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IPMS, Institut Professionnel des Métiers du Sport, Ecole de Formation
Institut Professionnel des Métiers du Sport Siège Social : 238 rue Giraudeau - 37000 TOURS 02 47 20 86 60 - [email protected] PREPARATION A L’ENTREE EN FORMATION BP JEPS FICHE DE CANDIDATURE 2016/2017 TOURS NANTERRE NOM ...................................... Prénom .................................. Date et lieu de naissance ............................................................................ PHOTO Adresse personnelle .................................................................................. (Obligatoire) ............................................................................................................ Portable ............................. Domicile ................................................ Email : Coordonnées des parents : Mère : - NOM et Prénom ....................................Profession ........................... Portable ............................ Mail ................................................ Père : - NOM et Prénom .....................................Profession ........................... Portable ............................ Mail ................................................ Adresse des parents si différente : Mère : - Adresse : ..................................................................................... Père : - Adresse : ...................................................................................... Quelle est votre situation en 2015/2016 ? Lycéen/Etudiant Demandeur d’emploi Salarié Précisez : ............................................................................................... Quels sont vos diplômes (autres que Brevet des collèges) ? ............................................................................................................ Autres formations (animation, secourisme, diplômes fédéraux d’initiateur…) ............................................................................................................ Votre taille ....................................... Votre poids ....................................... Avez-vous des antécédents médicaux ? ............................................................................................................ Quels sports pratiquez-vous régulièrement ? Dans quel club ? A quel niveau ? ..................................................................................................... ..................................................................................................... Comment avez-vous entendu parler de l’I.P.M.S. ? ........................................... N’oubliez pas de joindre votre C.V. avec photo Cadre réservé à l’administration Candidature reçue le ...................................... RDV le ............................................................. Candidat reçu par ......................................... Avis ................................................................ Institut Professionnel des Métiers du Sport Siège social : 238 rue Giraudeau – 37000 TOURS - 02 47 20 86 60 - [email protected] Antenne IDF : 85 avenue F. Arago – 92000 NANTERRE – 01 46 95 49 25 - www.ipms.fr Enregistrée sous le n°24 37 01974 37. Ce numéro ne vaut pas agrément de l’Etat. SARL D2J Siret 439 066 044 00033(25) code APE 8559A
