Candidate Signature - Alliance française de Karachi

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République Française
Ministère de l’Education Nationale
Commission Nationale Du D.E.L.F. et D.A.L.F.
Bulletin d’inscription aux examens du DELF A1 / A2 / B1 / B2
Country Name/Pays : ………………………………………………………………………..……………………………………………………………………..
Centre Name/Centre d’examen : ……………………………………………………………………………………………………………………………..
Examination Session : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………...
Place of Inscription/Lieu d’inscription : …………………………………………………………………………………………………………………….
PLEASE FILL IT WITH CAPIAL LETTERS
NOM Père / Fathers Name : ………….…………………….………………. Ville Candidat / City Name : ………………….……………………………..…….
NOM / Last Name : ……………………………………………………………… Prénom / First Name : ………………………………………………………………….
Né(e) le / Date of Birth :
Ville naissance / Place of Birth : ……………………..………………………………………….....
/
/
Jour mois année
Day
Month
Year
Nationalité / Nationality : ……………………...………………………………….
Sexe :
M
F
F
Statut / Status.. ………………………………………………………………….
Étudiant à :
Candidat libre
Boursier du gouvernement français
Adresse : …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Code Postal : ………………………..…………………………................
Examen(s) présenté(s) :
A1
A2
B1
Courrier électronique : ……………….………………….………………………………..
B2
Téléphone & Mobile : ………………….………./…………..……………………..
Numéro d’inscription (s’il y a lieu) / Candidate No. : …………………………………………………
Droits d’inscription / Fees : …………………………………………
Par : ………………………………
Reçu no : …………………………….
Réservé au Secrétariat
No d’inscription:
Requirement :
……………………..………………
Candidate Signature : ………………………………….
Requirements :1. Bring 2 Passport Size Photographs with White Background
2. Copy of 1 CNIC / Passport copy for Under 18 Age or Parents CNIC copy
3. Last DELF Certificate Copy