Bulletin inscription orange

3ème journée de coopérations pédagogiques
formateurs - documentalistes dans les
centres de formation sanitaires et sociaux
Mardi 9 février 2016 À l'IFRASS - Toulouse
Bulletin d'inscription
À retourner avant le 2 février 2016
Frais d’inscription : 40 euros déjeuner sur place compris
Nom :
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Fonction actuelle :
Prénom : .........................................................................................
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Tél : .............................................................................. Mél :
Structure/Etablissement employeur :
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Adresse : .......................................................................................................................................................................................
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Inscription individuelle
Prise en charge employeur
Chèque libellé à l’ordre de IFRASS
Virement à réception de la facture à l’ordre de IFRASS IBAN : FR76 1005 7190
4800 0237 9450 146 / BIC : CMCIFRPP
Facture à établir au nom de : .............................................................................................................................
TOUT BULLETIN INCOMPLET SERA RETOURNE A L'EXPEDITEUR