l`hygiene corporelle - culture-formation

Thème Approche du monde médical
Sous thème 1 L’hygiène de vie
Module 1 L’hygiène corporelle
La peau
Structure de la peau
La peau est une membrane d’aspect souple et résistant. Elle est élastique et se plisse
facilement. Elle recouvre totalement notre corps et elle est prolongée par des muqueuses au
niveau des orifices naturels (narines, bouche, anus).
Elle comprend :
- l’épiderme : il est formé de 4 à 5 couches de cellules superposées, et solidement amarrées
entre elles ; elles constituent en surface la couche cornée qui contient une substance très
résistante, la kératine, riche en soufre. Cette couche cornée forme une barrière de
protection sur toute la surface de notre corps ; elle se renouvelle en permanence à partir des
cellules de la base de l’épiderme. Il faut environ 3 semaines pour qu’une cellule de la couche
basale arrive à la couche cornée, où elle va mourir et tomber ; cette élimination est appelée
desquamation.
Dans la couche profonde de l’épiderme se trouvent aussi d’autres cellules, qui fabriquent un
pigment, la mélanine, élément essentiel de protection de la peau contre le rayonnement
solaire.
On trouve aussi dans l’épiderme, les cellules de Langerhans, agents de la reconnaissance des
antigènes, contribuant à la défense du revêtement cutané contre les divers facteurs
d’agression : microbes, virus…
- le derme : il nourrit et soutient l’épiderme. Il est formé d’un réseau dense de fibres
entrecroisées, fibres collagènes d’une part, qui confèrent au derme sa résistance aux forces de
pression, fibres élastiques d’autre part, qui donnent à la peau son élasticité.
Le derme est richement vascularisé, par un réseau de vaisseaux sanguins qui nourrissent
l’épiderme et assurent les échanges thermiques entre l’organisme et le milieu extérieur.
Le derme contient aussi un réseau nerveux composé de fibres sensitives ; elles font de la
peau un organe sensoriel majeur, sensible au toucher, à la chaleur, à la pression, à la douleur.
On y trouve aussi des cellules immunitaires.
- l’hypoderme : situé au-dessous du derme, il est formé de cellules graisseuses. Il amortit les
pressions exercées sur la peau, contribue à protéger les organes profonds. Il représente aussi
une réserve d’énergie pour l’organisme.
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La peau comporte aussi des structures annexes.
 les ongles sont formés d’une kératine très dure, protégeant les extrémités des mains et des
pieds. Leur croissance se fait à partir de la matrice de l’ongle ; elle est ininterrompue, mais
lente ; il faut 6 mois environ pour remplacer un ongle de la main, et de 1 an à 18 mois pour la
repousse de l’ongle du gros orteil.
 les poils, également riches en kératine, sont formés
de 2 parties : la racine, implantée dans une petite cavité
appelée follicule, située dans le derme, et une partie
extérieure visible, la tige. Chaque poil évolue pour son
propre compte, indépendamment des autres. Il passe par 3
phases : croissance, repos et expulsion.
Les cheveux sont formés de 100 à 150 000 follicules pileux. Leur nombre est
définitivement fixé à la naissance. Leur durée de croissance est d’environ 2 ans et demi.
 Des millions de glandes parsèment la surface du corps :
- les glandes de la sueur, dites sudoripares, sont très développées chez l’homme ;
elles lui permettent d’évacuer l’excès de chaleur, et de maintenir constante la
température du corps, autour de 37°.
Nous pouvons ainsi éliminer jusqu’à 10 litres de sueur par jour, dans des conditions
climatiques extrêmes, et devons les compenser alors par une quantité équivalente de
boisson aqueuse. Il est donc très important, lorsque notre corps est exposé à de très
fortes chaleurs, de veiller à éviter tout ce qui peut gêner l’évaporation de la sueur :
humidité, dépôt de sel sur la peau, port d’un vêtement imperméable.
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- les glandes sébacées sécrètent une substance grasse, le sébum, qui forme un film
imperméable à la surface de l’épiderme ; elles sont logées auprès des follicules
pileux, formant l’appareil pilo-sébacé.
Fonctions de la peau
La peau exerce d’abord une fonction protectrice, vis à vis des :
- agressions mécaniques, la peau assure une protection souple et efficace,
- agressions chimiques, la couche cornée et le film formé par la sueur et le sébum
font barrière, mais cette barrière n’est pas infranchissable. Certains produits peuvent
pénétrer lentement à travers la peau pour gagner la circulation générale.
- microbes, la défense de la peau est assurée par la couche cornée, les cellules
immunitaires du derme, et aussi par la flore microbienne normale qui existe à la surface
de la peau. Cette flore, dite saprophyte, s’oppose au développement de la flore dite
pathogène, c’est-à-dire génératrice de maladies (streptocoque, staphylocoque doré…).
Cette flore normale doit donc être respectée. L’emploi de produits antiseptiques pour la
toilette quotidienne est déconseillé.
- rayons du soleil, la peau bénéficie de la double protection de la couche cornée,
qui s’épaissit, et de la mélanine, dont la sécrétion augmente.
La peau est un organe essentiel de la régulation thermique.
Elle contribue efficacement au maintien de la température constante de notre
corps.
Contre le chaud, l’évacuation de l’excès de chaleur est assurée par la dilatation active
des petits vaisseaux du derme, et par la sudation.
Contre le froid, le resserrement des petits vaisseaux de la peau, le coussin graisseux
de l’hypoderme, la contraction des petits muscles des poils (« chair de poule »)
s’opposent au refroidissement de l’organisme.
La peau, par sa richesse en fibres sensitives, informe l’organisme sur 4 grands groupes
de sensations :
- le toucher,
- la douleur,
- la température,
- la pression.
Hygiène de la peau
L’hygiène de la peau consiste à se laver chaque jour à l’eau et au savon. L’eau
élimine les impuretés et une partie des microbes présents à la surface de la peau. Dans la
majorité des cas, la bonne température de l’eau se situe autour de 35°.
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On utilisera de préférence des savons simples, du type savon de Marseille. Une douche
ou un bain quotidien sont recommandés. La toilette du corps comporte 3 temps :
- lavage à l’eau et au savon des différentes parties du corps, y compris la toilette
intime.
- rinçage soigneux de la peau.
- séchage minutieux , à l’aide de serviettes sèches, en insistant sur les régions
des plis.
Les infections de la peau
La saleté conduit à l’infection, elle est source de maladies et de mauvaises odeurs. La peau
peut véhiculer un certain nombre de microbes tels que bactéries, champignons
microscopiques, virus, parasites, d’où l’importance d’une hygiène rigoureuse.
Le corps
Les oreilles
Les oreilles doivent être nettoyées très régulièrement afin d’éviter l’accumulation de cérumen.
Mais attention, le cérumen protège également le conduit auditif. Il faut éviter d’utiliser des
cotons-tiges trop souvent car ils ont tendance à repousser le cérumen au fond de l’oreille et à
provoquer des otites.
Outre l’hygiène, il faut également éviter la fatigue auditive, conséquence des bruits intenses et
continus (ex : utilisation de baladeurs avec un son trop fort).
Les mains
 Les mains doivent être lavées soigneusement, à l’eau et au savon, avant tous
les repas mais aussi après avoir utilisé les toilettes. On veillera au séchage des mains
avec une serviette propre et sèche.
 Les ongles seront coupés régulièrement ; ils seront débarrassés de leurs
impuretés et brossés avec soins.
Les organes génitaux
Ils ont besoin de soins rigoureux car ils sont le siège de proliférations microbiennes comme
les candida (champignons microscopiques proliférant en milieu humide, chaud et acide) et
autres bactéries (streptocoques). Il ne faut pas oublier que l’hygiène intervient également dans
la prévention des maladies sexuellement transmissibles.
Les organes génitaux sont entourés de glandes dont les sécrétions non éliminées peuvent
devenir malodorantes, d’où la nécessité d’un lavage soigneux.
L’anus, région fort peu stérile, doit être quotidiennement nettoyé.
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Les pieds
La toilette des pieds sera effectuée au moins une fois par jour, de préférence le soir, à l’eau
chaude et au savon ; le rinçage sera fait à l’eau tiède ou froide. Le séchage des pieds sera
particulièrement minutieux. Il ne faut laisser aucune trace d’humidité entre les orteils et
sous les orteils si l’on veut éviter les mycoses rebelles.
La bouche et les dents
La carie dentaire est un véritable fléau. La carie est due au développement de la plaque
dentaire. Celle-ci est un enduit mou, collant, constitué de débris alimentaires, de tartre
calcaire et de produits salivaires. Elle se développe dans les espaces entre les dents, et au
niveau du sillon dentaire, à la lisière de la dent et de la gencive. La plaque dentaire s’imprègne
de sucre. Elle représente un milieu privilégié pour le développement des microbes, en
particulier des streptocoques. Elle se développe donc d’autant mieux que des produits sucrés
s’accumulent sur place.
Stade 1 : destruction de l'émail, pas de douleur.
Stade 2 : la dentine est agressée. Moins dure que l'émail, elle
laissera la maladie s'étendre profondément. Le chaud, le
froid, le sucré et l'acide peuvent provoquer la douleur.
Stade 3 : l'invasion bactérienne progresse et attaque la pulpe. De
violentes douleurs spontanées apparaissent, c'est la rage de dent.
Stade 4 : La prolifération bactérienne progresse vers les tissus qui
environnent la dent (ligament, os, gencive) : c'est l'abcès dentaire.
Ce foyer infectieux peut être à l'origine de la pathologie à distance :
les microbes peuvent migrer par voie sanguine dans tout
l'organisme, le cœur, les reins, les yeux, les articulations...
Il faut retenir que, sans traitement, le processus carieux évolue
toujours. Il n'y a pas de guérison ni d'arrêt spontané de la maladie.
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A l’origine de la carie et de la plaque dentaire, se trouve un manque d’hygiène buccodentaire. Il est donc indispensable, pour chacun d’entre nous, de bien connaître les règles
d’hygiène dentaire, de les respecter, et de les enseigner aux enfants dès le jeune âge.
L’hygiène dentaire consiste à :
- se brosser les dents : après les repas, au moins 2 fois par jour, le
matin après le petit déjeuner et le soir avant le coucher. Le
brossage du soir est le plus important, car c’est la nuit que les
résidus alimentaires, la salive et les sucres stagnent le plus autour
des dents. La brosse à dents doit être personnelle. Il est préférable
d’utiliser une brosse à poils synthétiques, souples et fermes à extrémités arrondies.
- absorber régulièrement du fluor dès le plus jeune âge car celui-ci est un composant des
tissus durs dans l’organisme et est donc indispensable à une bonne dentition. Aujourd’hui,
beaucoup de dentifrices en contiennent.
- réduire les excès de sucre, notamment les sucres à base de saccharose, qui constituent un
milieu privilégié pour le développement de la plaque dentaire. Il faut connaître, à cet égard, le
risque notamment chez les enfants, de l’abus des boissons sucrées et des bonbons consommés
en grande quantité tout au long de la journée.
- consulter régulièrement le dentiste : au moins 2 fois par an, et
traiter les caries dès le début. Le contrôle régulier doit être effectué
dès l’âge de 5 ans. La femme enceinte, la femme qui allaite, sont plus
vulnérables et doivent consulter plus fréquemment.
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