FORMULAIRE D`INSCRIPTION BRADERIE – VIDE GRENIER

Association Loi 1901 N°W593000727
N° Affiliation FFF : 501282
Correspondance : Rue de L’ange Gardien BP14
59870 Marchiennes
Courriel : [email protected]
Facebook : Olympic Marchiennois
Site internet : www.olympic-marchiennois.fr
FORMULAIRE D’INSCRIPTION BRADERIE – VIDE GRENIER
RESERVE AUX PARTICULIERS
Du 18 Septembre 2016 de 8h à 13h
Rue de l’ange Gardien – Rue du Clos
Nom :…………………………………
Prénom : ………………………………………
Adresse : …………………………………………………………………………………………………….
Téléphone : ………………………………………………………………………………………………….
Numéro (s) EMPLACEMENTS :
(5€ PAR EMPLACEMENT (3 mètres)) : ….. x 5€= ……..€
ATTESTATION SUR L’HONNEUR (particulier)
(établie en vertu de l’article R321 – 9 du code pénal)
Je soussigné (e) (nom et prénom) : …………………………………………………………………………
Adresse : ……………………………………………………………………………………………………
No de carte d’identité : ………………. …….ou no de permis de conduire…………………………………
Certifie sur l’honneur ne pas participer en qualité d’exposant à plus de 2 manifestations de type Braderie
ou Vide grenier au cours de l’année 2016.
Fait à ………………………. Le………………………………..
Signature
Conditions générales :
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Aucun remboursement n’est possible après l’inscription quel que soit le motif.
Cette manifestation est une brocante – vide grenier, vous êtes donc responsable de votre étalage.
L’Olympic Marchiennois décline toutes responsabilités (vol, casse, type de produits vendus, etc.…)
Seuls les membres de L’Olympic Marchiennois sont habilités à gérer les emplacements.
Vente de produits alimentaires et petites restaurations interdites.
1 seul véhicule par emplacement
Présentation du coupon d’inscription à votre arrivée
Arrivée à partir de 7h00 par la rue de l’Ange Gardien obligatoire
Sortie à partir de 13h00 par la rue du Clos obligatoire
Ramener à ramener lors de votre inscription :
¨ Le formulaire (correctement rempli), daté et signé.
¨ Votre chèque libellé à l’ordre de Olympic Marchiennois (ne pas agrafer le chèque) ou Espèces (contre
récépissé)
¨ La photocopie recto verso de votre pièce d’identité
Je déclare avoir pris connaissance des conditions générales :
Faits à ……………………….. le ………………………………….
Signature (précédée de la mention « lu et approuvé »