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REP UBLI QUE DE COTE D'I VOI RE MINISTERE DE L'ENSEIGNEMENT TECHNIQUE ET DE LA FORMATION PROFESSIONNELLE Union – Discipline – Travail Centre de P romotion des Nouvelles Technologies de l’I nformatio n et de la Communication BADGE ----*---06 BP 1615 Abidjan 06 Tél. 22-44-81-44 / Fax 22-44-81-43 Année scolaire : 2016-2017 FICHE D’IDENTIFICATION SCOLAIRE ETABLISSEMENT : ………………………………………………………………………………………. NOM : ………………………………………………………………………………………………………… PRENOM (S) : ……………………………………………………………………………………………… DATE ET LIEU DE NAISSANCE : …………………………………………………………………….. MATRICULE : Ecole ……………………………………………………………………………………… PHOTO CPNTIC (FP)………………………. Autre ……………………………………………… FILIERE : ……………………………………………………………………………………………………. CYCLE :……………… NIVEAU :………………….. CLASSE :……………………………………… CONTACT(S) : ……………………………………………………………………………………………… REGIME : BOURSIER SEXE : ½ BOURSIER FEMININ AFFECTE NATIONALITE : NDETERMINE MASCULIN SITUATION EN DEBUT D’ ANNEE : STATUT : NON BOURSIER REDOUBLANT NON AFFECTE IVOIRIENNE NON-REDOUBLANT ORIENTE SCOLARITE PAYANTE AUTRE NB : Ecrire en Caractère d’Imprimerie REP UBLI QUE DE COTE D'I VOI RE MINISTERE DE L'ENSEIGNEMENT TECHNIQUE ET DE LA FORMATION PROFESSIONNELLE Union – Discipline – Travail Centre de P romotion des Nouvelles Technologies de l’I nformatio n et de la Communication BADGE ----*---- 06 BP 1615 Abidjan 06 Tél. 22-44-81-44 / Fax 22-44-81-43 Année scolaire : 2016-2017 FICHE D’IDENTIFICATION SCOLAIRE ETABLISSEMENT : ………………………………………………………………………………………. NOM : ………………………………………………………………………………………………………… PRENOM (S) : ……………………………………………………………………………………………… DATE ET LIEU DE NAISSANCE : …………………………………………………………………….. MATRICULE : Ecole ……………………………………………………………………………………… CPNTIC (FP)………………………. Autre …………………………………………… FILIERE : …………………………………………………………………………………………………… CYCLE :……………… NIVEAU :………………….. CLASSE :……………………………………… CONTACT(S) : …………………………………………………………………………………………….. REGIME : BOURSIER SEXE : ½ BOURSIER FEMININ AFFECTE NATIONALITE : INDETERMINE MASCULIN SITUATION EN DEBUT D’ ANNEE : STATUT : NON BOURSIER REDOUBLANT NON-AFFECTE IVOIRIENNE NB : Ecrire en Caractère d’Imprimerie AUTRE ORIENTE NON-REDOUBLANT SCOLARITE PAYANTE PHOTO