(CDTnet) – informatisation des consultations de tabacologie

Consultation de dépendance tabagique (CDTnet) – informatisation des consultations de tabacologie
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Type de source : Statistiques et enquêtes sanitaires et sociales
Type de substance considéré : Tabac
Population concernée : Population institutionnelle / Institutions sanitaires et sociales
Consultation de dépendance tabagique
(CDTnet) – informatisation des consultations
de tabacologie
Accès rapides :
- Organisation et financement
- Objectifs
- Méthodologie
- Diffusion
- Observations
- Synthèse
- Pour en savoir plus
Organisation et financement
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Maître d'oeuvre
INSERM UMRs 1138, Équipe Sciences de l'information au service de la médecine personnalisée
Responsable
Anne-Laurence Le Faou - Hôpital Européen Georges Pompidou (HEGP) - 20 rue Leblanc - 75015
Paris
Financement et collaboration
Direction générale de l'offre de soins (DGOS)
Groupe de pilotage :
Santé publique France (ex-Institut national de prévention et d’éducation pour la santé (INPES))
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Caisse nationale d’assurance maladie (CNAM-TS)
Réseau des établissements de santé pour la prévention des addictions (Respadd)
Objectifs
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A travers la diffusion du dossier de tabacologie et l’informatisation des consultations de tabacologie :
- évaluer l’activité des consultations de tabacologie
- permettre un suivi personnalisé des patients et standardiser les procédures de suivi des patients
- obtenir des données détaillées sur le tabagisme, l’état de santé… des patients vus en consultation
de tabacologie.
Méthodologie
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Périodicité
Recueil en continu
Dates d'observation
Depuis 2001 (diffusion du logiciel CDTlog pour l’informatisation des consultations de tabacologie)
Arrêt du projet en 2004 pour cause de restructuration.
Reprise en 2005 uniquement sous la forme d'un site internet (CDTnet)
Approche
Quantitative
Unité statistique
Patient
Champ d'observation
Ensemble des patients des consultations de tabacologie
Méthode d'échantillonnage
Sur la base du volontariat pour les consultations
Durée d'observation
En continu
Biais de couverture de la source par rapport au champ d'observation
La question de la représentativité des structures participant au projet et des patients enregistrés est
entière.
L’enquête annuelle auprès des consultations de tabacologie indique, pour 2005, que 69 % des
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structures interrogées utilisent le dossier papier standardisé et 30 % le dossier informatique (le seul
susceptible de faire l’objet d’une exploitation statistique).
Champ géographique
France entière (sur la base du volontariat)
Découpage géographique possible
Région / départements
Champ toxicologique
Tabac
Définition toxicologique retenue ou nomenclature
Dépendance tabagique
Nombre d'unités statistiques observées
14 603 dossiers créés en 2014
Taux de couverture
Inconnu
Recueil de données
Une partie du dossier est rempli par le patient lui-même et une autre partie par le médecin. Les
données sont saisies en ligne sur Internet et directement enregistrées dans la base de données du
SPIM.
Données recueillies
Les informations sur le dossier de tabacologie, à savoir :
Données spécifiques au tabac :
- bilan de la dépendance tabagique : quantités consommées ; tentatives d’arrêt ; degré de
dépendance (par le test Fagerström)
- histoire avec le tabac : âge de la première cigarette ; âge de l’usage quotidien ; budget consacré ;
tentative d’arrêt ; méthode utilisée ; troubles ressentis ; raisons de l’échec
- raisons du tabagisme
- motivation, raisons, craintes pour arrêter
- bilan tabagique médical, traitement préconisé pour l’arrêt (substitution nicotinique, médicament,
thérapie comportementale, autres) et résultats du suivi
Autres informations :
- informations socio-démographiques
- autres consommations (alcool, habitudes alimentaires, autres)
- maladies et traitements
- bilan psychologique (troubles anxieux et dépressifs).
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Qualité et fiabilité des données
Les informations sur les patients servant de support à la consultation, on peut supposer leur qualité
bonne.
Diffusion
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Délai de diffusion des résultats
Immédiat pour les consultations via le site Internet CDT
Principal mode de diffusion
Site internet (à usage interne)
Tableau de bord tabac de l’OFDT
Articles scientifiques
Bibliographie
- Le Faou A.-L., Scemama O., "Profil des patients en tabacologie. Résultats du programme
Consultation de tabacologie (CDT)", revue Toxibase n°19, 2005, pp. 14-17
- Baha M., Boussadi A., Le Faou A.L., « L’efficacité des consultations de tabacologie en France entre
2011 et 2013 », Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire, 2016, 30-31, pp. 541-547.
Observations
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Un questionnaire très riche et une centralisation automatique des données font la force de ce
dispositif. Mais il convient de mieux connaître la représentativité des consultations et des patients
participants.
La circulaire du 3 avril 2000, relative à la lutte contre le tabagisme dans les établissements de santé,
recommande l’utilisation du dossier de tabacologie.
Synthèse
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Au cours de l’année 2015, l’analyse de l’activité d’une centaine de consultations de tabacologie qui
disposent du dossier informatisé de tabacologie met en lumière les points suivants :
• Le nombre moyen de nouveaux patients par mois dans ces consultations est égal à 13,6, en
augmentation après deux ans de baisse (12,8 en 2014 et 13,3 en 2013).
• Pour ces nouveaux patients, l’initiative de la consultation revient à un professionnel de santé dans
59 % des cas et au fumeur lui-même dans 36 % des cas, contre respectivement 58 % et 37 % en
2014. Pour les 5 % restants, il s’agit d’une demande de l’entourage du fumeur.
• Le délai d’attente pour un premier rendez-vous a légèrement augmenté en 2015 : 11,3 jours
(contre 10,8 jours en 2014), ce qui reste un des délais les moins longs depuis 9 ans.
• En plus de ces nouveaux patients, chaque consultation de tabacologie suit en moyenne 23,2
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patients pour un sevrage tabagique. On comptait 22,8 patients en 2014.
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Tableau de bord tabac
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Dernière mise à jour : décembre 2016
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