Chacun des 20 chapitres

Table des matières
TABLE DES MATIÈRES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
AVANT-PROPOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
1.
INTRODUCTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.a La problématique du chanvre psychotrope . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.b Contenu du présent livre et objectifs retenus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.c Bases de documentation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.d Remerciements . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.
LES ASPECTS BOTANIQUES DU CHANVRE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
2.a Aspects botaniques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
3.
PERSPECTIVES HISTORIQUES,
CULTURELLES ET ETHNOBOTANIQUES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.a L’histoire de l’utilisation du chanvre. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.b Chine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.c Asie et Inde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.d Asie centrale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.e Égypte et Arabie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.f Région méditerranéenne antique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.g Afrique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.h Europe continentale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.i Amérique du Sud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.j Amérique latine et du Nord . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
La Marijuana ou l’«herbe du crime» mexicaine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.k Jamaïque . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
La socialisation du ganja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Les Rastafariens . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Les femmes de la classe ouvrière en Jamaïque . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.l Les années hippies . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.m Et en Suisse? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Besoins identifiés . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Marché du cannabis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Cannabis et Armée . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
4.
15
18
24
24
25
35
37
41
45
48
51
55
56
60
65
67
70
72
74
76
77
78
80
84
84
87
CULTURE DU CHANVRE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
4.a Petit atlas mondial de la production du cannabis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
4.b Évaluation de la qualité du cannabis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
7
Table des matières
4.c
4.d
4.e
Facteurs génétiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Récolte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Culture du chanvre en Suisse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Une nouvelle législation touchant la culture du cannabis . . . . . . . . . .
Les circuits du trafic . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Contrefaçons et produits de substitution au cannabis . . . . . . . . . . . . . . . . . .
100
101
103
106
112
114
5.
LES DIFFÉRENTS PRODUITS TIRÉS DU CHANVRE . . . . . . . . . . . . . . .
5.a Produits non psychotropes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5.b Produits psychotropes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5.c Contenu de la plante en principes psychoactifs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5.d Variabilité de la teneur en principes actifs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5.e Niveaux des taux en ∆9-THC des préparations de cannabis en Suisse . . . . .
118
120
124
130
133
134
6.
STATUT LÉGAL DU CANNABIS EN SUISSE ET AILLEURS . . . . . . . . .
6.a Principales législations autour du monde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.b La loi en Suisse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.c Régulation de la culture de cannabis en Suisse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.d Détermination légale du taux de ∆9-THC dans la plante . . . . . . . . . . . . . . .
6.e Réglementation de la consommation en Suisse. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.f La légalisation: un sujet hautement controversé! . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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139
142
146
149
150
152
7.
LES HABITUDES DE CONSOMMATION (FUMER OU MANGER) . .
7.a Données épidémiologiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
7.b Provenance du cannabis consommé . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Commerce du cannabis et magasins de produits à base de chanvre
7.c Modes d’administration . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Fumer du haschich ou de la marijuana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
158
158
164
164
166
170
8.
LES EFFETS DE LA CONSOMMATION
DU CANNABIS PSYCHOTROPE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
8.a Considérations générales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
8.b Effets aigus sur le comportement . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
8.c Cannabis et performance sportive . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Effets objectifs et subjectifs pour le sportif . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Le cannabis a-t-il des effets dopants? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Que faire en tant que moniteur de sport? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Dopage: cas récents . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Les Endocannabinoïdes responsables des sensations d’euphorie
chez les coureurs de fond? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
8.d Accoutumance, tolérance et dépendance . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
4.f
8
175
177
181
183
184
186
186
187
189
190
Table des matières
9.
LE CANNABIS ET LES JEUNES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194
10.
LE CANNABIS, UN MÉDICAMENT? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
10.a Usage traditionnel en médecine occidentale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
10.b Utilisation thérapeutique moderne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
10.c Dérivés synthétiques et préparations standardisées . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
10.d Les médicaments agissant sur les endocanabinoïdes . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
10.e Interactions médicamenteuses . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
204
205
207
210
213
215
11.
MÉTABOLISME, PHARMACOCINÉTIQUE ET INTERACTIONS . . . .
11.a Absorption . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
11.b Taux significatifs et compartimentation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
11.c Métabolisme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
11.d Voies d’élimination . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
219
220
220
221
224
12.
ÉVOLUTION DE L’INTOXICATION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
12.a Modulation des effets en fonction de la composition . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
12.b Toxicité aiguë . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
12.c Effets physiologiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
12.d Effets psychiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
12.e Interactions avec les autres psychotropes et certains médicaments . . . . . . . .
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230
232
233
234
235
13.
DÉPISTAGE, CONFIRMATION ET DOSAGE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
13.a Conséquences du dépistage en pratique médicale courante . . . . . . . . . . . . . .
13.b Principes des méthodes de dépistage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Sang . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Urine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Salive . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Sueur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Cheveux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
13.c Considérations pratiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
238
240
242
243
246
247
249
251
253
14.
FALSIFICATIONS ET PRODUITS MASQUANTS . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Critères d’acceptation des échantillons urinaires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
14.a Adultération . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Adultération de la salive et de la sueur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Adultération des cheveux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
14.b Conservation des échantillons . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
14.c Interactions de médicaments sur les tests . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
257
257
258
261
261
261
262
9
Table des matières
15.
CRITÈRES DE CHOIX DU TEST À METTRE EN PRATIQUE . . . . . . . . .
15.a Tests rapides . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Principe des tests rapides . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Sélection du test à effectuer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Valeur du seuil de détection . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Robustesse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Spécificité . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Validation des tests rapides . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Comparaison des résultats quantitatifs obtenus par test rapide
et par GC-MS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
15.b Méthodes de confirmation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
15.c Dosages . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
271
271
272
16.
SIGNIFICATION DES RÉSULTATS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
16.a Pharmacocinétique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Temps de détection . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Chronologie des prises . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Relation entre dose et laps de temps . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
16.b Appréciation des effets cliniques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Effets sur le comportement et les performances . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
16.c Absorption passive, involontaire et contamination . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
275
277
277
277
278
278
279
280
17.
EXIGENCES POUR LES LABORATOIRES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 282
17.a Facturation et coûts des analyses . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 283
18.
EFFETS DU CANNABIS SUR L’APTITUDE À CONDUIRE . . . . . . . . . .
18.a Interaction homme - machine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
18.b Conduite automobile . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
18.c Prévalence en Suisse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
18.d Prévalence à l’étranger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
18.e Tests psychomoteurs de détection simple ou de simulation . . . . . . . . . . . . . .
18.f Interprétation des résultats moléculaires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
18.g Interaction avec l’alcool et les autres psychotropes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
18.h Les trois piliers . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
19.
APTITUDE À CONDUIRE À L’ÉTRANGER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 316
20.
EPILOGUE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 319
21.
RÉFÉRENCES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 323
10
265
267
267
268
268
269
269
270
286
289
290
295
300
302
305
309
310