Protocole MITOMYCINE C – 5-FU

Protocole MITOMYCINE C – 5-FU
Indications :
• Carcinomes du canal anal évolués sur le plan loco-régional T3 ou T1T2N1-3
(avec radiothérapie concomitante) ou métastatiques (chimiothérapie exclusive)
L’association Cisplatine + 5-Fluorouracile est une alternative possible à l’association
Mitomycine C + 5-Fluorouracile dans ces indications.
• L’association Mitomycine C et 5-Fluorouracile peut également être envisagée dans
le traitement des cancers colorectaux métastatiques en échec des
chimiothérapie à base d’une fluoropyrimidine, d’oxaliplatine, d’irinotécan et de
cétuximab (Thésaurus de cancérologie)
Protocoles d’administration :
Radio-chimiothérapie concomitante
Durée d’une cure : 4 jours
Cures concomitantes de la 1ère et (éventuellement) de la 5ème semaine de la
radiothérapie*
J1
• Mitomycine C AMETYCINE® : 12 mg/m2
en injection IV bolus (uniquement pour la 1ère cure de chimiothérapie)
• 5-Fluoro-uracile « infusionnel » : 1000 mg/m2
en infusion IV continue de 24 heures (infuseur ou pompe)
J2 à J4
• 5-Fluoro-uracile « infusionnel » : 1000 mg/m2/j
en infusion IV continue (infuseur ou pompe)
* La dose de radiothérapie est généralement de 45 Gy. Elle est délivrée pendant 5
semaines à raison de 5 fractions hebdomadaires de 1,8 Gy. Le deuxième temps
d’irradiation peut être délivré par radiothérapie externe ou par curiethérapie à la dose
de 15 à 20 Gy.
Synopsis
Mitomycine C
2
12 mg/m
IV bolus
5-FU infusion IV continue: 1000 mg/m2/j
J1
J2 à J4
Différentes variations de ce protocole sont possibles. Elles concernent : la dose
unitaire de mitomycine C (10 à 15 mg/m2) ; la répétition éventuelle de l’injection de
mitomycine lors de la seconde cure de chimiothérapie ; la durée de l’infusion intraveineuse de 5-fluoro-uracile (4 ou 5 jours) et la posologie de cet agent (750 à 1000
mg/m2/j) ; le schéma de la radiothérapie externe (dose totale et fractionnement).
Chimiothérapie exclusive
$
Durée d’une cure : 5 jours ; intervalle entre de 2 cures : 4 semaines (J1=J29)
J1
• Mitomycine C AMETYCINE® : 12 mg/m2
en injection IV bolus
• 5-Fluoro-uracile « infusionnel » : 1000 mg/m2
en infusion IV continue de 24 heures (infuseur ou pompe)
J2 à J5
• 5-Fluoro-uracile « infusionnel » : 1000 mg/m2/j
en infusion IV continue (infuseur ou pompe)
Synopsis
Mitomycine C
2
12 mg/m
IV bolus
5-FU infusion IV continue: 1000 mg/m2/j
J1
J2 à J5
Différentes variations de ce protocole sont possibles. Elles concernent : la dose
unitaire de mitomycine C (10 à 15 mg/m2) ; la durée de l’infusion intra-veineuse de 5fluoro-uracile (4 ou 5 jours) et la posologie de cet agent (750 à 1000 mg/m2/j).