l`allergie alimentaire chez le chat: diagnostic et traitement
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l`allergie alimentaire chez le chat: diagnostic et traitement
L'ALLERGIE ALIMENTAIRE CHEZ LE CHAT: DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT Service de dermatologie, Centre Hospitalier Universitaire Vétérinaire, Faculté de médecine vétérinaire, Université de Montréal L'allergie alimentaire peut être induite par un ou plusieurs ingrédients présents dans la diète de votre animal. À titre d’exemple, citons les protéines de bœuf ou de poulet, les produits laitiers (lait, fromage, yogourt), les œufs, le poisson, certaines céréales (soja, blé, maïs), les agents conservateurs et les colorants. Notez que les démangeaisons (prurit) associées à l’allergie alimentaire peuvent apparaître à n'importe quel âge et même chez un animal qui mange la même diète depuis plusieurs années. De plus, il est rare que le prurit cesse simplement en changeant d'une diète commerciale à une autre car les diètes commerciales contiennent souvent plusieurs ingrédients communs. Diagnostic Le diagnostic d’allergie alimentaire se pose à l’aide d’un régime d’éviction (« test avec une diète hypoallergène »). Il peut s’écouler jusqu'à 12 semaines avec cette diète avant que le prurit cesse complètement. Il est donc important de continuer le régime d’éviction pendant 12 semaines avant d’exclure le diagnostic d’allergie alimentaire. Par contre, si le prurit cesse bien avant la fin des 12 semaines, il ne sera pas nécessaire de compléter les 12 semaines avec cette « diète test ». Le régime d’éviction peut se faire soit à l’aide d’une diète hypoallergène commerciale ou une diète cuisinée maison. La diète cuisinée maison est généralement préférée car on estime qu’environ 20% des chats souffrant d’allergie alimentaire sont allergiques aux diètes hypoallergènes commerciales (agents conservateurs ou autres additifs, contaminations croisées, etc.). Ainsi le test réalisé avec la nourriture cuisinée maison diminue le risque produire des résultats faussement négatifs. Régime d’éviction maison Le régime d’éviction maison consiste en une source de protéine animale que votre chat n'a 10/08/12 jamais mangé auparavant (ex : lapin, agneau, cheval, chevreuil). Puisque certain chats sont capricieux, il est parfois difficile de leur faire manger que de la viande bouillie, d’autant plus si on lui ajoute une source de glucide (ex : pomme de terre, pois verts). Pour cette raison, nous recommandons de n’utiliser que de la viande bouillie au début. Si celle-ci est bien acceptée par le(s) chat(s), il est possible par la suite de tenter de substituer une portion de la viande par une source de glucide afin de réduire le coût. Notez que cette diète hypoallergène maison ne doit être utilisée que pour la durée du test car elle n’est ni complète ni équilibrée. Toutefois, elle n’occasionnera aucun problème de santé chez le chat adulte si elle est utilisée au plus durant 12 semaines. Chez le chat en croissance et chez les chats qui n’acceptent pas la diète maison, nous recommandons de faire un essai de 12 semaines avec une diète hypoallergène commerciale. Si le prurit persiste, nous recommandons de répéter l’essai avec une deuxième diète hypoallergène commerciale afin d’exclure le diagnostic d’allergie alimentaire. Régime d’éviction maison à base de viande bouillie (Lapin, agneau, cheval ou chevreuil) Quantité approximative de nourriture à donner chaque jour (et à diviser en deux repas) Poids du chat 3 kg 4 kg 5 kg Protéine (viande) En gramme 100 à 150 150 à 200 200 à 250 Directives Choix de la diète hypoallergène 1. Ne donnez absolument rien d’autre à manger à votre chat durant ce test. Évitez les gâteries, restes de table, nourriture commerciale, etc. 2. Gardez votre chat à l’intérieur durant la durée du test si possible. 3. La viande doit être bouillie sans ajouter de sel, d'assaisonnements, de beurre ou d'huile. Le bouillon peut être utilisé pour faire cuire le riz ou les pommes de terre. 4. Si vous achetez la viande chez le boucher, ne pas lui faire hacher (risques de contamination croisée avec bœuf, poulet, etc.). 5. Si vous utilisez des pommes de terre ou des pois verts, ils doivent être bouillis puis écrasés et mélangés à la viande bouillie. 6. S'il y a d'autres animaux à la maison, il peut s’avérer nécessaire de les nourrir avec cette même « diète test ». 7. Consulter votre vétérinaire après 4 à 5 semaines du régime d’éviction. La quantité de nourriture à donner sera ajustée afin que votre chat maintienne son poids santé. De plus, votre vétérinaire s’assurera que votre animal est toujours exempt d’infection cutanée ou de parasites. 8. Si suite à ces 12 semaines de régime d’éviction votre chat a toujours autant de prurit, le diagnostic d'allergie alimentaire sera alors exclu (en autant qu’il soit toujours exempt d’infection ou de parasite). Si tel est le cas, l’étape suivante sera probablement le test d'allergie intradermique afin d’évaluer la présence d’une dermite atopique. 9. S’il y a résolution du prurit avec le régime d’éviction, le diagnostic d’allergie alimentaire sera alors vraisemblable. Pour le confirmer, il faudra retourner à l'ancienne diète : s'il y a réapparition du prurit au cours des 7 à 10 jours suivant, le diagnostic sera alors confirmé. À ce moment, il est normalement suggéré de recommencer le régime d’éviction maison pour une ou deux semaines, jusqu'à ce que le prurit disparaisse à nouveau. Par la suite, il s’agira de trouver une diète hypoallergénique commerciale qui convienne à votre chat Votre vétérinaire tentera d’identifier la diète hypoallergène commerciale qui semble la plus appropriée pour votre chat. Le choix sera influencé en partie par l’historique alimentaire de votre chat, le coût et la disponibilité de la diète. Parfois, il faut essayer plus d’une diète hypoallergène commerciale avant d’identifier celle qui fonctionne. Si le prurit récidive à l’essai d’une nouvelle diète commerciale, il est recommandé de retourner à la diète maison une ou deux semaines jusqu’à disparition du prurit avant d’essayer une autre diète. Lorsqu’on trouve une diète qui convient, il s’agit alors de l’utiliser exclusivement à long terme. 10/08/12 Ces diètes hypoallergènes commerciales sont conçues spécialement pour les animaux souffrant d'allergie alimentaire. Tout en étant complètes et équilibrées, elles contiennent moins d'ingrédients que les nourritures habituelles et la source de protéine est soit plus « exotique » ou encore hydrolysée (protéines scindées en plus petites particules, diminuant les risques d’allergie). Voici quelques exemples de diètes hypoallergènes commerciales disponibles chez votre vétérinaire: Hill's : Diète D/D canard et pois verts ; D/D lapin et pois verts ; D/D venaison (chevreuil) et pois verts. (en conserve ou sèche) Diète Z/D : Protéines de poulet hydrolysées (en conserve ou sèche) Iams : Agneau (en conserve seulement). Purina H-A : Protéines de soja hydrolysées. (sèche) Royal Canin Medi-cal hypoallergique: Canard et pomme de terre. (sèche) Royal Canin Médi-Cal : RD canard sèche et VR venaison (en conserve seulement). Dans les rares cas où il n’est pas possible de trouver une nourriture hypoallergène commerciale qui convienne, une diète maison supplémentée avec de l'huile végétale, du calcium et des vitamines pourra être utilisée selon les recommandations de votre vétérinaire.