Objet : Lettre Autorisation parentale

ASPTT Pau Badminton
29 Avenue de Lons
64140 Billère
@ : [email protected]
Site Web : www.asptt-pau-badminton.com
Objet : Lettre Autorisation parentale
Je soussigné(e) Monsieur / Madame …………………………………………………………., demeurant
au …………….…………………………………………………………………………………………. et agissant en qualité de père
/ mère, autorise mon fils / ma fille ……………………………………………………. demeurant à la même adresse
/ à l’adresse …………………………………………………………………………………….à :
(cocher les cases souhaitées)
Rentrer seul après le créneau encadré du mercredi après-midi (gymnase PJ TOULET)
Aller au créneau non-encadré du dimanche matin (gymnase ASPTT)
Je certifie avoir l’autorité parentale sur cet enfant.
Date / Signature
Lettre autorisation parentale_V1
Oui
Non