TTP)
• Pression artérielle systolique et
diastolique avec corrélation aux
événements
• Assistant au scorage des stades
du sommeil avec indicateur de
fiabilité, comparaison inter-scoreur
• Analyses FFT
n Rapports
Nomb r e (I ndex )
Adresse:
Nombre de désaturations 87
SpO2 basale (%)
94
Garde de nuit :
SpO2 moyenne (%)
Tel. :
Fax :
Nombre < 90 %
Email:
Internet Nombre < 80 %
Nom :
Test
ID :
Taille :
180 cm
Prénom :
PSG
Crit. 1:
Poids :
80,0 kg
né le :
21/10/2009
Crit. 2:
IMC :
24,7 kg/m†
12
0,0 %
00:02:00
7
02:07:56
4,5
34,9 s
161,3
02:07:56
Désaturation moyen (%)
Désaturation la plus longue (s)
Désaturation min moyenne (%)
91
Désaturation la plus importante Description :
Some de toutes désaturations 87
21/10/2009 21:58:00
22/10/2009 07:44:00
TIB
21/10/2009 21:59:32
22/10/2009 07:28:21
Mouvements pØriodiques des jambes (PLM)
09:46:00
00:00:03
09:28:45
Somme il
Analyse respiratoire
Mouvement jambes isolé (Index)
Nomb r e (I nde x)
A. mixte
A. centrale
Apnée non def.
Total Apnée
REM
1 (0,2)
­ 6 (0,9)
­ Hypopnée (Index)
4 (1,1)
7 (1,1)
16 (5,6)
2 (0,6)
18 (2,8)
6,6
1,7
3,9
­ ­ ­ IAH (/h)
Limitations débit (Index)
RERAs (Index)
­ ­ ­ 18 (2,8)
Durée Max. Apnée (s)
13
38
38
A+H
25 (3,9)
Durée Max. Hypopnée (s)
RERAs
RDI
161
­ Durée moyenne Apnée (s)
­ Durée moyenne Hypopnée (s)
25 (3,9)
31
12,3
16,4 (8,7%)
% temps de sommeil
Ven tr e
Dos
Gauche
Droit
214 (78,6)
460 (48,5)
27 (7,5)
11 (4,0)
70 (7,4)
4 (1,3)
­ 1 (0,4)
5 (0,5)
Position du corps­LMs (Index)
7 (1,0)
3 (1,0)
4 (1,1)
13 (4,8)
20 (2,1)
4 (0,6)
2 (0,6)
2 (0,6)
­ 4 (0,4)
Répartition PLMs
Temp s
31,3
1,5
62,0
0,1
Total Evènements (Index)
­ 9 (4,3)
1 (10,0)
15 (3,6)
­ Apnée obstr. (Index)
­ ­ ­ 1 (0,2)
­ Apnée centrale (Index)
­ ­ ­ 6 (1,4)
­ Apnée mixte (Index)
­ ­ ­ ­ ­ Hypopnée (Index)
­ 9 (4,3)
1 (10,0)
8 (1,9)
­ Limitations débit (Index)
­ ­ ­ ­ ­ RERAs (Index)
­ ­ ­ ­ ­ Eveil
0 (0,00)
0 (0,00)
9 (9,00)
1 (1,00)
0 (0,00)
0 (0,00)
12 (12,00)
2 (2,00)
22:00 ­ 23:00
23:00 ­ 00:00
22.10 00:00 ­ 01:00
Debout
5,0
Somme il
21.10 21:59 ­ 22:00
32,9
22,4 (5,5%)
La definition des hypopnées utilise les règles AASM: VII.4.A
Position Total
Eveil
111 (30,8)
32 (10,2)
4 (0,6)
PLMs avec Microéveil (Index)
19,3
23,0
6 (2,8%)
Non­REM
135 (42,9)
59 (8,7)
Respiratoire­LMs (Index)
161
24,7
34,1
Artefact (min)
REM
246 (36,4)
PLMs (Index)
Somme il
3 (1,0)
Hypopnée
Limitations
7 (1,1)
Apnée (Index)
Non­REM
13,8 %
0,0 (0%)
Test PSG, Date enregistrement 21/10/2009
Temps d’enregistrement
18,1
Artefact (min)
Du r Øe
06:47:18
00:55:53
Delai moyen SpO2 (s)
A rt e f a ct
Il est également possible de créer facilement
de nouvelles configurations d’enregistrement,
des analyses et des rapports personnalisés.
1,1 %
­ 0,5 %
Désaturation la plus forte (%)
Montage :
de
06:47:18
94
Temps < 90 %
DonnØes Patient
Temp s
96 (14,2)
SpO2 min. (%)
Médecin posant le diagnostic :
A. obstructive
De nombreux rapports d’analyse sont
disponibles dans DOMINO.
Saturation O2
Laboratoire du Sommeil
Médecin :
Médecin spéc. :
Somnologue :
01:00 ­ 02:00
0 (0,00)
0 (0,00)
02:00 ­ 03:00
11 (11,00)
6 (6,00)
03:00 ­ 04:00
11 (11,00)
1 (1,00)
04:00 ­ 05:00
6 (6,00)
1 (1,00)
05:00 ­ 06:00
0 (0,00)
0 (0,00)
06:00 ­ 07:00
0 (0,00)
0 (0,00)
07:00 ­ 07:28
10 (21,16)
0 (0,00)
Analyse ronflement
Tou t
Ven tr e
1332 (197,1)
Ronflement (Index)
Dos
9 (26,5)
Gauche
249 (117,7)
Droit
3 (30,0)
Debout
1071 (255,4)
­ Ronflement total (min)
31,3
0,1
3,2
0,0
28,0
­ Ronflement par épisode (min)
84,5
­ 15,3
0,0
69,2
­ Ronflement par épisodes (%) 20,8
Microéveil
REM
Total
ME Respiratoire
ME Désaturation
Test PSG, Date enregistrement 21/10/2009
1
Résumé
American Sleep Society of Medicine
­ %
89 (13,2)
­ 100
­ ­ ­ ­ ­ 8 (2,2)
19 (2,8)
21,3
2 (0,6)
4 (0,6)
4,5
7 (1,9)
8 (1,2)
9,0
1 (0,3)
2 (0,6)
3 (0,4)
3,4
21 (6,7)
34 (9,4)
55 (8,1)
61,8
0,0
0,1
0,1
0,0
ME Fréquence Artefact (min)
Somme il
53 (14,7)
11 (3,5)
ME PLM
2 (0,6)
Test PSG, Date enregistrement 21/10/2009
ME Ronflement
1 (0,3)
ME Spontané
2
­ 4
ME Limitation debit
Non­REM
36 (11,4)
2
Microéveil : Intervalles de sommeil non perturbé (% du temps total de sommeil)
n Gestion des données
Tous les résultats et compte-rendus peuvent être exportés dans Excel et SPSS. Les données brutes peuvent être
exportées en format EDF+ et ASCII.
Le logiciel DOMINO possède une interface avec les systèmes hospitaliers GDT et HL7.
Une base de données compilant les résultats des enregistrements permet d’effectuer des recherches sur un
critère (sélection des patients selon IAH par exemple). Elle permet aussi de comparer les résultats de différents
enregistrements pour un même patient, même après l’archivage d’un dossier.
n Vidéo
Différents types de caméras peuvent être utilisées avec le SOMNOscreen™ Plus PSG+ :
Caméra fixe avec source infrarouge
Caméra dôme avec zoom
Le logiciel DOMINO offre les possibilités suivantes :
• Vidéo synchronisée avec les tracés et le son
• Play back en différentes vitesses
• Fonction zoom numérique à la relecture
• Affichage de la vidéo en double écran ou en fond d’écran
SOMNOscreen™ Plus
RC easy
RC easy Combi
PSG+
Flux nasal
•
•
•
Ronflement :
• Lunette nasale
• Capteur electret (db)
•
•
•
•
Limitation de débit
•
•
•
Flux buccal :
• Thermistance naso-buccale
•
•
•
Efforts respiratoires thorax / abdomen :
• Plethysmographie d’inductance
•
•
•
Oxymétrie NONIN
• Pléthysmographie de pouls
• SpO2 : moyenne et cycle à cycle
• Pouls rythme cardiaque
•
•
•
Signaux mesurés
8 EEG / 2 EOG / 2 EMG
•
2 EMG :
• PLM ou Masséters
•
1 ECG
•
•
3 ECG
Signaux externes (PtCO2, température,
pH, pression oesophagienne, actimétrie, EDA…) :
• 1 voie auxilliaire
•
•
•
Luminosité
•
•
•
Position corporelle et activité
•
•
•
Débit patient sous machine
Pneumotachographe
•
Pression systolique / diastolique
Dimensions
• Taille
• Poids
139 mm x 70 mm x 28 mm
220g avec batterie
• Standard
Option
Référence
Designation
7071017
Polygraphe SOMNOscreen™ Plus RC easy
7071017-KOMBI
Polygraphe SOMNOscreen™ Plus RC easy Combi
707996-KA
Système SOMNOscreen™ Plus PSG+
ResMed SAS, Parc Technologique de Lyon, 292 allée Jacques Monod 69791 Saint-Priest Cedex France Tél. : +33 (0)4 26 100 200, Fax. : +33 (0)4 26 100 300, ResMed Corp Poway, CA, USA +1
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