Présentation PowerPoint

Formulaire d’inscription
Coaching en comportement canin
avec Dr Joël Dehasse
Je confirme avoir pris connaissance des dates fixées pour chaque module (horaire de
8h30 à 16h30/17h) et m’engage à respecter les échéances des acomptes. Aucun
remboursement n’est prévu en cas de désistement, cependant d’un commun accord
avec l’organisateur, le participant pourrait céder sa place à une autre personne.
Une inscription en duo se fera sur le même document.
Nom
Prénom
Adresse privée
No postal
Ville
No de téléphone
Signature
Email
Je m’inscris, et je paie à l’inscription afin de réserver ma place
Modules 1-2–3 Fr. 1’050.- : paiement Fr. 525.- à l’inscription, Fr. 525.- au 11.05.2016
Module 1 en solo Fr. 400.Module 2 en solo Fr. 400.Module 3 en solo Fr. 400.-
Module 1 en duo Fr. 350.- / personne
Module 2 en duo Fr. 350.- / personne
Module 3 en duo Fr. 350.- / personne
Modules 4–5-6 Fr. 1’050.- : paiement Fr. 525.- à l’inscription, Fr. 525.- au 19.10.2016
Module 4 en solo Fr. 400.Module 5 en solo Fr. 400.Module 6 en solo Fr. 400.-
Module 4 en duo Fr. 350.- / personne
Module 5 en duo Fr. 350.- / personne
Module 6 en duo Fr. 350.- / personne
Autres arrangements : contactez-nous!
Nom
Prénom
Adresse privée
No postal
No de téléphone
[email protected]
Tél. : 032 497 98 04
SMS : 078 659 66 85
Ville
Signature
Email
Compte BCBE Moutier, IBAN CH58 0079 0041 8246 2603 5
Nom d’1 chien
Laurence Robert – Rte de Chaluet 31 – 2738 Court
(Ajouter 3.- pour les paiements via la Poste)