Test de stimulation à l`ACTH (Chiens)

Fiches diagnostiques IDEXX
F
Test de stimulation à l'ACTH (Chiens)
Protocole diagnostique pour les cas suspects d'hypo et d'hypercorticismes
Anamnèse, examen clinique, numération et formule sanguines, biochimie, électrolytes et analyse
urinaire compatibles avec un syndrome de Cushing ou un hyporcorticisme
Mesure de la cortisolémie basale
Réaliser un test de stimulation à l’ACTH et injecter 0,25 mg/20kg de
Synacthène immédiat® (soit 1 ampoule pour 20 kg) par voie intramusculaire
Mesure de la cortisolémie à t + 1h30
Pré et Post-ACTH:
55 -166 nmol/l
(2-6 µg/dL)
Pré- et/ou Post-ACTH
<55 nmol/l
Si les deux résultats sont
<55 nmol/l (<2 µg/dL),
ils sont compatibles avec
un hypocorticisme dont
l'origine est à déterminer
Il peut s'agir d'un
hypocorticisme,
iatrogène notamment.
Démarrer le cas échéant le traitement
avec des minéralocorticoïdes
et/ou des glucocorticoïdes si nécessaire.
Pré ACTH:
55 -166 nmol/l
(2-6 µg/dL)
Post-ACTH:
166-497 nmol/l
(6 -18 µg/dL)
Post-ACTH
497-607 nmol/l
(18-22 µg/dL)
Pré ou Post-ACTH
>607 nmol/l
(>22 µg/dL)
Cortisolémies situées
dans l'intervalle
de référence.
Valeur limite. Si forte
suspicion clinique, faire
un freinage à la dexaméthasone à dose faible.
Si faible suspicion clinique,
privilégier les autres hypothèses diagnostiques.
Compatible avec
un syndrome
de Cushing
Déterminer l'origine (hypophysaire
ou surrénalienne) par, soit:
• un test de freinage à la dexaméthasone
à dose forte
• un dosage de l'ACTH
• imagerie (échographie/scanner)
F063-0808
Laboratoire IDEXX Alfort
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