bulletin d`inscription cours emergency first response - ES-Asur

BULLETIN D’INSCRIPTION
COURS EMERGENCY FIRST RESPONSE
Dates des cours :
Horaires
Prix :
 (délai d’inscription 23 mars)
 (délai d’inscription 18 mai)
 (délai d’inscription 10 août)
 (délai d’inscription 9 nov.)
Mercredi 20 avril 2016
Mercredi 15 juin 2016
Mercredi 7 septembre 2016
Mercredi 7 décembre 2016
:
08h00 – 12h00 / 13h00 – 17h00
CHF 400.- / personne
Adresse de facturation
Nom : ………………………………………………….. Prénom : ……..…………………………………….
Adresse privée :
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NP/Localité : ………..……………………………….
Tél : …………………………………………………
E-mail :
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Date : …………………………………………………….
Signature : ………………………………..…
Merci de bien vouloir transmettre votre bulletin réponse à l’adresse suivante :
[email protected]
Ecole Supérieure d’Ambulancier et Soins d’Urgence Romande
En Budron C8 – 1052 LE MONT-SUR-LAUSANNE
Bulletin d'inscription Emergency First Response.doc V 1.0 klb - 06.07.2015
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