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Évaluation des programmes de lutte antitabac : ASSIST: Frances
Évaluation des programmes de lutte antitabac : ASSIST: Frances Stillman, EdD Évaluation des programmes de lutte antitabac : ASSIST Section A Frances Stillman, EdD Institute for Global Tobacco Control Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health Vue d’ensemble d’ASSIST © 2007 Johns École de Hopkins SantéBloomberg Publique John School Hopkins of Public Bloomberg Health © 2007 Johns École de Hopkins SantéBloomberg Publique John School Hopkins of Public Bloomberg Health American Stop Smoking Intervention Study (ASSIST) États ASSIST Vue d’ensemble − Premier investissement du gouvernement américain pour établir des programmes de lutte contre le tabagisme au niveau des États. − En octobre 1991, l’Institut National du Cancer a missionné 17 services sanitaires dans la lutte antitabac − Les États ont perçu $1 142 000, en moyenne, de 1993 à 1999 WV VA NC SC © 2007 École de Santé Publique John Hopkins Bloomberg 3 Cadre d’intervention ASSIST © 2007 École de Santé Publique John Hopkins Bloomberg 4 Calendrier d’évaluation ASSIST Modifie les normes sociales Éduque l’opinion publique et les dirigeants S’appuie sur une utilisation stratégique des médias Se concentre sur une politique de changement Augmente la demande en prestations de programmes Source : Adaptation du CTLT de Stillman et al. (2003). Source : adaptation du CTLT de l’ASSIST Coordinating Center. (1991). © 2007 École de Santé Publique John Hopkins Bloomberg 5 © 2007 École de Santé Publique John Hopkins Bloomberg 6 Évaluation des programmes de lutte antitabac : ASSIST: Frances Stillman, EdD Convergence des interventions Pourquoi étudier ASSIST ? Accroissement des effectifs pour la lutte antitabac Nécessité fondamentale de surveiller et d’évaluer les maladies liées au tabac et les efforts visant à lutter contre la pandémie aux niveaux national, étatique, local et international. Développement de coalitions Plaidoyer auprès des médias Mesures favorables − − − − Nécessité de surveiller la progression vers l’objectif qui consiste à réduire le tabagisme Augmentation des droits d’accises Développement de législations d’interdictions de fumer dans les lieux publics clos Intensification des restrictions de l’accès des jeunes au tabac Démonstration de l’efficacité du programme Encouragement des restrictions publicitaires et promotionnelles visant le tabac Source : U.S. National Cancer Institute (Institut national du cancer). (2005). Monograph 16. Crédit photographique : U.S. National Cancer Institute (Institut national du cancer). (2005). © 2007 École de Santé Publique John Hopkins Bloomberg 7 Pourquoi étudier ASSIST ? 8 Comment a été évalué ASSIST ? Développement d’un cadre conceptuel et identification des cheminements pour relier les investissements aux résultats C’est une règle de base de dire dans le cadre d’une évaluation qu’il est nécessaire de déterminer si les composants du programme produisent les effets désirés Focalisation sur les questions de recherche – en commençant par l’évaluation du statut d’ASSIST puis en évoluant vers une estimation de l’ensemble des efforts en matière de lutte antitabac Justification de besoins et demande de soutien financier continue Apprentissage des méthodes d’optimisation des programmes Développement de nouvelles mesures d’exposition afin d’évaluer les facteurs au niveau de l’État (intensité des efforts de la lutte antitabac, taux de résultat initial) Développement de la lutte antitabac Source : U.S. National Cancer Institute (Institut national du cancer). (2005). Monograph 16. © 2007 École de Santé Publique John Hopkins Bloomberg © 2007 École de Santé Publique John Hopkins Bloomberg Source : U.S. National Cancer Institute (Institut national du cancer). (2006). Monograph 17. 9 Questions sur la recherche afin de conduire l’évaluation ASSIST © 2007 École de Santé Publique John Hopkins Bloomberg 10 Questions sur la recherche afin de conduire l’évaluation ASSIST Quel est l’impact d’ASSIST sur les taux de consommation de cigarettes et de prévalence du tabagisme (résultats finaux) ? Quelle est la relation entre ASSIST et le taux Strength of Tobacco Control – SoTC – (ressources, capacités et efforts dans la lutte antitabac) ? Quels sont les résultats initiaux par rapport aux résultats finaux ? Quelle est la relation entre SoTC et les résultats initiaux ? Quelle est la relation entre SoTC et les taux de consommation de cigarettes et de prévalence du tabagisme ? Est-ce qu’ASSIST a modifié les effets des résultats initiaux et/ou les effets de SoTC sur les résultats finaux ? Quel est l’impact d’ASSIST sur les résultats initiaux (interdictions de fumer sur le lieu de travail, résultats législatifs, résultats des plaidoyers auprès des médias et prix des cigarettes) ? © 2007 École de Santé Publique John Hopkins Bloomberg 11 © 2007 École de Santé Publique John Hopkins Bloomberg 12 Évaluation des programmes de lutte antitabac : ASSIST: Frances Stillman, EdD Modèle logique ou cadre conceptuel Étude des mesures ASSIST Concepts-clés Variables Ressources Dollars dépensés pour la lutte antitabac Source de financement pour la lutte antitabac Capacité à mettre en œuvre les activités de lutte antitabac Quantité de personnel affecté au niveau de l’État à la lutte antitabac Capacité d’une organisation étatique à assurer la surveillance, la formation et l’assistance technique Nombre d’organisations étatiques impliquées dans la lutte antitabac Fréquence et types de contacts entre les organisations Liens entre la lutte antitabac à l’échelle étatique et locale Efforts en matière de lutte antitabac Qualité du programme de lutte antitabac de l’État Exhaustivité du programme de lutte antitabac de l’État Type de stratégies de lutte antitabac Exhaustivité des efforts de l’État en matière de lutte antitabac Efforts en faveur du tabac Dollars alloués aux campagnes d’information/prévention du tabagisme Activités législatives Autres activités Statut Âge, éducation, taille de la population, niveau de revenu, race/ethnie, sexe, urbain/rural Valeur économique du tabac dans les domaines de l’agriculture, de la production et du traitement (% du PNB) Source : Adaptation du CTLT de Stillman et al. (2003). © 2007 École de Santé Publique John Hopkins Bloomberg Source : U.S. National Cancer Institute (Institut national du cancer). (2005). Monograph 16. 13 © 2007 École de Santé Publique John Hopkins Bloomberg 14
