Drug testing

DOPAGE : POURQUOI PRENDRE UN
TEL RISQUE ?
Pr Hayat AZOURI TANNOUS
Chef du Laboratoire de Toxicologie
Centre anti-poison
Faculté de Pharmacie
Université Saint Joseph
Pourquoi les sportifs se dopent-ils ?
(
(
(
Surmenage
Nécessité de gagner
Pression du Club et des autres sportifs
⇒ les obligent à trouver des moyens de tenir
physiquement et moralement
Rapport de synthèse du CNRS donne 6 raisons
de se doper :
¾
¾
¾
¾
¾
¾
Accroître le potentiel aérobie : augmenter
l’oxygénation des muscles
Augmenter la puissance musculaire
Diminuer la sensation de fatigue
Opérer des modifications morphologiques
Lutter contre le stress et la douleur
Masquer la prise de médicament en diluant les
urines (diurétiques)
LES SPORTIFS METTENT
LEUR VIE EN DANGER
Le premier mort à cause du dopage le fut en 1896.
Des médicaments détournés
de leur attribution
Les produits utilisés pour le dopage sont à
l’origine des médicaments ou des procédés
destinés à des fins thérapeutiques.
Leur vocation est donc de guérir des malades.
Or, ils sont détournés de cette vocation
première et administrés à des personnes
saines, en vue d’augmenter leurs capacités
physiques et sensorielles.
Des médicaments détournés
de leur attribution
Ces substances sont utilisées en
diverses combinaisons et à
diverses doses par les sportifs.
Elles n'ont jamais été soumises à des essais
officiels.
Les sportifs qui les utilisent acceptent donc
de servir de cobayes sans connaître la
nature ni la gravité des effets secondaires
auxquels ils s'exposent.
Il est très difficile de déterminer avec précision les
effets secondaires d'une substance donnée ou d'une
méthode donnée
¾
¾
¾
il est impossible de mener des études pertinentes
sans motif thérapeutique valable
les substances utilisées par les sportifs n’ont pas
été élaborées pour des sujets en bonne santé
les volontaires de la recherche pharmaceutique ne
sont pas soumis aux mêmes conditions
d'administration et à la même posologie que les
sportifs dopés (les doses administrées sont
souvent beaucoup plus élevées chez les sportifs)
Il est très difficile de déterminer avec
précision les effets secondaires d'une
substance donnée ou d'une méthode donnée
les substances que l'on vend aux sportifs pour
améliorer leur performance sont souvent
fabriquées de manière illicite et, par conséquent,
peuvent contenir des impuretés ou des additifs,
lesquels sont associés à des troubles de santé
graves, voire même mortels.
Dès 1999, des cas de contamination croisée de
compléments alimentaires par des stéroïdes
anabolisants furent mis en évidence
Une étude internationale conduite en 2001 et
2002 sur 634 compléments alimentaires non
hormonaux provenant de 13 pays différents
montra que 15% d’entre eux contenaient
des stéroïdes anabolisants, sans que cela
soit notifié sur l’étiquette.
Les taux variables d’un comprimé à l’autre.
Le passage au dopage peut passer par des
produits en apparence anodins.
Si les compléments alimentaires et les barres
protéinées ne sont pas des produits interdits ce
sont des portes vers le dopage
Sur les sites Internet et dans la presse
spécialisée, ils sont noyés sous une multitude
d’autres produits.
À titre d’exemple la commission européenne a
répertorié en Allemagne une quinzaine de sites
proposant des compléments alimentaires, des
diurétiques, etc. et des anabolisants présentés
sous 250 dénominations différentes.
Et ces produits peuvent contenir des substances
illicites ou toxiques.
Les méfaits du dopage opèrent sur
toutes les fonctions de l’organisme
Cérébrale
Métabolique
Cardiovasculaire
Respiratoire
Hématologique,….
PREMIÈRE VICTIME DU
DOPAGE : LE COEUR
Les substances dopantes présentent de
nombreux risques :
- Hypertension artérielle,
- Maladies cardiovasculaires, pouvant mener
à l'infarctus d'effort.
Les conséquences du dopage sur la
santé peuvent être dramatiques
Maladies cardio-vasculaires,
Dérèglements hormonaux,
Tumeurs,
Troubles du comportement,
Dépendance physique ou psychique…
Les autres problèmes de santé
préoccupants sont :
9
9
9
Conséquences des associations médicamenteuses:
les sportifs ont besoin de plusieurs produits pour
améliorer leurs performances et ne tiennent pas
compte des interactions.
Pharmacodépendance à certaines substances
telles que la caféine, les amphétamines, la
cocaïne, le cannabis.
Troubles psychologiques et du comportement
induits en particulier par les stéroïdes
anabolisants.
Les effets nocifs dépendent
de nombreux paramètres :
- nature des substances consommées
- durée de consommation
- les conditions d’administration
- l’état général du sportif.
France-Soir a recensé 48 morts de cyclistes
professionnels ou semi-pros depuis 1990 (s'appuyant sur
les données collectées par le Dr Jean-Pierre de Mondenard, spécialiste
de la question).
Paradoxalement, ce sont les plus jeunes coureurs
qui décèdent le plus de mort violente,
Ils sont 22 à avoir moins de 30 ans.
L’essentiel des morts précoces est dû à des
crises cardiaques, 39 recensées,
le reste se partage entre cancer, maladie rénale,
overdose et rupture de l’aorte…
Des résultats étonnants, il s’agit de sportifs en
excellente condition physique supposés vivre
plus longtemps que la moyenne.
Les dix morts les plus marquantes
José Manuel Fuente
Mort en juillet 1996, à 50 ans, d’une maladie rénale qu’il
aurait contractée, selon ses dires, en prenant des
corticoïdes.
Paul Haghedooren
Mort en novembre 1997, à 38 ans, d’une crise cardiaque
lors de son jogging. Contrôlé positif.
Denis Zanette
Mort en janvier 2003, à 32 ans, d’un arrêt cardiaque, après
une visite chez son dentiste. Mis en examen pour dopage.
Fabrice Salanson
Mort en juin 2003, à 23 ans, retrouvé inanimé dans sa
chambre d’hôtel. Jamais contrôlé positif.
Les dix morts les plus marquantes
José-Maria Jimenez
Mort en décembre 2003, à 32 ans, d’une crise cardiaque,
après des problèmes de drogue et une dépression nerveuse.
Marco Pantani
Mort en février 2004, à 34 ans, d’une overdose de cocaïne.
Suspendu pour dopage.
Johan Sermon
Mort en février 2004, à 21 ans, d’un arrêt cardiaque.
Alessio Galletti
Mort en juin 2005, à 37 ans, d’un arrêt cardiaque après une
chute en course. Mis en examen pour un trafic de
transfusions sanguines.
Les dix morts les plus marquantes
Frank Vandenbroucke
Mort en octobre 2009, à 35 ans, d’une double embolie
pulmonaire et d’une attaque cardiaque durant des vacances
au Sénégal. Suspendu pour dopage.
Laurent Fignon
Mort en août 2010, à 50 ans, d’un cancer. Il avait reconnu
s’être dopé mais n’était pas sûr que sa maladie soit liée.
La mort de Tom Simpson
Les méfaits du dopage
Ce document n'indique probablement qu'une
infime partie des effets secondaires
possibles.
Lorsque plusieurs drogues sont prises
conjointement, les effets secondaires ne
font pas que s'ajouter, mais ils se
multiplient.
Les hormones stéroïdes
anabolisants et les androgènes
L’administration prolongée de stéroïdes anabolisants entraîne :
- lésions tendineuses,
- claquages musculaires,
- jaunisse, cancer du foie, maladies hépatiques
- artériosclérose,
- infarctus du myocarde et maladies cardiovasculaires,
- accidents cérébrovasculaires,
- oedème et hypertension.
Elle entraîne également des troubles psychiques : anxiété,
irritabilité agressivité, perte de perception de certaines
réalités, insomnie, cauchemars, dépression.
chez les hommes
chez les femmes
chez les
adolescents
¾acné
¾atrophie des testicules*
¾réduction de la production
de sperme*
¾Impotence et impuissance*
¾stérilité
¾hypertrophie de la
prostate
¾hypertrophie des seins
¾calvitie prématurée
¾dysfonction rénale et
hépatique potentielle*
¾agressivité accrue et
sautes d'humeur
¾troubles de la libido
¾acné
¾apparition de
caractéristiques masculines
¾voix grave*
¾pilosité excessive du
visage et du corps*
¾irrégularité menstruelle
¾hypertrophie du clitoris*
¾agressivité accrue et
sautes d'humeur
¾altération du
développement foetal
¾altération de la libido
¾acné sévère sur le
visage et le corps
¾puberté
prématurée
¾retard de
croissance dû à la
soudure précoce
des plaques de
croissance des os
Agents avec activité anti-oestrogène
(clomiphène, tamoxifène)
¾
¾
¾
¾
¾
¾
¾
bouffées de chaleur
ostéoporose
gain de poids
troubles oculaires
rétention d'eau
toxicité hépatique
troubles cardiovasculaires, dont la thrombose
(caillots) et l'hyperlipidémie (excès de graisses
dans le sang)
Corticotrophines (ACTH )
¾
¾
¾
¾
irritation
stomacale
irritabilité
ulcères
infections
D'autres effets secondaires sont
également possibles :
¾
¾
¾
¾
¾
¾
¾
amollissement du tissu conjonctif
ostéoporose
hyperglycémie
cataractes
diminution de la résistance aux
infections
rétention d'eau
affaiblissement des régions
traumatiques dans les muscles, os,
tendons et ligaments
Glucocorticoïdes
¾
¾
¾
¾
¾
¾
rétention d'eau
perte de masse musculaire
sensibilité accrue aux infections
brûlures gastriques, régurgitation et ulcères
gastriques
ostéoporose (porosité et fragilité du tissu
osseux dont le volume diminue)
amollissement du tissu conjonctif (p. ex. les
tendons et les ligaments)
Glucocorticoïdes
¾
¾
¾
¾
affaiblissement des régions traumatiques
des muscles, os, tendons et ligaments
altération des parois des vaisseaux sanguins,
ce qui peut mener à la formation de caillots
troubles du système nerveux, dont des
convulsions et des crampes musculaires
troubles psychiatriques, tels que des
changements d'humeur et de l'insomnie
Hormone de croissance et facteurs
de croissance analogues à l'insuline
¾
¾
¾
¾
¾
¾
¾
¾
tremblements, transpiration excessive, anxiété
douleurs musculaires, articulaires et osseuses
aggravation des troubles cardiovasculaires
hypertension
risque accru de développement de tumeurs
rétention d'eau
cardiomégalie (hypertrophie anormale du coeur)
diabète chez les personnes prédisposées
Hormone de croissance et facteurs
de croissance analogues à l'insuline
¾
¾
¾
arthrose précoce (usure chronique du tissu
cartilagineux des articulations)
gigantisme chez les jeunes (croissance excessive
du squelette)
acromégalie chez les adultes (hypertrophie des
organes internes, des os, des traits faciaux, ainsi
que des doigts, orteils, oreilles et tissu cutané)
Érythropoïétine (EPO)
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
A moyen ou long terme, la prise d’EPO provoque
des phénomènes d’hypertension avec thromboses
vasculaires mortelles (épaississement du sang et
formation de caillots sanguins).
risque accru d'accident cardiovasculaire et de
crise cardiaque
risque accru de transmission de maladies
infectieuses telles que l'hépatite et le VIH-SIDA
risque de réaction auto-immune (production
d'anticorps à l'EPO).
Amélioration du transfert
d'oxygène
Les effets secondaires des produits chimiques
perfluorés comprennent :
( fièvre momentanée
( irritabilité
( baisse de la numération plaquettaire
( diarrhée
( infection par transmission sanguine (si les
préparations présentent des impuretés)
( accident cardiovasculaire
Dopage sanguin et autotransfusion
(
(
(
(
(
(
(
jaunisse
caillots sanguins, accident cardiovasculaire ou
défaillance cardiaque
surcharge circulatoire
choc métabolique
risque accru de transmission de maladies infectieuses
telles que l'hépatite et le VIH-SIDA
réactions allergiques (depuis l'éruption cutanée et la
fièvre jusqu'au dommage rénal) associées à
l'utilisation de sang non compatible
septicémie
Les tranquillisants, les
benzodiazépines
¾
¾
¾
Ces substances agissent sur le système nerveux
central. Une consommation prolongée engendre
une forte dépendance.
Après quelques semaines, elles peuvent entraîner
un dysfonctionnement cognitif et des problèmes
de mémoire et d’équilibre (risque de chutes
accru).
Leur usage continu, sur plusieurs mois, peut
causer de l’anxiété, des hallucinations, de
l’excitation.
Narcotiques
L'usage des narcotiques pour réduire ou éliminer la
douleur pose des risques, car la substance ne fait que
masquer la douleur.
(
(
(
(
(
(
(
ralentissement de la fréquence respiratoire
ralentissement de la fréquence cardiaque
nausées, vomissements et constipation
Somnolence et euphorie
diminution de l'équilibre, de la coordination et de la
concentration
arrêt respiratoire et décès
dépendance physique et psychologique menant à
l'accoutumance
Stimulants
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
hausse excessive de la température du corps
Anxiété, agressivité et insomnie
sécheresse de la bouche, déshydratation
troubles visuels
accélération et irrégularité de la fréquence cardiaque
hypertension artérielle
troubles de coordination et d'équilibre
perte de poids
risque accru d'accident cardiovasculaire, d'arythmie
cardiaque et de crise cardiaque
L'usage des stimulants peut aussi mener à la
dépendance et à l’accoutumance.
Les diurétiques (produits masquants)
(
(
(
(
(
(
déséquilibres minéraux et déshydratation
étourdissements pouvant aller jusqu'à la perte de
conscience
diminution de la coordination et de l'équilibre
confusion, instabilité mentale et troubles de
l'humeur
crampes musculaires et affaiblissement musculaire
troubles cardiaques (arythmies cardiaques) et
l’hypotension.
la commission européenne préconise
différentes mesures
™
™
™
un étiquetage adéquat des produits afin que
les utilisateurs soient conscients des dangers
du dopage,
la prise de contact des pouvoirs publics avec les
responsables des moteurs de recherche pour
rendre plus difficile l’acquisition des produits
dopants,
un énorme travail d’information afin de freiner
chez les sportifs amateurs le recours aux
compléments alimentaires.
Conclusion
Le dopage présente de nombreux risques réels
pour la santé et ces risques sont valables pour
tous.
Il ne faut pas se voiler la face en se disant « cela
ne m’arrivera pas », certains se le sont dit et le
regrettent…
Sport sans dopage = Sport sans dommage
Ce slogan a été retenu
après un concours réalisé
au mois d’avril 2008 au
sein du CREPS de
Wattignies du Nord Pas-de-Calais auprès de
l’ensemble des sportifs
fréquentant les pôles
espoirs et France de cet
établissement.