Test de freinage à la dexaméthasone à dose faible (Chiens)
Transcription
Test de freinage à la dexaméthasone à dose faible (Chiens)
Fiches diagnostiques IDEXX Test de freinage à la dexaméthasone à dose faible (Chiens) Pour les cas suspects de syndrome de Cushing Anamnèse, examen clinique, numération et formule sanguines, biochimie, électrolytes et analyse urinaire compatibles avec un syndrome de Cushing Mesure de la cortisolémie basale Réaliser un test à la dexaméthasone à dose faible par injection IV de 0.01 mg/kg de dexaméthasone Mesure des cortisolémies à t + 4 et t + 8 heures (la mesure essentielle est à t + 8h) 4 heures <28 nmol/l (<1 μg/dL) 28-41 nmol/l (1-1.5 μg/dL) >41 nmol/l (>1.5 μg/dL) et >50% de la cortisolémie basale <41 nmol/l (<1.5 μg/dL) ou >50% de la cortisolémie basale <41 nmol/l (<1,5µg/dl) et <50% de la cortisolémie basale 8 heures <28 nmol/l (<1 μg/dL) 28-41 nmol/l (1-1.5 μg/dL) >41 nmol/l (>1.5 μg/dL) et >50% de la cortisolémie basale >41 nmol/l (>1.5 μg/dL) et >50% de la cortisolémie basale >41 nmol/l (>1.5 μg/dL) et <50% de la cortisolémie basale Explorer les autres hypothèses diagnostiques. Exclure un hypocorticisme avec le test de stimulation à l'ACTH. Valeurs limites. Refaire un freinage à dose faible. Compatible avec un syndrome de Cushing (origine non déterminée) Syndrome de Cushing probablement d'origine hypophysaire. L'origine surrénalienne n'est pas complètement exclue. Syndrome de Cushing probablement d'origine hypophysaire. Réaliser le test de freinage à la dexaméthasone à dose forte associé éventuellement à des examens d'imagerie et/ou mesurer les concentrations d’ACTH plasmatiques F063-0413 Laboratoire IDEXX Alfort Laboratoire IDEXX Alfort Parc d’Activites du Val de Seine 17 allee Jean Baptiste Preux 94140 Alfortville France IDEXX France BP 50232-Eragny 95614 Cergy Pontoise Cedex France www.idexx.fr