D emanded ` ouverturedecompte

Demande d'ouverture de compte
COMPAGNIE :
Adresse :
Prov. :
Ville :
Téléphone :
Code postal :
Télécopieur :
Courriel :
Information générale
No. T.V.Q. :
Crédit requis : $
No. T.P.S. :
Adresse des comptes
:
payables (Si différente)
Ville :
Tél. :
Contact aux comptes payables :
Nombre d'employé(e)s :
Prov. :
Courriel :
Poste :
Années en affaires sous cette raison sociale?:
Années à cette adresse?
Volume annuel de ventes : $
Nom de votre représentant GB Micro :
TYPE D'ENTREPRISE :
Êtes-vous membre d'un groupe d'achats? :
Code postal :
CANTREX
MILLENIUM
NOVEXCO
SUPER MICRO
Autre :
Propriétaires
1
2
Nom du propriétaire :
Tél. :
Adresse à domicile :
Ville :
Nom du propriétaire :
Tél. :
Adresse à domicile :
Ville :
Télécopieur :
Courriel :
Code postal :
Prov. :
Télécopieur :
Courriel :
Code postal :
Prov. :
Références fournisseurs (3 références obligatoires)
1
Compagnie :
Téléphone :
Adresse :
2
Ville :
Compagnie :
Télécopieur :
Ville :
Compagnie :
Code postal :
Courriel :
Code postal :
Prov. :
Téléphone :
Adresse :
Courriel :
Prov. :
Téléphone :
Adresse :
3
Télécopieur :
Télécopieur :
Ville :
Courriel :
Code postal :
Prov. :
Information bancaire
Téléphone :
Nom de la banque :
Adresse :
Ville :
Contact :
Courriel :
Par qui avez-vous entendu parler de GB Micro?
Appel d'un représentant des ventes
Computer Dealer News
Canadian Computer Reseller
Direction Informatique
Télécopier :
Prov. :
Code postal :
No. de compte :
Je soussigné, consens dans le cadre de l'allocation de mon crédit avec la compagnie GB Micro Electronics Inc. et la
continuation de celle-ci, à ce que GB Micro Electronics Inc. recueille auprès de toute personne qu'elle jugera appropriée,
tous les renseignements qu'elle juge nécessaire et je consens à ce que toutes personnes détenant de tels renseignements,
les communiquent à GB Micro Électronics Inc. Je dégage GB Micro Inc. et ses emploiyés, mandataires ou représentants de
toute responsabilité résultant de cette enquête de crédit. Ce document est soumis sans préjudice, le contenu duquel ne
pourra être dupliqué en entier ou en partie ou reproduit sous toute autre forme. De plus je reconnaît que le fait de remplir
cette demande d'ouverture de compte n'oblige pas GB Micro Electronics Inc. à accorder du crédit au commerce débiteur cihaut mentionné.
Nom :
Titre :
Autre publications
Autre revendeur
Date :
Autre :
Signataire autorisé
FAITES PARVENIR LA COPIE ORIGINAL PAR LA POSTE À : GB Micro Electronics Inc. 5575 ch. St. François, St. Laurent, QC H4S 1W6
Pour accélérer votre demande vous pouvez également faire parvenir une copie signée par TÉLÉCOPIEUR au 514-334-7707 ou par COURRIEL à [email protected]
Crédit approuvé
Limite : $
Crédit refusé par :
Date: