Fiche info-patient Tabac

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Fiche info-patient Tabac
ARRÊTER DE FUMER...Y AVEZ VOUS DÉJÀ PENSÉ ?
Votre médecin traitant est un professionnel de santé qui peut vous aider.
Son objectif est d’être à votre écoute, de vous informer, de vous soutenir et de s’occuper de votre santé dans
son ensemble. Pour cela il prendra en compte tous les aspects de votre santé (physiques, psychologiques,
sociaux et familiaux) et l’histoire de vos consommations.
Pour vous accompagner dans votre démarche d’arrêter de fumer,
votre médecin a besoin de connaître vos habitudes de fumeur.
Afin de vous aider à faire le point et de faciliter le dialogue avec votre médecin,
merci de bien vouloir prendre le temps de remplir le
DOSSIER “CONSULTATION DE TABACOLOGIE”
disponible chez votre médecin traitant ou sur le site internet
http://www.inpes.sante.fr/10000/dosstabaco/pdf/Dossier_de_tabacologie.pdf
Il est souvent utile de lire ce dossier plusieurs fois pour y réfléchir et préciser vos réponses.
Nous vous inviterons à faire le point, puis à DEMANDER UN NOUVEAU RENDEZ-VOUS
dès que VOUS AUREZ DECIDE D'UNE DATE POUR ARRETER de fumer.
-Votre suivi sera régulier et prolongé.
-Les consultations seront centrées sur l’addiction au tabac.
-Votre médecin discutera avec vous de la mise en place ou non d’un
traitement substitutif.
-Un avis spécialisé pourra parfois être nécessaire. Votre médecin vous
adressera alors à un collègue. Le travail que vous aurez fait en remplissant
le dossier facilitera la poursuite de votre prise en charge.
Votre médecin traitant :
Date :
Tampon :
Signature :
ADRESSES UTILES
Consultation de tabacologie :
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Hôpital Louis Mourier 92700 Colombes Consultation de tabacologie 01 47 60 65 30
Hôpital Bichat Claude Bernard 75018 Paris Consultation de tabacologie 01 40 25 82 63
Hôpital Beaujon 92110 Clichy Consultation de tabacologie 01 40 87 58 84
Centre AGATA 34 rue Pierre Timbaud 92230 Gennevilliers 01 47 99 97 16
CSAPA 92 (Centre de Soin d’Accompagnement et de Prévention en Addictologie)
Centre Victor Segalen 21 rue Médéric 92110 Clichy-la-Garenne 01 41 21 05 63
Centre Trait d’Union (Centre de Soin d’Accompagnement et de Prévention en Addictologie)
19 Place Berry 92390 Villeneuve la Garenne 01 47 99 48 22
Le Pôle de Santé Universitaire de Gennevilliers - Villeneuve La Garenne est financé par l’Assurance Maladie
Date de mise à jour de cette fiche : octobre 2012