Ce que doit savoir toute femme qui souhaite avoir un
Transcription
Ce que doit savoir toute femme qui souhaite avoir un
Dysfonction thyroïdienne et grossesse: Ce que doit savoir toute femme qui souhaite avoir un enfant Dysfonction thyroïdienne et grossesse – Ce que doit savoir toute femme qui souhaite avoir un enfant La grossesse et la naissance sont des moments très excitants… …où votre corps subit de nombreux changements physiques et émotionnels. La naissance d’un bébé peut aussi être un moment très perturbant, car vous devrez gérer une vague d’informations sur votre santé et celle de votre enfant. Si vous souhaitez avoir un enfant, vous devez connaître les problèmes posés par un possible trouble thyroïdien. Les maladies de la thyroïde peuvent survenir pendant et après la grossesse et avoir de graves conséquences pour vous et votre enfant, si elles ne sont pas traitées correctement. Ce guide a été mis au point pour vous donner toutes les informations importantes à savoir sur les maladies de la thyroïde. Découpé en sections utiles, il contient des informations spécifiques pour les couples souhaitant un enfant, ainsi que pour les femmes qui sont déjà enceintes et les parents de jeunes enfants. Chaque section contient une liste de « questions fréquentes » utiles, qui peut servir de référence rapide. Une liste pratique de sources complémentaires est également incluse. Dysfonction thyroïdienne et grossesse Ce que doit savoir toute femme qui souhaite avoir un enfant Qu’est-ce que la thyroïde ? La thyroïde est une glande en forme de papillon qui repose à la base du cou et qui contrôle le métabolisme.1 Elle le fait en produisant deux hormones : la thyroxine (ou T4) et la tri-iodothyronine (ou T3).1 La thyroïde agit de concert avec deux régions du cerveau pour réguler la quantité d’hormones thyroïdiennes dans le sang : l’hypophyse, qui produit l’hormone thyréostimulante (TSH), et l’hypothalamus, qui produit la thyréolibérine, ou hormone de libération de l’hormone thyréotrope (TRH).2 Les problèmes surviennent lorsque la glande thyroïde ne fournit pas la quantité correcte d’hormones. Les troubles thyroïdiens sont plus fréquents qu’on ne le croit ; en fait, on estime que 300 millions de personnes dans le monde ont des troubles de la glande thyroïde,3 même si plus de la moitié ignorent leur état.4 Les femmes sont cinq à huit fois plus touchées que les hommes par les troubles de la thyroïde.5 On distingue deux grandes formes de maladie thyroïdienne, qui sont associées à des anomalies des taux d’hormones thyroïdiennes (on parle de dysfonction thyroïdienne) : la thyroïde sous-active et la thyroïde sur-active. La thyroïde sous-active • Constipation • Troubles de la menstruation et/ou problèmes d’infécondité • Douleurs articulaires ou musculaires • Cheveux ou ongles fins et cassants et/ou peau sèche et squameuse La thyroïde sur-active Si votre thyroïde est sur-active, elle produit trop d’hormones thyroïdiennes, ce qui aboutit à un état d’hyperthyroïdie. Chez les sujets en hyperthyroïdie, le métabolisme est très accéléré.9 Symptômes majeurs de l’hyperthyroïdie 9,10 • Perte de poids (même en mangeant normalement) • Anxiété et irritabilité • Rythme cardiaque très rapide (souvent plus de 100 pulsations/minute) • Yeux saillants et fixes (symptôme typique de la maladie de Basedow) • Tremblement des mains • Sensation de grande faiblesse Si votre thyroïde est sous-active, elle produit trop peu d’hormones thyroïdiennes, ce qui aboutit à un état d’hypothyroïdie. Les sujets en hypothyroïdie ont un métabolisme ralenti et utilisent l’énergie plus lentement.6 • Chute de cheveux Symptômes majeurs de l’hypothyroïdie 6,7,8 • Hyper-sudation • Selles fréquentes • Pousse rapide des ongles • Peau fine et très lisse • Fatigue, somnolence et/ou faiblesse • Intolérance au froid (supporter moins bien le froid que les sujets sains) • Altération de la mémoire • Prise de poids ou difficultés à perdre du poids (malgré un régime bien conduit et de l’exercice) • Dépression Qui risque une dysfonction thyroïdienne ? Les maladies de la thyroïde sont plus fréquentes chez la femme que chez l’homme, et encore plus fréquentes chez les femmes enceintes et celles qui viennent d’être mères. D’où l’importance des informations de cette brochure si vous songez à fonder une famille. Il ne faut cependant pas oublier que les problèmes de thyroïde touchent aussi les hommes, les enfants et les adolescents. Les groupes à haut risque sont ceux qui :6 • ont des antécédents familiaux de thyroïdite (inflammation de la glande thyroïde) • ont un diabète de type 1 ou une autre maladie auto-immune • ont été opérés de la thyroïde • ont une trisomie 21 ou un syndrome de Turner • ont reçu un traitement à l’iode radioactif • ont été exposés à des rayons X ou à une radiothérapie du cou • sont Blancs ou Asiatiques ; ces populations ont un risque supérieur aux autres populations. Aspects à prendre en compte si vous prévoyez d’avoir un enfant Les hormones thyroïdiennes ont un rôle important dans le bon fonctionnement de l’appareil reproducteur de la femme. Par conséquent, les femmes qui ont des difficultés à concevoir ou des antécédents familiaux de maladie de la thyroïde doivent consulter pour un bilan thyroïdien. Ceci est particulièrement important en cas d’endométriose ou de maladie de l’ovaire polykystique, car les femmes qui ont ces maladies ont un risque accru d’avoir également des problèmes de thyroïde.11 rective de l’Endocrine Society12 présente deux versions pour une exploration fonctionnelle de la thyroïde : Version 8.4.a1 : « Recherche d’anomalies de la TSH sérique (= TSH dans le sang – NdA) chez toutes les femmes enceintes à la 9ème semaine ou à la date de leur première visite » ; version 8.4.a2 : « Recherche intensive de cas pour identifier et tester chez les femmes à haut risque... des concentrations augmentées de TSH à la 9ème semaine ou à la date de leur première visite, avant et après la grossesse... »12 Même si l’on ne vous a diagnostiqué aucune maladie de la thyroïde avant la grossesse, vous devez savoir que certaines femmes développent des troubles thyroïdiens pendant la grossesse ou après l’accouchement, en raison de changements de la glande thyroïde et du niveau d’hormones thyroïdiennes produites dans cette période. La nouvelle di- Par conséquent, n’hésitez pas à consulter votre médecin dès que vous savez que vous êtes enceinte, pour un bilan de la thyroïde. C’est encore plus important si vous faites partie du groupe à haut risque. Qui est à haut risque ?12 Toutes les femmes : • ayant un problème d’infécondité • de plus de 30 ans • ayant déjà fait une fausse couche ou un accouchement prématuré • ayant des antécédents familiaux de maladie auto-immune de la thyroïde ou d’hypothyroïdie • ayant un goitre • ayant des anticorps anti-thyroïde • présentant des signes ou des symptômes d’hypothyroïdie • ayant subi une irradiation de la tête et du cou ou une opération de la thyroïde • recevant de la lévothyroxine pour une hypo thyroïdie • vivant dans une région pauvre en iode • atteintes de diabète de type 1 ou autre maladie auto-immune Qu’est-ce qu’une carence en iode ? L’iode est vital pour la production des hormones thyroïdiennes, et comme le corps humain ne produit pas d’iode, cet élément doit être apporté par une alimentation saine. Les aliments riches en iode sont notamment les poissons de mer, les crustacés, le pain, le fromage, le lait de vache, les œufs, le yaourt et les algues.13 Un manque d’iode, même léger, pendant la grossesse peut avoir des effets sur l’accouchement et le développement de l’enfant, y compris une hypothyroïdie. Il est donc recommandé à toutes les femmes enceintes ou allaitant de prendre chaque jour un supplément nutritionnel iodé.13 Les femmes en âge de procréer doivent avoir une ration quotidienne d’iode (sous forme d’iodure ou d’iodate de potassium) de 150 micro-grammes (µg) par jour, en moyenne.12 Les femmes qui souhaitent une grossesse doivent augmenter la dose d’iode à 250 µg et rester sous cette dose pendant la grossesse et l’allaitement.12 Dysfonction thyroïdienne et grossesse Ce que doit savoir toute femme qui souhaite avoir un enfant Informations pour les femmes enceintes Hypothyroïdie 0,3% à 0,5% des femmes développent une hypothyroïdie sévère pendant la grossesse et 2–3% une hypothyroïdie légère.12 5% à 15% des femmes en âge de procréer ont des auto-anticorps anti-thyroïdes, ce qui est la principale cause d’hypothyroïdie à part la carence en iode.12 Toutefois, l’hypothyroïdie passe souvent inaperçue car ses symptômes peuvent être similaires aux changements corporels qui se produisent naturellement pendant la grossesse, par exemple prise de poids, fatigue et œdème. Si elle n’est pas traitée, une hypothyroïdie pendant la grossesse peut être très dangereuse. Elle peut augmenter le risque de naissance prématurée et crée pour l’enfant un risque de retard de développement et d’apprentissage. Les principales causes d’hypothyroïdie sont la carence en iode et la maladie de Hashimoto. Cette maladie est le trouble auto-immun le plus fréquent chez les femmes en âge de procréer (5–10%)8 et elle peut aboutir à une hypothyroïdie sévère par destruction graduelle de la glande elle-même. L’hypothyroïdie doit être traitée, que la femme soit enceinte ou non. La lévothyroxine est un médicament qui est utilisé pour suppléer les hormones thyroïdiennes manquantes et qui est également conseillé tout au long de la grossesse et pendant l’allaitement.8 Le traitement de l’hypothyroïdie pendant la grossesse est extrêmement important, car il protège à la fois la mère et l’enfant contre toutes les complications futures potentielles. Les femmes souffrant d’hypothyroïdie nécessiteront une plus forte dose de lévothyroxine avant d’être enceintes et des ajustements de la dose pendant la grossesse. Vous devez donc faire l’objet d’une sur- veillance étroite pendant la grossesse, pour s’assurer que votre dose de lévothyroxine est correcte. Hyperthyroïdie L’hyperthyroïdie chez la femme enceinte est causée, dans la plupart des cas, par la maladie de Basedow,14 maladie auto-immune qui entraîne une surproduction d’hormones par la glande thyroïde, d’où l’hyperthyroïdie. Une hyperthyroïdie non traitée pendant la grossesse risque d’augmenter le taux de morts-nés et de naissances prématurées, et d’augmenter le risque de malformations pour l’enfant et de pré-éclampsie pour la mère.14 Le traitement de l’hyperthyroïdie chez la femme enceinte est différent de celui chez les autres femmes, car certains des médicaments disponibles peuvent être nocifs pour l’embryon/le fœtus. • Les femmes atteintes d’hyperthyroïdie légère sont surveillées de près pendant la grossesse ; toutefois, il n’y a pas lieu de traiter si la mère et l’enfant vont bien.12 • Les femmes atteintes d’hyperthyroïdie sévère seront traitées avec un agent anti-thyroïdien tel que le méthimazole ou le propylthio-uracile (PTU). Le PTU est généralement l’option préférée pendant le premier trimestre de la grossesse.12 Dans certains cas, les femmes enceintes devront subir une ablation partielle de la glande thyroïde si elles sont allergiques à un médicament ou s’il leur faut des doses si fortes qu’elles nuiraient à l’enfant.12 Questions fréquentes • Pourquoi risqué-je de développer une maladie de la thyroïde si je suis enceinte ou récemment accouchée ? • Mon enfant développera-t-il une hyper/ hypothyroïdie si j’ai une maladie de la thyroïde ? Une hypothyroïdie peut survenir pendant la grossesse à la suite des changements du rythme de production des hormones par la glande thyroïde. Une carence en iode peut également être un facteur, car les besoins en iode augmentent pendant la grossesse et l’allaitement. Parmi les autres causes possibles, il faut citer la maladie de Hashimoto, maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire attaque et détruit la thyroïde.15 Près de la moitié des enfants nés d’un parent atteint d’une maladie de la thyroïde risquent de développer cette maladie plus tard. Il est donc extrêmement important que les parents et les enfants soient informés des signes et symptômes des troubles thyroïdiens et fassent l’objet d’un contrôle régulier de leur thyroïde.16 • A quelle fréquence dois-je faire contrôler ma thyroïde pendant la grossesse ? Il est conseillé de vérifier la fonction thyroïdienne au moins une fois au début de toute grossesse. Chez les femmes qui sont déjà sous traitement pour un trouble thyroïdien, des tests fonctionnels doivent être pratiqués toutes les 6–8 semaines pendant la grossesse, pour s’assurer que la mère a une glande thyroïde qui fonctionne normalement.13 • Si l’on me diagnostique une maladie de la thyroïde, cela nuira-t-il à mon enfant ? Votre enfant ne courra de risque que si vous avez une dysfonction thyroïdienne qui n’est pas détectée et traitée comme il se doit par votre médecin. Il est donc important de faire contrôler régulièrement votre thyroïde. • Pourquoi la prise d’iode est-elle si importante ? L’iode est essentiel pour fabriquer les hormones thyroïdiennes, qui assurent le bon fonctionnement de notre organisme. Dans les 10-12 premières semaines de la grossesse, le fœtus est totalement dépendant de la mère pour la production des hormones thyroïdiennes. Ensuite, il est capable de produire ses propres hormones thyroïdiennes. Toutefois, le fœtus reste dépendant de la mère pour maintenir un taux d’iode suffisant.15 • Quelle quantité d’iode dois-je consommer par jour ? Les femmes en âge de procréer doivent ingérer 150 micro-grammes (µg) d’iode par jour. Cette quantité doit passer à environ 250 µg/jour pendant la grossesse et l’allaitement.12 Information pour les nouvelles mères Hypothyroïdie congénitale On parle d’hypothyroïdie congénitale si un enfant est né avec une insuffisance thyroïdienne, ce qui signifie qu’il est incapable de produire suffisamment d’hormones thyroïdiennes. L’hypothyroïdie congénitale peut être difficile à détecter, car le nourrisson peut ne présenter aucun symptôme ou seulement des effets légers, qui passent inaperçus. Dans certains rares cas, l’enfant naît sans glande thyroïde, ce qui peut se traduire par des anomalies physiques, notamment une grosse langue.17 Symptômes typiques d’une hypothyroïdie congénitale :17 • Jaunisse persistante • Sommeil excessif • Manque d’appétit • Atonie musculaire • Grosse langue, épaisse, et voix rauque • Constipation • Température corporelle inférieure à la normale Les nourrissons doivent faire l’objet d’un dépistage de l’hypothyroïdie congénitale, afin d’entamer un traitement de substitution par hormones thyroïdiennes dès que possible. Le dépistage n’est pas systématique dans tous les pays et les méthodes peuvent varier d’un pays à l’autre mais, en général, le bon moment pour le dépistage se situe quelques jours après la naissance.17 Les enfants atteints d’hypothyroïdie congénitale sont traités par lévothyroxine, de la même façon que les adultes.17 Ce traitement permet d’assurer à l’enfant un développement normal. Thyroïdite du post-partum (TPP) Les nouvelles mères chez qui l’on n’a pas diagnostiqué de maladie de la thyroïde peuvent présenter des troubles thyroïdiens dans l’année qui suit l’accouchement : on parle de thyroïdite du post-partum (TPP). La TPP est la survenue d’une hypo- ou d’une hyperthyroïdie dans l’année qui suit une grossesse, mais elle peut aussi impliquer un épisode d’hyperthyroïdie suivi d’une hypothyroïdie. La TPP touche près de 7% des femmes dans les régions suffisamment iodées et 18–25% des femmes atteintes de diabète de type 1.12 Il existe plusieurs symptômes à rechercher.12 Selon la nouvelle directive, une exploration de la fonction thyroïdienne est indispensable chez les femmes ayant des auto-anticorps, un diabète de type 1, une maladie de Basedow en rémission et une hépatite virale chronique.12 Symptômes d’hypothyroïdie dans la TPP Une forte proportion de femmes ayant une TPP (environ 40–45%) présentera des symptômes d’hypothyroïdie tels que fatigue, difficultés de concentration, troubles de mémoire, constipation, voire dépression.12 Symptômes d’hyperthyroïdie dans la TPP L’hyperthyroïdie associée à la TPP survient généralement entre 1 et 6 mois après la naissance de l’enfant, le plus souvent vers 3 mois, et elle dure en général un à deux mois. Entre 20–30% des femmes qui développent une TPP ont des symptômes d’hypothyroïdie, tels que fatigue, palpitations, perte de poids, intolérance à la chaleur, nervosité, anxiété et irritabilité.12 Comment la TPP est-elle traitée ? La TPP étant généralement un trouble transitoire, les femmes qui présentent des symptômes d’hypothyroïdie mais qui n’en souffrent pas et ne prévoient pas d’autre grossesse n’ont pas forcément besoin d’un traitement. Elles doivent néanmoins être contrôlées 4 à 8 semaines après le diagnostic. Les femmes qui sont gênées par leurs symptômes ou qui souhaitent une autre grossesse doivent être traitées par la lévothyroxine. Les femmes qui viennent d’avoir un enfant et qui présentent des symptômes d’hyperthyroïdie peuvent être traitées par le propranolol (un bêta-bloquant) si leurs symptômes les gênent.12 Suivi des femmes avec TPP Même si un diagnostic de maladie de la thyroïde peut faire peur, la TPP n’est pas toujours un trouble durable et la majorité des femmes s’aperçoivent que leur glande thyroïde re-fonctionne normalement dans l’année qui suit la naissance de leur enfant.12 Si vous présentez de façon prolongée l’un des symptômes décrits dans ce document, consultez votre médecin. Dysfonction thyroïdienne et grossesse Ce que doit savoir toute femme qui souhaite avoir un enfant Questions fréquentes • Quels symptômes pourrais-je observer si mon enfant naît avec une hypothyroïdie congénitale ? En général, les symptômes d’hypothyroïdie congénitale sont notamment : jaunisse prolongée, sommeil excessif, manque d’appétit, atonie musculaire, voix basse ou rauque, constipation et température anormalement basse.16 • Que dois-je faire si je pense que mon enfant a une hypothyroïdie congénitale ? Si vous remarquez certains des symptômes ci-dessus et craignez que votre enfant ne soit atteint d’hypothyroïdie congénitale, consultez votre médecin pour voir quel est la meilleure marche à suivre pour votre enfant. • Dois-je continuer à faire contrôler ma thyroïde après la grossesse ? Certaines femmes connaissent des problèmes de thyroïde jusqu’à un an après la naissance de leur enfant : c’est la thyroïdite du post-partum (TPP). Il est donc important pour les femmes qui viennent d’avoir un enfant de connaître ce trouble et de faire contrôler leur thyroïde si des symptômes typiques apparaissaient.15 • Quel est le traitement de la TPP ? Si vous avez une hypothyroïdie mais ne présentez pas de symptômes et ne prévoyez pas d’autre grossesse, il n’est pas nécessaire de traiter votre TPP, mais vous devez être contrôlée 4 à 8 semaines après le diagnostic. En revanche, si vous avez des symptômes de TPP ou si vous souhaitez une autre grossesse, vous devez être traitée par la lévothyroxine. • La TPP est-elle une maladie permanente ? La TPP n’est pas nécessairement une maladie permanente ; la majorité des femmes s’aperçoivent que leur thyroïde re-fonctionne normalement dans l’année qui suit la naissance de leur enfant. Toutefois, dans certains cas, l’hypothyroïdie peut devenir permanente, et il faudra alors un traitement de longue haleine.12 . La dysfonction thyroïdienne chez l’enfant Chez un enfant, les problèmes de thyroïde peuvent affecter le développement physique et mental, ce qui peut avoir un impact sur la vie sociale et les capacités d’apprentissage de l’enfant. Il est donc vital que les parents connaissent les signes et symptômes d’une dysfonction thyroïdienne. Il est important de se rappeler qu’il existe des traitements et qu’une intervention précoce est essentielle pour éviter les complications à long terme.18 Un enfant peut naître avec une glande thyroïde qui fonctionne mal, ou développer des troubles fonctionnels de la thyroïde, comme l’adulte, pour l’une des raisons suivantes : manque d’iode dans son alimentation, maladie auto-immune (p. ex. maladie de Hashimoto ou maladie de Basedow) ou lésion de la glande thyroïde. Symptômes d’hypothyroïdie chez l’enfant La principale cause d’hypothyroïdie acquise chez l’enfant et l’adolescent est la maladie de Hashimoto, qui est un trouble auto-immun dans lequel le système immunitaire attaque la glande thyroïde et perturbe la production des hormones thyroïdiennes.18 Les signes d’hypothyroïdie chez l’enfant peuvent varier selon l’âge auquel la maladie se déclare. • Les nourrissons peuvent avoir une jaunisse anormalement longue (voir la section sur l’hypothyroïdie congénitale)18 • Les enfants plus grands peuvent connaître un retard de croissance osseuse ou dentaire.18 • Les enfants d’âge scolaire peuvent connaître des difficultés d’apprentissage et la puberté peut être retardée ou, dans certains cas, précoce.1 Comment l’hypothyroïdie est-elle diagnostiquée chez l’enfant ? Chez l’enfant, l’hypothyroïdie est identifiée par des tests sanguins.18 Quel est le traitement de l’hypothyroïdie chez l’enfant ? L’objectif du traitement de l’hypothyroïdie chez l’enfant est de remplacer les hormones thyroïdiennes manquantes. La lévothyroxine, clé de voûte du traitement chez l’adulte, est également préconisée chez l’enfant. Cependant, la dose est ajustée pour correspondre au poids de l’enfant et à ses besoins spécifiques.18 Symptômes d’hyperthyroïdie chez l’enfant La maladie de Basedow (qui est auto-immune) est responsable de la quasi-totalité des cas d’hyperthyroïdie chez l’enfant. Toutefois, la maladie de Basedow tend à être plus fréquente chez l’adolescent et touche davantage les filles que les garçons.18 La maladie de Basedow est souvent difficile à identifier chez l’enfant, car elle se développe lentement. Il existe toutefois des signes et symptômes communs, qu’il faut connaître. Ce sont : des changements de comportement et de résultats à l’école, une insomnie, de l’agitation, de l’irritabilité et le besoin de se lever la nuit pour aller à la salle de bains.18 D’autres signes fréquents sont une hypertrophie (grossissement) de la glande thyroïde, un tremblement des mains et un appétit accru combiné à une perte de poids, des diarrhées et une exophtalmie (yeux exorbités, donnant un regard fixe).18 Comment l’hyperthyroïdie est-elle diagnostiquée chez l’enfant ? Chez l’enfant, l’hyperthyroïdie est identifiée par des tests sanguins.18 Quel est le traitement de l’hyperthyroïdie chez l’enfant ? L’objectif du traitement de l’hyperthyroïdie chez l’enfant est de réduire la quantité d’hormones thyroïdiennes présentes dans la circulation sanguine. Si l’enfant fait des réactions indésirables aux médicaments antithyroïdiens, la chirurgie peut constituer une option préférable.18 Le traitement de l’hyperthyroïdie chez l’enfant est aussi efficace que chez l’adulte. Toutefois, il est peu probable que le traitement à l’iode radioactif soit utilisé, car ses effets sur l’enfant et l’adolescent ne sont pas connus. Il est essentiel que l’enfant souffrant de troubles thyroïdiens soit bien entouré par sa famille, pour s’assurer qu’il prend son traitement régulièrement et qu’il comprend sa maladie. Il est conseillé en outre d’informer l’école de votre enfant, pour que les enseignants sachent ce qu’il a et les médicaments qu’il doit prendre. Dysfonction thyroïdienne et grossesse Ce que doit savoir toute femme qui souhaite avoir un enfant Questions fréquentes • A quelle fréquence dois-je faire contrôler la thyroïde de mon enfant ? Si l’on a diagnostiqué un trouble de la thyroïde chez votre enfant, il est important de garder une trace de ses dosages d’hormones thyroïdiennes. Souvent, les médecins préconisent d’effectuer des analyses de sang tous les trois à six mois pour cela.18 • Pourquoi est-il important de surveiller la thyroïde de mon enfant ? L’absence de surveillance régulière de la fonction thyroïdienne d’un enfant risque de faire méconnaître une hypothyroïdie ou une hyperthyroïdie, et donc de ne pas la traiter. Cela peut avoir de graves conséquences sur le développement de votre enfant. • Quel effet une hyper/hypothyroïdie aura-t-elle sur les capacités d’apprentissage et le développement social de mon enfant ? La présence d’une hypothyroïdie chez un enfant peut avoir, en l’absence de traitement, un sérieux effet sur sa capacité à apprendre.21 D’autre part, les enfants souffrant d’hyperthyroïdie ont des symptômes tels que l’insomnie et l’irritabilité, qui peuvent avoir un impact négatif sur le développement social et la capacité d’apprentissage de votre enfant. • Est-il possible de prévenir les problèmes de thyroïde ? Il est difficile de prévenir l’hyper- ou l’hypothyroïdie, surtout si vous (ou votre enfant) avez un état qui vous prédispose à une maladie de la thyroïde. Cependant, en veillant à avoir un apport alimentaire suffisant en iode pour vous et votre enfant, vous éviterez les troubles thyroïdiens liés à une carence en iode. Pour plus d’informations, consultez votre médecin. Votre check-list personnelle « hyperthyroïdie » Si vous répondez « oui » à au moins 5 de ces affirmations, parlez à votre médecin de vos symptômes. Il est possible que vous souffriez d’hyperthyroïdie. Oui Je me sens très souvent anxieux(se) et irritable Je transpire plus que d’habitude Mes mains et mes doigts tremblent légèrement Je me sens souvent faible J’ai l’impression que ma peau et mes cheveux deviennent plus fins et que mes ongles poussent plus vite Tout semble s’accélérer dans mon corps, y compris mon transit intestinal et mon métabolisme, et je perds du poids alors que j’ai plus d’appétit qu’avant Mon rythme cardiaque s’est nettement accéléré Mon cycle menstruel a changé Mes yeux sortent de leurs orbites ou mon regard devient fixe Dysfonction thyroïdienne et grossesse Ce que doit savoir toute femme qui souhaite avoir un enfant Non Votre check-list personnelle « hypothyroïdie » Si vous répondez « oui » à au moins 5 de ces affirmations, parlez à votre médecin de vos symptômes. Il est possible que vous souffriez d’hypothyroïdie. Oui Je me sens fatigué(e) et somnolent(e) la plupart du temps, je manque d’énergie et de ressort. Je me sens déprimé(e) et j’ai beaucoup de pensées négatives Mon cerveau fonctionne moins efficacement, mes pensées sont brumeuses, j’ai des difficultés de concentration et des pertes de mémoire. Mes mouvements et mes réflexes sont devenus lents Tout semble ralentir dans mon corps, y compris mon transit intestinal et mon métabolisme, et je prends du poids. J’ai des raideurs et des douleurs dans les muscles et les os, et je ressens un engourdissement dans les mains. Ma peau et mes cheveux sont devenus secs, décolorés et gonflés, mes ongles s’écaillent. Ma tension artérielle a augmenté et mon pouls est lent J’ai presque toujours froid (même lorsque les autres trouvent la température douce) Mon taux de cholestérol est augmenté Non Bibliographie 11. P oppe K, Velkeniers B, Glinoert D. Thyroid disease and female reproduction. Clinical Endocrinology 2007; 66 (3): 309-321 1. American Thyroid Association. Thyroid Function Tests. 2012 http://www.thyroid.org/patients/brochures/FunctionTests_brochure.pdf Accessed November 2012 12. De Groot L, Abalovich M, Alexander EK, Amino N, Barbour L et al. Management of Thyroid Dysfunction during Pregnancy and Postpartum: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab 2012; 97 (8): 2543-2565 2. Thyroid Foundation of Canada 2012. Thyroid Disease … Overview of thyroid function. http://www.thyroid.ca/thyroid_gland.php Accessed November 2012 13. American Thyroid Association. Iodine Deficiency http://www.thyroid. org/patients/patient_brochures/iodine_deficiency.html Accessed November 2012 3. K han A, Muzaffar M, Khan A et al. Thyroid Disorders, Etiology and Prevalence. J Med Sci. 2002; 2: 89-94 4. C anaris GJ, Manowitz NR, Mayor G et al. The Colorado thyroid disease prevalence study. Arch Intern Med. 2000; 160: 526-534 14. American Thyroid Association 2012. Thyroid Disease and Pregnancy http://www.thyroid.org/patients/brochures/Thyroid_Dis_Pregnancy_ broch.pdf Accessed November 2012 5. The American Thyroid Association. General Information (2012) http://www.thyroid.org/thyroid-events-education-media/about-hypothyroidism/ Accessed November 2012 15. De Groot LJ, Stagnaro-Green A, Vigersky R. Patient Guide to the Management of Maternal Hyperthyroidism Before, During and After pregnancy. The Hormone Foundation. 2012 6. The American Thyroid Association (2012) Hypothyroidism Brochure. http://www.thyroid.org/what-is-hypothyroidism Accessed November 2012 16. Bella Online. www.bellaonline.com/articles/art45283.asp Accessed November 2012 7. R oberts CG, Ladenson PW. Hypothyroidism. Lancet 2004; 363: 793803 8. P oppe K, Velkeniers B, Glinoer D. The role of thyroid autoimmunity in fertility and pregnancy. Nat Clin Pract Endocrinol Metab 2008; 4: 394405 9. The American Thyroid Association (2012) Hyperthyroidism Brochure http://www.thyroid.org/what-is-hyperthyroidism/ Accessed November 2012 10. American Association of Clinical Endocrinologists. Hyperthyroidism. 2006 https://www.aace.com/files/hypertension-guidelines.pdf Accessed November 2012 17. Brown R et al. Congenital Hypothyroidism. The Hormone Foundation. 2009 18. Bettendorf M. Thyroid disorders in children from birth to adolescence. Eur J Nucl Med Mo Imaging. 2002;29 Suppl 2:S439-46 19. Counts D, Varma SK. Hypothyroidism in Children. Pediatrics in Review 2009; 30 (7): 251-257 20. Thyroid Disease in Children. Mydr.com 2001, reviewed 2007 http://www.mydr.com.au/kids-teens-health/thyroid-disease-in-children Accessed November 2012 21. Lee PA. The effects of manipulation of puberty on growth. Horm Res. 2003; 60: 60-67 Pour plus d’informations Si vous souhaitez d’autres informations sur les problèmes de thyroïde, consultez : www.thyroidweek.com www.thyroid-fed.org www.thyroid.org Ce document a été télé-déchargé depuis le site www.thyroidweek.com et a été créé en mai 2013. Veuillez lire la déclaration préalable de confidentialité et les mentions légales relatives au site Internet sus-mentionné. Programme soutenu par Thyroid Federation International