formulaire adulte

CLUB GO - CLUB DE GYMNASTIQUE D’ONEX
CLUB GO - CLUB DE GYMNASTIQUE D’ONEX
FORMULAIRE INSCRIPTION COURS ADULTE
N° de cours :
Prix du cours :
COTISATION 2008-2009
Visa du moniteur :
Réduction :
N°
COURS
DUREE
ANNEE
SCOLAIRE
ENTIERE
DEMI ANNEE
DES JANVIER
TIERS ANNEE
DES AVRIL
PARTICIPANT -E
10, 11, 12, 13, 14 Gym parents-enfants
1 heure
160.-
100.-
60.-
Nom :
20, 21, 22
Gym enfantine
1 heure
160.-
100.-
60.-
Prénom :
30, 41
Jeunes gymnastes garçons
1 heure 1/2
180.-
110.-
70.-
Date de naissance :
Tél. Privé :
31
Energym junior
1 heure 1/2
180.-
110.-
70.-
Adresse :
Tél. Prof. :
42
Agrès compét. filles (c1 à c3) 1 heure 1/2
180.-
110.-
70.-
N° postal :
Natel 1 :
43
Agrès compét. filles (c2 à c7) 3 heure 1/2
300.-
200.-
100.-
Localité :
Natel 2 :
50, 52
Acrobaties & cirque (déb.)
1 heure 1/2
180.-
110.-
70.-
Assurance Accident :
E-mail :
60
Body conscience
1 heure 1/2
200.-
130.-
70.-
61, 73
Fitness
1 heure
170.-
100.-
70.-
62, 70
Gym tonique
1 heure 1/2
200.-
130.-
70.-
71
Gym dames
1 heure
170.-
100.-
70.-
74, 75, 77
Gym douce
1 heure
170.-
100.-
70.-
91
Gym dorsale
1 heure
60.-
p/10 leçons
98, 99
Aquagym (qualitop)
3/4 heure
150.-
p/10 leçons
Le (a) soussigné (e) déclare avoir pris connaissance des conditions d'adhésion et décharge le Club GO de
toute responsabilité en cas d'accident survenu lors d'inobservation des règles en vigueur. Le (a) gymnaste,
s'engage à respecter les conditions dans son intégralité. Cotisation payable dans les 30 jours.
Date et signature :
Cotisation - rabais famille!
2 pers. de la même famille : fr. 20.-!
3 pers. de la même famille : fr. 30.-!
à déduire sur une inscription!
Début de la saison 2008-2009 : !
Lundi 01.09.2008!
Fin de la saison 2008-2009 :!
Vendredi 19.06.2009!
Cotisation - rabais membre!
qui suit plusieurs cours!
2 cours : fr. 40.-!
3 cours : fr. 70.-!
à déduire sur une inscription!
Cours ouverts dès 10 inscriptions!
10.- remboursé si participation à l'AG!
Entrées piscine incluses (cours aquagym)!
Attention ! pas de réduction famille ou membre!
sur les cotisations réduites de janvier à juin.!
CP 66 - 1213 Petit-Lancy 1 - CCP 12-17353-1 / www.clubgo.ch / [email protected] / 077 406 40 04
CP 66 - 1213 Petit-Lancy 1 - CCP 12-17353-1 / www.clubgo.ch / [email protected] / 077 406 40 04