PHYSIOLOGIE DE LA PEAU

PHYSIOLOGIE DE LA PEAU
Dr LE DUFF - Service de Dermatologie – Hôpital de l’Archet 2
Février 2010

Généralités (1)
 Recouvre le corps, en continuité avec les
muqueuses externes
 Organe le plus étendu et le plus lourd du corps
 Les phanères (ongles et poils) et des glandes
exocrines lui sont annexés
 3 couches : épiderme, derme, hypoderme (+
jonction dermo-épidermique)
Généralités (2)
 Nombreuses fonctions:
 protection contre les agressions




mécaniques et les radiations lumineuses
synthèse Vitamine D
réponse immunitaire
thermorégulation
réception des informations sensitives
Quelques chiffres
 Environ 2m2 de surface
 Environ 4,5kg
 Epaisseur moyenne: 1,2mm (variations
régionales)
 5 millions de follicules pilo-sébacés
 3 millions de glandes sudoripares eccrines
 pH entre 4,2 et 6,1
Epiderme
 Epithélium malpighien kératinisé
 Composé principalement de
kératinocytes
 Disposition en 4 couches de la
profondeur vers la superficie :
couche basale : cellules souches 
couche cornée stade ultime de
maturation (kératinisation)
 Renouvellement en 30 j
1
2
4
3
1 – Kératinocyte
2 – Cellule
immunocompétente
3 – Mélanocyte
4 – Cellule de Merckel
Kératinocytes
 80% des cellules de l’épiderme
 3 grandes fonctions:
 Cohésion de l’épiderme
 Fonction barrière (couche cornée)
 Protection contre les radiations lumineuses
(mélanosomes phagocytés)
 L’altération de ces fonctions correspond à 3
grands groupes de pathologie ( maladies
bulleuses intra-épidermiques : pemphigus,
ichtyoses, albinisme)
Mélanocytes
 2ème grande population
cellulaire de l’épiderme
 Localisés dans la couche
basale de l’épiderme
 Synthétisent la mélanine
dans des MELANOSOMES
qu’ils vont transférer aux
kératinocytes
 Mélanine: donne la COULEUR
DE LA PEAU ET RÔLE
PHOTOPROTECTEUR (UV)
Cellules de Langerhans
 3 à 8% des cellules de
l’épiderme
 Vont capter les
antigènes dans la peau
et migrer vers les
ganglions
lymphatiques pour les
présenter aux
lymphocytes et induire
la réponse immunitaire
Cellules de Merckel
 4ème population de l’épiderme
 Cellules neuro-épithéliales, rôle de
mécano-récepteurs
 Plus abondantes au niveau des lèvres,
paumes, pulpe des doigts, dos des pieds
Jonction dermo-épidermique
 Sépare l’épiderme du
derme selon une ligne
ondulée . Elle se prolonge
le long des annexes
 Synthétisée par l’ épiderme
(kératinocytes) et le derme
(fibroblastes)
3 fonctions : adhésion de l’épiderme au derme,
barrière sélective E/D et support de la cicatrisation
Derme
 Constitué de tissu
conjonctif richement
vascularisé et innervé
 Tissu conjonctif:
Réseau élastique
 Fibres de collagène
 Fibres de réticuline
 Cellules: FIBROBLASTES


substance fondamentale
(ac. hyaluronique
Derme (2)
 Riche
vascularisation
qui joue un rôle
dans la
thermorégulation
 Contient les
annexes
Hypoderme

Composé de:




Cellules, les ADIPOCYTES
remplis de lipides regroupés
en logettes
Séparées par des travées
fibreuses où passent
vaisseaux et nerfs
Mêmes constituants que le
derme
Fonction


Protection mécanique
Protection contre le froid
Les Annexes
Follicules pilo-sébacés
 POIL : fabriqué par les
kératinocytes au niveau
du bulbe pilaire. Il est
entouré de ses gaines
épithéliales
 Glandes sébacées
annexées au poil, qui se
développent après la
puberté et synthétisent
le sébum, éliminé dans
le canal folliculaire
 Partout sur la peau sauf
sur paumes et plantes,
faces latérales doigts et
orteils, gland, petites
lèvres et faces interne
des grandes lèvres
6
1
1- tige pilaire
2- Follicule pileux
3- Glande sébacée
4- Glandes sudoripares apocrines
5- Glandes sudoripares eccrines
6- Epiderme
7- Muscle strié
7
3
1
3
5
2
2
4
4
Glandes sudoripares
 Situées dans le derme, elles synthétisent la sueur,
inodore et incolore au départ, et l’évacuent par un
canal qui s’abouche à la peau
 2 types
 Apocrine : situées aisselles, périné. Leur rôle chez
l’Homme n’est pas connu. Toujours annexées à un
follicule pilo-sébacé
 Eccrine: partout ailleurs surtout paumes et plantes,
sécretion de sueur. Rôle de thermorégulation
Ongles
 Annexe très spécialisée aux
fonctions multiples:
 Protection
 Plan fixe de contrepression dans la
sensibilité pulpaire tactile
 Prise fine
 Rôle agressif ou esthétique
Ongle
cuticule
 Une partie cachée dans un repli
épidermique: la matrice qui
fabrique l’ongle
lunule
 Une partie visible: la tablette
(kératine) qui repose sur le lit de
l’ongle
 Pousse de 1mm/semaine aux
mains et 0,25mm aux pieds
Bourrelet unguéal
Tablette unguéale
matrice
Lit unguéal