Densitométrie osseuse

La densitométrie, comment cela
fonctionne?
Il s’agit d’un examen d’imagerie médicale qui mesure la densité
minérale osseuse à l’aide d’un très faible rayonnement X. Cette
mesure est effectuée sur les vertèbres lombaires et le col du
fémur, voire l’avant-bras dans certains cas. La densité mesurée
est ensuite comparée aux valeurs moyennes des personnes du
même âge.
Le densitomètre permet aussi d’obtenir un cliché de votre colonne
vertébrale ce qui permet d’évaluer les éventuelles déformations
et d’affiner l’analyse.
Le résultat de l’examen permet donc d’évaluer l’importance du
risque de fracture osseuse, de proposer d’éventuelles mesures
de prévention ou thérapeutiques, ou encore de suivre les mesures
thérapeutiques en cours pour évaluer leur efficacité.
Valeurs moyennes ?
Votre densité osseuse, mesurée en g/cm2, est comparée
à la densité osseuse « normale » pour la zone observée.
Cette densité peut être exprimée de deux manières différentes selon le groupe de référence avec lequel elle est
comparée.
Z-score
C’est l’écart (positif ou négatif) de votre densité osseuse
par rapport à la densité moyenne observée chez une population de votre âge.
T-score
C’est l’écart (positif ou négatif) de votre densité osseuse
par rapport à la densité moyenne observée chez une
population de jeunes individus en bonne santé du même
sexe.
Selon le résultat de votre examen et l’avis de votre médecin traitant, des analyses complémentaires peuvent être indiquées afin
de détecter d’éventuelles maladies osseuses rares (analyses
sanguines, urinaires,..)
> Avantages
Examen très précis, rapide et indolore.
> Appareillage utilisé
Notre densitomètre est un appareil dernière génération de la
marque Hologic. Son système à double énergie photonique
(DEXA Dual Energy X-Ray Absorptiometry) garantit un diagnostic
optimal.
Densitométrie osseuse
ostéodensitométrie / minéralométrie
Qu’est-ce que l’ostéoporose ?
Quels sont les facteurs de risque ?
> Déroulement de l’examen
Le technicien en radiologie médicale remplit avec vous un questionnaire puis mesure votre taille et votre poids. Vous vous allongez ensuite sur un lit pour une durée de 10 minutes environ.
Dans certain cas, il est nécessaire de réaliser des radiographies
complémentaires de la colonne lombaire. Finalement, un rapport
médical est envoyé à votre médecin traitant.
> Contre-indication
Avant le début de l’examen, veuillez signaler au technicien tout
état ou suspicion de grossesse.
Votre examen de
Comment se déroule l’examen ?
Résultat de l’examen ?
Selon les normes définies par l’Organisation Mondiale
de la Santé (OMS), un T-score compris entre -1 et -2.5
indique une perte de densité minérale de 10 à 25% (=ostéopénie). Cela ne nécessite en général pas de traitement
spécifique mais des mesures de prévention.
Par contre, un T-score au-delà de -2.5 indique une perte
de densité minérale de plus de 25% (=ostéoporose) et
nécessite le plus souvent un traitement spécifique.
Qu’est ce que l’ostéoporose?
Quel est le lien entre la masse osseuse et l’âge ?
> Conséquences
Tassement vertébraux et modification de la posture (diminution
de la taille et dos voûté), équilibre moins bon, risque de chute
augmenté, fractures à répétition,...
> Prévention
Pratiquer de l’exercice physique (natation, nordic walking, randonnée, yoga,...), avoir une alimentation équilibrée en calcium et
protéines et éviter les chutes.
> Diagnostic
Cette maladie est dite « silencieuse » car elle n’est pas identifiable par des symptômes particuliers. Elle est donc souvent
diagnostiquée avec retard, lors d’une fracture douloureuse par
exemple (poignet, col du fémur,..). Or, il est possible de diagnostiquer l’ostéoporose de manière précoce et donc de la traiter de
manière efficace. La densitométrie osseuse (ostéodensitométrie ou minéralométrie) est actuellement considérée comme
étant la méthode la plus fiable parmi les différentes méthodes
permettant de mesurer la densité osseuse (radiographie, ultrason, scanner,..).
> Traitement
Selon le résultat de la densitométrie, votre médecin traitant
pourra vous prescrire un régime alimentaire particulier, des médicaments visant à augmenter ou au moins stabiliser la masse
osseuse ou encore des exercices adaptés pour améliorer la
musculature et l’équilibre afin de limiter le risque de chutes.
Os sain
Os fragilisé
Le squelette est un tissu vivant dont la masse ne cesse
d’augmenter puis de diminuer tout au long de notre vie.
Dès la naissance, sa densité augmente jusqu’à atteindre
un maximum à l’âge de 15 ans pour les femmes et de 18
pour les hommes.
Après une phase de stabilité, la masse osseuse diminue
naturellement de 1 à 2% par an, et ceci à partir de la ménopause chez les femmes et dès l’âge de 55 ans chez les
hommes. Les os se décalcifient et deviennent poreux ce
qui les rend donc plus fragiles et accroît le risque de fractures. Ce rythme naturel de croissance et décroissance
peut être perturbé par différents facteurs de risques.
masse
osseuse
Hommes
Femmes
MENOPAUSE
L’ostéoporose est une maladie chronique caractérisée par une
diminution de la masse osseuse et une altération de sa structure.
Elle provoque une fragilité osseuse et donc un risque accru de
fracture. Cette maladie est en constante augmentation dans le
monde entier, principalement à cause du vieillissement de la population. Son apparition et son évolution dépendent de certains
facteurs de risques.
20
40
RISQUES ACCRUS
DE FRACTURES
60
80
âge
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IRM 3 Tesla
de l’épaule
Examens usuels
Infiltrations diverses sous ultra
IRM cardiaque
sons et scanner
Angio-IRM
Scanner multibarrette
hélicoïdal
CT 128 coupes avec
réduction de dose
Examens usuels
Coloscopie virtuelle
Angio-CT
Dentascan
Échographie - Doppler élastographie
Radiologie numérique
Téléradiologie -téléconsulting
Mammographie numérique
microdose
Centre de sénologie et
d’imagerie de la femme
Densitométrie osseuse
Quels sont les facteurs de risque de l’ostéoporose ?
Les facteurs de risques de l’ostéoporose sont les suivants: anamnèse familiale et facteurs génétiques (cas
d’ostéoporose dans la parenté directe), ménopause
précoce (avant 45 ans), âge avancé, petite taille et petit
poids, alcoolisme, tabagisme, faible apport alimentaire
en calcium et protéines, traitement de cortisone sur une
longue durée et dérèglements hormonaux.
Sources et informations supplémentaires:
Ligue suisse contre le rhumatisme
www.rheumaliga.ch
Membre de
3R Réseau Radiologique Romand
www.groupe3r.ch
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