Histologie de la peau et des annexes cutanées

UE11 – Revêtement cutané
Pr. Pierre DUBUS
Podcast n°7
Promo : PCEM2 2012-2013
Enseignant : Pr. DUBUS
Ronéistes:
MOREEA Loukman
MANRAJ Krishna
SOOKIEW Thomas
Histologie de la peau et des annexes cutanées
X. Vieillissement cutanée
1) L’épiderme
2) Glandes annexes et phanères
3) Le derme et l’hypoderme
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Avec l’âge, les choses ne s’arrangent pas toujours. Les facteurs associés à ce vieillissement cutané
sont :
 Phénomènes naturels


Vieillissement cellulaire (télomères, accumulation d’anomalies au cours des différents
cycles cellulaires, senescence cellulaire)
Vieillissement moléculaire des composants cellulaires, de la matrice extracellulaire
(importante au niveau du derme)
 Accumulation de facteurs exogènes



Exposition solaire (à la Reunion ++)
Exposition toxique, radiations
Cicatrices, processus de réparations qui modifient la physiologie cutanée
Le vieillissement cutané touche les 3 couches de la peau et les glandes annexes :
1) L’épiderme
 Diminution progressive du nombre et de l’activité des cellules souches
o atrophie de la peau fine (diminution de l’épaisseur de l’épiderme)
o hypertrophie de la peau épaisse (pieds) avec persistance d’une couche cornée très épaisse
et une diminution des mécanismes permettant la desquamation avec la mise en place de
corps au niveau des pieds en particulier
o fragilisation de la membrane basale (fragilisation de la MEC)
 Diminution du nombre et de l’activité des mélanocytes
o moindre photo-protection des kératinocytes dépendant de ces mélanocytes (moins de
mélanocytes produits)
o accumulation d’anomalies moléculaires :
 développement de tumeurs bégnines comme des verrues séborrhéiques
 cancers cutanés
- carcinomes baso-cellulaires
- carcinomes spino-cellulaires
- mélanomes (tumeurs développées à partir des mélanocytes)
 Diminution du nombre et de l’activité des cellules de Langerhans : les défenses immunitaires
associées à l’épiderme vont s’altérer avec le temps.
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2) Glandes annexes et phanères
 Diminution du nombre et de l’activité des cellules souches
o perte de la pilosité par sclérose des follicules pilo-sébacés (en particulier de la papille de
ces follicules)  moindre photo-protection (surtout du cuir chevelu)
o atrophie des portions sécrétrices glandulaires des glandes sudoripares entraînant :
 sécheresse cutanée
 fragilité épidermique (infections)
 moindre adaptation aux variations de température : les sujets âgés sont plus sensibles
aux températures élevées ou faibles
 Diminution du nombre et de l’activité des mélanocytes.
Blanchiment progressif des poils et cheveux qui va être très variable d’un sujet à l’autre
3) Le derme et l’hypoderme
 Diminution du nombre et de l’activité des cellules souches précurseurs des fibroblastes
(modifications hormonales en particulier)
o atrophie du derme
o atrophie ou hypertrophie de l’hypoderme
(selon les habitudes alimentaires)
o moindre remplacement des éléments de la M.E.C.
 Vieillissement de la Matrice extracellulaire
o Collagène (glycation du collagène)
o Elastine (détruite par l’exposition solaire : l’élastose solaire)
o Substance fondamentale moins abondante
Ceci entraîne un affaissement des structures dermiques qui va se répercuter sur l’épiderme formant
des plis (et replis) épidermiques (=rides) et perte de la tonicité générale du derme et de son élasticité
 peau flasque par rapport à la peau du sujet jeune.
 Augmentation de la fragilité vasculaire
o microhémorragies, fragilité capillaire
o hématomes (plus fréquent chez le sujet âgé)
o angiomes cutanés (petite prolifération vasculaire bégnine formant de petites taches
rougeâtres)
o micro-angiopathie liée à l’âge (obstruction progressive de la partie interne des artères)
o fragilité du réseau veineux avec un particulier la déhiscence des valves anti-retour des
veines des membres inférieurs associant des oedèmes des parties déclives (MI): elles
aboutissent à des dilatations, en particulier des tissus conjonctifs, avec une moindre
oxygénation et nutrition de l’épiderme pouvant entraîner des troubles trophiques. Ces
troubles trophiques sont des ulcères, particulièrement fréquent au niveau des membres
inférieurs, voir des problèmes de pigmentation.
 Atrophies des lobules adipeux
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