21e RETRO CLASSIC PEGOMAS TANNERON*

VILLE DE PEGOMAS
SOUVENIR JEAN ORTELLI
EVENT CLASSIC CAR
21e RETRO CLASSIC PEGOMAS TANNERON*
FFVE
La plus ancienne montée historique en France crée en 1995
En présence des Abarth de la Collection Michel Pont
LE 16 AVRIL 2017
BULLETIN D’ENGAGEMENT
Nom ………………………………………………. Prénom ……………………………………….
Adresse ………………………………………………………………………………………………
Code Postal ………………. Ville……………………………………Tel……….………………….
e.mail : ………………………………………………………………………………………………..
SVP ECRIRE LISIBLEMENT
VEHICULE ENGAGE
Photo obligatoire du véhicule
sauf si déjà engagé dans nos manifestations
Marque ……………………………….. Type …………………………. Cylindrée ……………….
N° série ……………………………… Cie d’Assurance ………………………………………..…
N° Attestation ………………………..… Immatriculation …………….……Année………………
Historique du véhicule………………………………………………………………………………..
CASQUES et EXTINCTEUR OBLIGATOIRES
SONT INTERDITS : PASSAGER AYANT MOINS DE 16 ANS, PRESENCE DE NOTES ET CHRONOMETRE.
SERONT EXCLUS : TOUT PARTICIPANT AYANT UN COMPORTEMENT ANTI-SPORTIF ET DANGEREUX
TOUT PARTICIPANT AYANT CHANGE DE VEHICULE LORSQUE CELUI-CI EST PASSE AUX
VERIFICATIONS TECHNIQUES ET ADMINISTRATIVES
Bulletin d’engagement à renvoyer avec votre chèque à
EVENT CLASSIC CAR – BP 70041 – 06113 LE CANNET cedex
ou paiement par CB (paiement sécurisé)
cocher la case correspondante
à votre mode de paiement
« apayer.fr - menu : Association EVENT CLASSIC CAR »
Tel. 04.93.69.90.40 – 06.09.09.00.02 – [email protected]
PROMOTION 20 ans ça se fête ! 100 € jusqu’au 28 Février 2017
puis 120 € jusqu’au dernier délai le 7 Avril 2017**
**A la date de clôture aucun remboursement ne sera effectué
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Les vérifications : Samedi 15 Avril de 15 à 17 h 30 et Dimanche 16 Avril de 7 h 30 à 8 h 30
Place du Logis à Pégomas
A fournir obligatoirement : Présenter lors des vérifications Licence fédération délégataire ou
fournir certificat médical de votre médecin traitant obligatoire (valable 1 an)
Parc fermé le Dimanche 16 de 7 h 30 à 19 h Place du Logis + Parking PARCHOIS
Parcours de 4 km : 4 montées sont prévues 2 montées le matin, 2 l’après-midi.
Véhicule historique +30 ans d’âge, véhicule Youngtimer de 25 à 30 d’âge
Restaurant et Hôtellerie libres (il est prudent de réserver).
*manifestation soumise aux autorisations préfectorales et administratives