Troubles psychiques et sexualité : exemple de la dépression

Troubles psychiques et sexualité :
exemple de la dépression
Pr C Lançon
A P-H M
CHU Sainte Marguerite
13009 Marseille
• L’existence d’un syndrome dépressif multiplie par deux l’’incidence de la DE
(Seidman et al. 2001 ; Strand et al. 2002 ; Shabsigh et al. 1998 ; Shabsigh et al.
2001 ; Nurnberg et al. 2003)
• Le risque de dysfonction érectile augmente avec l’ancienneté de la dépression et
sa répétitivité.
• Le traitement anti-dépresseur en lui-même peut :
– générer une dysfonction érectile
– ou aggraver une dysfonction érectile pré-existante, ce qui peut aboutir à
l’arrêt du traitement par le patient
(Nurnberg et al. 2003)
• d’où l’intérêt d’associer rapidement un inhibiteur de la PDE5 aux antidépresseurs pour ne pas que le patient arrête son traitement (Seidman et
al. 2001) (Nurnberg et al. 2003)
• et/ou de changer d’antidépresseur pour une molécule ayant moins d’effet
négatif sur la sexualité… (Perelman 2001 ; Nurnberg et al. 2003)
•
C. D E ST O PP E L E I R E ; M. A DI D A ; M. B O NI E RB A L E ; C. L A N Ç O N. (2005)
Sexualité, dépression et antidépresseurs : revue de la littér ature
Rev. E urop. Sexol.; Sexologies (X I V), 52 : pp. 17-24
1
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Min
Mid
Depression Index
Max
Feldman et al, J Urol 1994;151:54.
Montejo-Gonzalez A.L., Llorca G., Izquierdo J.A.. SSRI--induced sexual dysfunction: fluoxetine, paroxetine, sertraline and
fluvoxamine in a prospective multicenter and descriptive clinical study of 344 patients.
J. Sex. Marital Ther. 1997; 23: 176–194.