Bulletin2016_Collioure
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T ‘‘du clocher à Madeloc...’’ rail de Collioure DIM . 02 OCT 201 6 19 KM- DÉPART 9H00 (dénivelés 760 +/-) 8 KM - DÉPART 9H30 RANDONNÉE 6KM- DÉPART 9H15 T rail de Collioure BULLETIN D’INSCRIPTION DOSSARD N° NOM : PRENOM : ADRESSE : CODE POSTAL : VILLE : TELEPHONE : EMAIL : SEXE :FémininMasculin ANNÉE DE NAISSANCE : CATEGORIES : JUSTIFICATIFS OBLIGATOIRES Pour les licenciés : n° de licence: .............................................................. Nom du club : .................................................................................................... Pour les non licenciés un certificat médical devra valider la pratique de la course à pied en compétition (datant de moins de 1 an). SIGNATURE : INSCRIPTIONS CHALLENGE Madeloc Veuillez cocher votre choix : Récompense au 1er et à la 1ère à Madeloc e our e e n s g r a t i u n l o www.runevenements.fr Me C Mo olN CInscriptions Décathlon Perpignan de 14h30 à 18h30 r atauuMagasin rele samedi 24 septembre Renseignements : Runévènements : 06 27 89 25 43 ADOT 66 Don d’organes TRAIL DE COLLIOURE 8 km :................... 8€ 19 km : ................12€ Randonnée (gratuite) Décathlon samedi 24 septembre de 14h30 à 18h30 Collioure Boramar Samedi 1 octobre 2016 de 15h00 à 18h00 Dimanche 2 octobre 2016 à partir de 7h30 9h00 : Trail de 19 km 9h15 : Randonnée 9h30 : Trail découverte Bulletin d’inscription à retourner avant le 26 septembre 2016 Run Evènements chez M. Vidal Eric, 4 bis, rue chemin neuf 11370 Leucate paiement par chèque à l’ordre de Runévènements