Garantie Opale - Mutuelle Familiale de Normandie

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UTUELLE FAMILIALE DE NORMANDIE
Garantie Opale
PREVOYANCE : Indemnités journalières, Accident, Hospitalisation, Dépendance, Décès, Obsèques… Renseignez-vous.
Prises en charge sur la Base de remboursement
de la Sécurité sociale (BRSS)
Régime
obligatoire
RO + Mutuelle
70 %
60 %
100 %
100 %
60 %
70 %
65 %
65 %
60 %
60 %
60 %
60 % - 40 %
100 %
100 %
100 %
100 %
100 %
100 %
100 %
100 %
15 %
100 %
60 %
60 % + 50 € TM inclus
60 %
60 %
60 %
60 %
—
60 % + 50 € TM inclus
60 % + 50 € TM inclus
60 % + 100 € TM inclus
60 % + 150 € TM inclus
100 €
—
—
70 %
70 %
100 %
100 %
220 %
100 %
80 %
100 %
80 %
—
—
—
—
—
—
100 %
Illimité
—
—
—
30 €/jour (8 jours/an)
18 €
—
60 €
Patch antitabac par an (sur prescription médicale)
Cure thermale
Prothèses auditives (1)
Appareillage - Prothèses capillaires et mammaires
50 €
65 %
60 %
100 %
110 €
100 %
100 %
100 %
PRÉVENTION(5)
Vaccins
Bilan du langage oral ou écrit (avant 14 ans)
Détartrage annuel complet
Scellement des sillons
65 %
60 %
70 %
70 %
100 %
100 %
100 %
100 %
—
100 €/enfant
FRAIS MÉDICAUX
Consultations, visites
Analyses
Soins infirmiers
Actes en K, radiologie
Orthopédie / Pédicure
Transport
Orthoptie
kinésithérapie
Orthophonie
Pharmacie : vignettes bleues et blanches
NOUVEAU Pharmacie : vignettes orange
OPTIQUE (4)
Monture adulte
Monture enfant (moins de 18 ans)
Verres simples
1 verre simple + 1 verre complexe
Verres complexes multifocaux ou progressif sphéro-cylindrique
Lentilles : forfait annuel
Chirurgie réfractive (myopie)
DENTAIRE
Soins dentaires
Prothèse dentaire
Orthodontie (par semestre)
HOSPITALISATION
En médecine
En chirurgie
Forfait journalier, 100 % (y compris en psychiatrie)
Chambre particulière
• en médecine
• en chirurgie
Frais d’accompagnement enfants (- 12 ans) (3)
Forfait pour les actes supérieurs à 120 €
AUTRES FRAIS
Forfait confort
Acupuncture, ostéopathie, homéopathie, étiopathie,
contraception, chiropractie, dépassement d'honoraires chirurgie
ALLOCATION NAISSANCE
Garantie assistance 24 heures/24 et 7 jours/7 - Tél. 0810 000 465 - Code d’accès 228
Remboursements calculés sur la BRSS (base de remboursement de la Sécurité sociale), dans le cadre du parcours de soins, limités aux frais engagés.
(1) Remboursement doublé en cas de double appareillage.
(2) Actes pris en charge conformément à l’arrêté du 8/06/06 concernant les contrats responsables en application de l'article L 871-1 du code de la sécurité sociale.
(3) Remboursement limité à 8 jours par an.
(4) Tous les 2 ans.
Mutuelle régie par le Code de la mutualité et soumise au Livre II.
Inscrite au Registre national des mutuelles n° 304580228.
Familiale Fiches garanties 2009
2009.3
3 3
24/12/08
24/12/08 10:42:22
10:42:22