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Plainte Transcription
1 ticket /agent : 15€
SR IA S G U A D EL O U PE PR EF EC T U R E D E L A R EG IO N G U A D EL O U PE 97100 RUE LARDENOY BASSE-TERRE Spectacle de danse 360° Bd Félix Eboué Basse-Terre 258 Salle ANACAONA Validation de l’inscription obligatoirement par la SRIAS impérativement le 15 avril 2016 au plus tard. Faire parvenir cette fiche bien renseignée+ copie bulletin de salaire à : [email protected] 1 ticket /agent : 15€ Après validation de l’inscription paiement et retrait du ou des tickets directement au guichet de l’Artchipel ( chèque,espèces) ou au téléphone par C.B. jusqu’au samedi 11 avril 2016 au plus tard (l’inscription sera annulée après cette date) Mme Mlle M. (Cocher la case correspondante) Nom-Prénom………………………………………………………………………… Ministère…………………………………………………………..……… Service ……… Adresse de la Direction ou de l’inspection de rattachement : ……………………….. Adresse professionnelle (établissement scolaire pour les enseignants)………………………………..………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Adresse personnelle…………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Tél. Professionnel……………………..… Tél. personnel 0690……………….. Adresse courriel personnelle Cette fiche doit être impérativement bien renseignée (toutes les rubriques) pour validation; dans le cas contraire, la SRIAS se réserve le droit de rejeter l’inscription Rappel Après validation de l’inscription paiement et retrait du ticket directement au guichet de l’Artchipel jusqu’au lundi 25 avril au plus tard (l’inscription sera annulée après cette date)
