dossier de candidature 2014
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dossier de candidature 2014
Centre d'Etudes et de Formation des Activités Motorisées Plan d’Eau des Fontenelles- 44750 QUILLY Tel: 02 40 88 26 09 Fax: 02 40 88 26 56 [email protected] www.ecole-francaise-motonautique.com DOSSIER DE CANDIDATURE 2014 Brevet Professionnel de la Jeunesse, de l’Education Populaire et du Sport « Activités Nautiques » Mention monovalente « Ski Nautique et disciplines associées» et UCC « Engins Tractés »» LIEU : St Même les Carrières (16) Le CEFAM Une équipe de 15 formateurs professionnels habilités et 1 formateur référent par mention assurant un suivi personnalisé pour chaque candidat Le matériel pédagogique est à disposition (Gilet, combinaisons, ski Wake, engins tractés, bateau type ski nautique). Des solutions d’hébergements et de restauration à proximité des 2 sites proposant des tarifs réduits. Un accompagnement des stagiaires et des diplômés dans leurs recherches d’emploi ou de stage grâce à nos nombreux partenaires Accompagnement dans la recherche et obtention des aides totales ou partielles, 80% des candidats en 2011 ont bénéficiés d’un financement extérieur et Partenariat avec des bases dans toute la France et les Antilles, Quilly (44) proposant des contrats de professionnalisation pour nos stagiaires. Réinscription gratuite. Possibilité d’échelonner les paiements. Pour les UC 6.8.9 : le site de St Même les Carrières en Charente (16) Une carrière de sable située entre Cognac et Angoulême en partenariat TARIFS avec PLANET SKI, une école de ski nautique et disciplines associées ouverte depuis 2007 FORMATION BP JEPS (Tarif sans allègement) 5776.68 € TTC Soit 10.61€ HT/Heure Un encadrement par Denis GARCIA, entraineur BEES 2ème degré de ski nautique, ancien sportif de haut niveau; formateur BPJEPS et référent Jeunesse et Sport. TESTS DE SELECTION 80 € TTC Offert pour toute réinscription 1Malibu response de 2012 avec ZERO OFF, 1 Master Craft équipé wake STAGE DE PREPARATION Pour les UC 1.2.3.4.5.7.10 et UCC Engins Tractés : le site de Quilly en (Non obligatoire) A partir de 120€ CALENDRIER STAGE DE PREPARATION Du 10 au 12 mars 2014 TESTS DE SELECTION Du 12 au 13 mars 2014 DATES DE FORMATION 14 avril à 24 octobre 2014 et 1 Baby ski Loire Atlantique (44) Un site composé de 2 plans d’eau idéalement situé entre Nantes et La Baule sur le site Espace Quilly ouvert en 1994 proposant de nombreuses activités récréatives (Jet, quad, 4X4, ski nautique, voitures de prestiges) Organisation de différents stages (pour simplifier les pré-requis) : CRR (Certification de Radiotéléphonie Restreint) Recyclage secourisme Partenariat bateau école Centre d'Etudes et de Formation des Activités Motorisées Plan d’Eau des Fontenelles- 44750 QUILLY Tel: 02 40 88 26 09 Fax: 02 40 88 26 56 [email protected] www.ecole-francaise-motonautique.com DOSSIER DE CANDIDATURE 2014 Brevet Professionnel de la Jeunesse, de l’Education Populaire et du Sport « Activités Nautiques » Mention monovalente « Ski Nautique et disciplines associées» et UCC « Engins Tractés »» LES PRE-REQUIS LES DIFFERENTES AIDES FINANCIERES -Être titulaire du permis des bateaux de plaisance à moteur, option « côtière » et/ou option « Eaux intérieures » -Être titulaire de l’unité d’enseignement PSC1 (Prévention et secours civiques de niveau 1 ou équivalent) -Être en possession d’une attestation de natation certifiée par un BEESAN -Être en possession d’un certificat médical de moins de 3 mois -Bien savoir pratiquer le ski nautique (bi-ski, wake board) et maitriser la conduite d’un bateau à moteur avec engins tractés (obligation de réussite aux tests techniques et réglementaires) STAGE DE PREPARATION Nous vous proposons un « stage de préparation» de 1 à 3 jours visant à la réussite aux « tests d’exigences préalables à l’entrée en formation ». Avec les OPCA : CIF CDD,CIF CDI, Contrat de professionnalisation, Périodes de professionnalisation Avec le conseil régional 100 % de nos stagiaires ayant participé a ce stage de préparation ont Aide individuelle à la formation (AIF); Chèques qualification Avec les Pôles Emploi AFPE, CUI / CAE, AIS Aides personnalisées avec le Conseil Régional Avec les employeurs DIF, plan de formation Mais aussi Agefice, patronat-entreprise individuelles, aides à la reconversion, administrations, Agephip (Handicapés)… réussit les tests de sélection FINANCEMENTS Nous vous accompagnons dans vos recherches d’aide financière (totale ou partielle) des frais pédagogiques selon des critères déterminés en fonction de votre situation vis-à-vis de l’emploi. Vous êtes salarié quel que soit votre âge : Adressez-vous a votre employeur puis à l’organisme auquel celui-ci verse les taxes de formation professionnelle. Vous êtes demandeur d’emploi : Vous avez moins de 26 ans et vous êtes sorti du système scolaire depuis un an : contacter la mission locale de votre commune de résidence Vous avez plus de 26 ans : adressez vous au pôle emploi de votre commune de résidence. Vous pouvez obtenir éventuellement des contrats « aidés » : Un contrat unique d’insertion : CUI-CAE/CIE Un contrat de professionnalisation (*Nouvelles mesures) LES DEMARCHES Centre d'Etudes et de Formation des Activités Motorisées Plan d’Eau des Fontenelles- 44750 QUILLY Tel: 02 40 88 26 09 Fax: 02 40 88 26 56 [email protected] www.ecole-francaise-motonautique.com DOSSIER DE CANDIDATURE 2014 Brevet Professionnel de la Jeunesse, de l’Education Populaire et du Sport « Activités Nautiques » Mention monovalente « Ski Nautique et disciplines associées» et UCC « Engins Tractés »» LES UNITES CAPITALISABLES Vous devez remplir ce présent dossier de candidature et nous le faire parvenir au plus tôt même s’il est incomplet 4 sont transversales : UC : 1-2-3-4 Une fois le dossier complet, vous serez convoqué aux « tests des exigences préalables à l’entrée en formation » (TEP) L’ORGANISATION du BP JEPS La formation BP JEPS « Activités nautiques » se déroule en alternance et comprend 385h en centre de formation et 385h en entreprise, auprès d’un tuteur agréé dans le cadre de la formation professionnelle continue. 2 relèvent de la spécialité « activités nautiques » UC : 5-7 Le BP JEPS s’obtient en capitalisant 10 « UC » UC 1 Etre capable de communiquer dans les situations de la vie professionnelle 21 H UC 2 Etre capable de prendre en compte les caractéristiques des publics pour préparer une action éducative 35 H Etre capable de préparer un projet ainsi que son évaluation Etre capable de participer au fonctionnement de la structure et à la gestion de l’activité 35 H UC 5 Etre capable de préparer une action d’animation 35 H UC 6 Etre capable d’encadrer un groupe dans le cadre d’une action d’animation 49 H UC 7 Etre capable de mobiliser les connaissances nécessaires à la conduite des activités professionnelles 35 H UC 8 Etre capable de conduire une action éducative 35 H Etre capable de maitriser les outils et techniques de la spécialité Elle vise l’adaptation à l’emploi et au contexte régional particulier de celui-ci 70 H UC 3 UC 4 3 sont spécifiques aux supports choisis UC : 6-8-9 Durée UC 9 UC 10 35 H 35 H Total 11 semaines en centre de formation et 1 d’adaptation aux caractéristiques régionales de l’emploi UC 10 Le titulaire du BP JEPS ski nautique encadre les activités du ski nautique classique et les disciplines associées (téléski nautique, Wakeboard, nu-pieds et courses), sur tout support et par tout moyen de traction pour tout public et sur tout lieu de pratique de l’activité. Le titulaire de l’UCC Engins Tractés encadre la pratique d’engins flottants tractés sur l’eau (bouées, ski bus, flyfish…) pour tout public et sur tous milieux. Le stagiaire du BP JEPS ayant satisfait aux exigences préalables de « mise en situation pédagogique » peut également « exercer » contre rémunération auprès d’un tuteur agrée. Centre d'Etudes et de Formation des Activités Motorisées Plan d’Eau des Fontenelles- 44750 QUILLY Tel: 02 40 88 26 09 Fax: 02 40 88 26 56 [email protected] www.ecole-francaise-motonautique.com DOSSIER DE CANDIDATURE 2014 Brevet Professionnel de la Jeunesse, de l’Education Populaire et du Sport « Activités Nautiques » Mention monovalente « Ski Nautique et disciplines associées» et UCC « Engins Tractés »» L’ALTERNANCE La formation professionnelle continue se déroule en alternance par période en centre et en entreprise et se compose : De périodes obligatoires, en centre CEFAM, qui comportent des cours théoriques, des mises en situation pratiques, des évaluations de formations par les formateurs du CEFAM et des évaluations certificatives avec la présence d’un membre du jury désigné De périodes obligatoires en entreprises qui se déroulent sous la responsabilité d’un tuteur désigné et agrée, avec l’établissement d’une convention et le suivi du livret de formation La réussite aux tests de « mise en situation pédagogique » permet au stagiaire d’être considéré comme ayant droit d’exercer contre rémunération auprès de son tuteur dans les prérogatives du BP suivi DEROULEMENT DES TESTS D’ENTREE Les tests d’exigences préalables à l’entrée en formation se dérouleront sur le site de St même les Carrières. Ce sont des tests réglementaires, leur obtention vous permet de vous présenter à la sélection de la formation que vous aurez choisie. er 1 Jour TESTS D’EXIGENCES PREALABLES A L’ENTREE EN FORMATION sous contrôle d’un expert nommé par la DRJSCS 2 ème jour SELECTION Sous contrôle du CEFAM + POSITIONNEMENT Entretien sous contrôle du CEFAM Formation 2 sites : St Même les Carrières (16) Quilly (44) La « sélection » est organisée à l’issue de votre réussite aux tests techniques d’exigence préalables à l’entrée en formation : un questionnaire permettra au CEFAM de mesurer vos connaissances générales de l’activité. Cette sélection sera suivie d’un « positionnement ». Il consiste à vous situer par rapport au référentiel professionnel et au référentiel de certification au regard de vos acquis d’expérience et vos diplômes obtenus. A l’issue de ce positionnement, des allègements de formation peuvent vous être proposés au candidat afin de lui permettre d’accéder directement aux épreuves certificatives d'une ou plusieurs UC. Le tarif est de 80€ et comprends la mise à disposition des matériels (Wakeboard, ski nautique, bateau, engins tractés). Vous devez vous munir votre matériel: papier – crayons et de votre équipement vestimentaire adéquat, ainsi que de votre équipement individuel personnel (Combinaison, bottillons, gilet, gants...) Centre d'Etudes et de Formation des Activités Motorisées Plan d’Eau des Fontenelles- 44750 QUILLY Tel: 02 40 88 26 09 Fax: 02 40 88 26 56 [email protected] www.ecole-francaise-motonautique.com DOSSIER DE CANDIDATURE 2014 Brevet Professionnel de la Jeunesse, de l’Education Populaire et du Sport « Activités Nautiques » Mention monovalente « Ski Nautique et disciplines associées» et UCC « Engins Tractés »» LES TESTS D’ENTREE EN FORMATION Les tests d’exigences préalables à l’entrée en formation sont des tests réglementaires, leur obtention vous permet de vous présenter à la sélection de la formation que vous aurez choisie. Etre capable de tracter un skieur : o Utiliser un ponton pour démarrer et ramener un skieur ou un rider initié o Gérer une vitesse et une trajectoire adaptées aux évolutions du pratiquant quel que soit le bateau quel que soit le bateau (In-board ou hors-bord) Etre capable de réaliser une démonstration technique en ski nautique. Le candidat choisira entre les deux options suivantes : Option « Ski Nautique» -Réaliser des performances techniques dans les trois disciplines du ski classique (slalom, sauts et figures) : HOMMES saut DAMES et HOMMES de plus de 35 ans 15m Saut 12 m slalom 6b à 52km/h slalom 6 b à 49km/h figures 800 points figures 800 points Option « Wakeboard» HOMMES En « double vague », en blocage ou sur kicker les éléments suivants : - un saut avec passage de main - un saut en « switch » - un saut « grabé » - Deux figures différentes parmi les familles suivantes : backroll, frontoll, tantrum, raley, rotation off axis DAMES En « double vague », en blocage ou sur kicker les éléments suivants : - un saut avec passage de main ou en « switch » - un saut « grabé » - 1 figure parmi les familles suivantes : backroll, frontoll, tantrum, raley, rotation off axis Centre d'Etudes et de Formation des Activités Motorisées Plan d’Eau des Fontenelles- 44750 QUILLY Tel: 02 40 88 26 09 Fax: 02 40 88 26 56 [email protected] www.ecole-francaise-motonautique.com DOSSIER DE CANDIDATURE 2014 Brevet Professionnel de la Jeunesse, de l’Education Populaire et du Sport « Activités Nautiques » Mention monovalente « Ski Nautique et disciplines associées» et UCC « Engins Tractés »» Dispenses et équivalences : - Est dispensé du test de traction d’un skieur mentionné dans les exigences préalables à l’entrée en formation définie à l’annexe III, pour la mention « ski nautique et discipline associées », le titulaire du « test hélice jaune » délivré par la Fédération Francaise Française de Ski Nautique et de Wakeboard » - Est dispensé du test de démonstration technique mentionné dans les exigences préalables à l’entrée en formation Définies à l’annexe III en fonction du choix du candidat, pour la mention « ski nautique et disciplines associées », le titulaire des tests fédéraux « palonnier de bronze » en ski classique (option ski classique), « palonnier de bronze » en Wakeboard bateau ou câble (option Wakeboard) délivrés par la Fédération Française de Ski Nautique et de Wakeboard Support « Engins tractés » Pratique Etre capable d’effectuer un parcours balisé et des évolutions imposées, sans limite de temps, en tractant une bouée avec un bateau tracteur de type ski nautique. o Parcours balisé : Etre capable d’effectuer un parcours en huit autour de deux balises distante de 100m, en tractant un pratiquant assis dans une bouée. Pendant toute la durée du parcours, la bouée doit rester dans le sillage du bateau tracteur. o Evolutions imposées : Sur un parcours aller-retour, être capable de faire effectuer à un pratiquant assis dans une bouée : 4 traversées du sillage, à l’aller Un 360° en gardant la bouée à l’extérieur du virage réalisé par le bateau tracteur Au départ et à la fin des évolutions imposées, la bouée doit être placée à l’intérieur du sillage du bateau tracteur. Centre d'Etudes et de Formation des Activités Motorisées Plan d’Eau des Fontenelles- 44750 QUILLY Tel: 02 40 88 26 09 Fax: 02 40 88 26 56 [email protected] www.ecole-francaise-motonautique.com JE DESIRE M’INSCRIRE : Aux tests d’Exigences Préalables à l’Entrée en Formation : 14 et 15 mars 2013 à St Même les Carrières (S12)* À la formation BP JEPS 2013 (d’avril à octobre 2013) à Quilly (44) et St Même les Carrières (16) Sexe : M F Nom : ........................................................................ Nom de jeune fille : ................................................ Prénom : ................................................................. Lieu de naissance : ................................................. Date de naissance : ................................................. Dépt. / / / Nationalité : ........................................ Adresse : ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................... Code postal : / / / / / / Ville :...................................................................................................... Tel : ............................................. Portable : ......................................... Email : ............................................................................................................................................................ Profession ou situation actuelle : .................................................................................................................... Comment financez vous votre formation ? Auto financement Aides financières En cas d’urgence contacter : Nom : ........................................... Prénom : .......................................... N° de tel : .................................. Le titulaire du BP JEPS ski nautique encadre les activités du ski nautique classique et les disciplines associées (téléski nautique, Wakeboard, nu-pieds et courses), sur tout support et par tout moyen de traction pour tout public et sur tout lieu de pratique de l’activité. Le titulaire de l’UCC Engins Tractés encadre la pratique d’engins flottants tractés sur l’eau (bouées, ski bus, flyfish…) pour tout public et sur tous milieux. Le stagiaire du BP JEPS ayant satisfait aux exigences préalables de « mise en situation pédagogique » peut également « exercer » contre rémunération auprès d’un tuteur agrée. QUALIFICATIONS : Diplômes scolaires, professionnels ou universitaires Diplôme Date Lieu Ecole / Organisme *Suivant habilitation Paraphe : Centre d'Etudes et de Formation des Activités Motorisées Plan d’Eau des Fontenelles- 44750 QUILLY Tel: 02 40 88 26 09 Fax: 02 40 88 26 56 [email protected] www.ecole-francaise-motonautique.com DOSSIER DE CANDIDATURE 2014 Brevet Professionnel de la Jeunesse, de l’Education Populaire et du Sport « Activités Nautiques » Mention monovalente « Ski Nautique et disciplines associées» et UCC « Engins Tractés »» Diplômes Jeunesse et Sports (BAFA, BAFD, BPJEPS, BEES 1er°, DEFA…) En fonction de tous vos acquis d’expériences ou de diplôme, qu’ils soient professionnels ou bénévoles, dans le domaine du sport ou dans l’activité concernée, vous pouvez éventuellement obtenir lors du « positionnement » des allègements de formation et de certification Les titulaires des BEES obtiennent par équivalence les UC 1-2-3 s’ils ont suivi la formation commune jeunesse et sport (Tronc commun hors STAPS). Les titulaires de BP JEPS obtiennent par équivalence les UC 1-2-3-4. Les titulaires de BEES et de BP JEPS des « Activités Nautiques » répertoriées obtiennent par équivalence les UC 1-2-3-4-5-7 et l’UC 10 éventuellement. Seules, ces derniers ont le droit de s’inscrire à une « UCC » (Unité capitalisable complémentaire) Diplôme Date Lieu Ecole / Organisme Situation professionnelle actuelle CDI CDD Contrats Aidés Aide au projet associatif Temps partiel Temps plein Temps partiel Temp s plein Plan Sport Emploi Emploi tremplin pour les territoires (ETT) Aides à la personne CUI Contrat d’accompagnement dans l’Emploi (CAE) Contrat initiative emploi (CIE) Travailleur indépendant ou Auto entrepreneur (précisez) Autres (précisez : à la recherche d’un emploi, étudiant…) Nous pouvons vous aider dans vos démarches Renvoyez nous votre dossier de pré inscription en stipulant précisément votre situation actuelle et vos dates et types de contrats de travail dans les 24 derniers mois. Vous pouvez aussi vous renseigner directement auprès de l’OPCA de votre employeur Attention aux délais de prise en charge : Les dépôts des dossiers sont à effectuer au moins 3 mois avant le début de la formation auprès de certains organismes. Paraphe : Centre d'Etudes et de Formation des Activités Motorisées Plan d’Eau des Fontenelles- 44750 QUILLY Tel: 02 40 88 26 09 Fax: 02 40 88 26 56 [email protected] www.ecole-francaise-motonautique.com DOSSIER DE CANDIDATURE 2014 Brevet Professionnel de la Jeunesse, de l’Education Populaire et du Sport « Activités Nautiques » Mention monovalente « Ski Nautique et disciplines associées» et UCC « Engins Tractés »» Pour les personnes exerçant une activité Votre structure employeur : SARL Association Indépendant Etat/Collectivité Dénomination : .................................................................................................................................................... Adresse : ............................................................................................................................................................. Code postal : .............................................................. Ville :............................................................................... Tel : ............................................................................ Fax : ............................................................................... Date de début du contrat actuel : ................................ Pour connaitre les différents dispositifs de financements Prenez contact avec le secrétariat CEFAM De préférence par mail (joignez ce présent dossier rempli) et votre demande [email protected] PRE-REQUIS Date d’obtention Lieu Permis option « côtières » et/ou Option « Eaux intérieures », Diplôme de secours (AFPS, PSC1 ou supérieur) Certificat de Radiotéléphonie Restreint (CRR) * Coût : Tests « d’exigences préalables à l’entrée en formation »: Stage de préparation (facultatif) : Coût Horaire (BPJEPS): BP allégé ou UCC seules et allégées (montant minimum) : 66.88€ HT 200.67€ HT 11.50€ HT/Heures 600€ HT 80€ TTC 240€ TTC 13.75€ TTC/H 717,60€ TTC Les matériels (Bateaux, VNM et Engins tractés utilisés lors des cours sont compris dans les Tarifs Sont exclus du tarif : Les frais de déplacement, l’hébergement et la restauration Les locations individuelles supplémentaires: Bateau, ski nautique,wakeboard Les frais consécutifs à l’obtention des pré-requis manquants L’assurance individuelle accident en dehors des horaires de cours Je certifie l’exactitude des renseignements fournis. Fait à : Le : Signature DOCUMENTS OBLIGATOIRES Centre d'Etudes et de Formation des Activités Motorisées Plan d’Eau des Fontenelles- 44750 QUILLY Tel: 02 40 88 26 09 Fax: 02 40 88 26 56 [email protected] www.ecole-francaise-motonautique.com DOSSIER DE CANDIDATURE 2014 Brevet Professionnel de la Jeunesse, de l’Education Populaire et du Sport « Activités Nautiques » Mention monovalente « Ski Nautique et disciplines associées» et UCC « Engins Tractés »» Pour envisager votre formation au BP JEPS de la spécialité « activités nautiques » mention monovalente« Ski Nautique» et UCC « Engins Tractés » vous devez fournir au CEFAM l’ensemble des éléments suivants : Une photocopie recto verso de la carte d’identité ou du passeport valide Une photocopie recto verso de la carte d’assuré social 2 photos d’identités récentes avec votre nom au dos (format normalisé) Une photocopie du permis mer « A », « Côtier » ou « hauturier » Et/ou une Photocopie de l’option « eaux intérieures », permis « s » ou « rivière » Une photocopie du diplôme de secours : PSC1 ou AFPS ou supérieur Un certificat médical de datant de moins de 3 mois à l’entrée en formation de non contre indication à la pratique et à l’enseignement de l’activité sportive : Ski Nautique » et UCC « Engins Tractés » (Modèle réglementaire en annexe). Pour les personnes handicapées, l’avis du médecin agrée par la Fédération Française Handisport ou par la Fédération Française de Sport Adapté Un certificat de natation délivré par un titulaire du BEESAN (Modèle réglementaire en annexe). Pour les moins de 25 ans : une attestation de recensement et le certificat individuel de participation à l’appel de préparation à la défense Un chèque de 80,00euros (à l’ordre du CEFAM) représentant les frais techniques et administratifs des tests de sélection si vous vous inscrivez. 10 timbres Un CV retraçant tous vos acquis d’expérience en rapport direct ou indirect avec l’activité ainsi que vos diplômes scolaires, sportifs ou autres (joindre les justificatifs indispensables pour prétendre à des allègements de formation et de certification. cf : page suivante) Une lettre de motivation explicite Ces éléments doivent être fournis avant les « Tests d’Exigences Préalables à l’Entrée en Formation » (TEP) Rappel : Il est obligatoire au préalable de bien savoir pratiquer le ski nautique, le Wakeboard et de maitriser la conduite d’un bateau à moteur avec engins tractés (Réussite aux tests techniques et réglementaires) « STAGE DE PREPARATION » à St Même les Carrières (16) Centre d'Etudes et de Formation des Activités Motorisées Plan d’Eau des Fontenelles- 44750 QUILLY Tel: 02 40 88 26 09 Fax: 02 40 88 26 56 [email protected] www.ecole-francaise-motonautique.com DOSSIER DE CANDIDATURE 2014 Brevet Professionnel de la Jeunesse, de l’Education Populaire et du Sport « Activités Nautiques » Mention monovalente « Ski Nautique et disciplines associées» et UCC « Engins Tractés »» JE DESIRE M’INSCRIRE : 1 jour (120€) 2 jours (180€) 3 jours (240€) du 1 au 3 octobre 2012 du 11 au 13 mars 2013 Nous vous proposons un « stage de préparation» de 1 à 3 jours visant à la réussite des « tests d’exigences préalables à l’entrée en formation ». Présentation du BP JEPS « Activités Nautiques » mention monovalente « Ski Nautique et disciplines associées» et UCC « Engins Tractés » Présentation de l’organisation des Tests d’Exigences Préalables à l’Entrée en Formation Evaluation de votre niveau sur les 3 supports : Ski nautique, Wakeboard et Engins tractés (pilotage, technique, sécurité) Mise à niveau personnalisée sur le ou les support(s) concerné(s) Enseignement des connaissances générales de l’activité concernée Le tarif est de 120 pour 1 jour, 180€ pour 2 jours ou 240€ pour 3 jours comprend la mise à disposition des matériels (ski nautique, Wakeboard, bateau, engins tractés). Vous devez vous munir de votre matériel: papier – crayons et de votre équipement vestimentaire adéquat, ainsi que de votre équipement individuel personnel (Combinaison, bottillons, gilet, gants...) Sexe : M F Nom : ........................................................................ Nom de jeune fille : ................................................ Prénom : ................................................................. Lieu de naissance : ................................................. Date de naissance : ................................................. Dépt. / / / Nationalité : ........................................ Adresse : ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................... Code postal : / / / / / / Ville :...................................................................................................... Tel : ............................................. Portable : ......................................... Email : ............................................................................................................................................................ Vous devez fournir au CEFAM les éléments suivants : Une photocopie recto verso de la carte d’identité ou du passeport valide Une photocopie du permis mer « A », « Côtier » ou « hauturier » ou permis rivière Un certificat médical de non contre indication à la pratique et à l’enseignement de l’activité sportive : Ski Nautique et Engins Tractés (Modèle réglementaire en annexe). Pour les personnes handicapées, l’avis du médecin agrée par la Fédération Française Handisport ou par la Fédération Française de Sport Adapté Centre d'Etudes et de Formation des Activités Motorisées Plan d’Eau des Fontenelles- 44750 QUILLY Tel: 02 40 88 26 09 Fax: 02 40 88 26 56 [email protected] www.ecole-francaise-motonautique.com BREVET PROFESSIONNEL DE LA JEUNESSE, DE L’EDUCATION POPULAIRE ET DU SPORT Mention Monovalente « Ski Nautique et disciplines associées » et UCC « Engins Tractés » ATTESTATION DE NATATION Je soussigné, M .............................................................................................................................................................. Titulaire du B.E.E.S. Option « Activités de la Natation » n° ........................................................................... Délivré le ................................................................... à .................................................................................................. Certifie que M ................................................................................................................................................................. A satisfait à l’épreuve suivante : Réaliser, sans limite de temps, un parcours de 100 mètres nage libre, départ plongé et récupérer un objet immergé à deux mètres de profondeur. Cette épreuve a été effectuée le ............................................................................................................................. A la piscine de ................................................................................................................................................................. Fait à ................................................................... le ....................................................................... Signature et cachet Centre d'Etudes et de Formation des Activités Motorisées Plan d’Eau des Fontenelles- 44750 QUILLY Tel: 02 40 88 26 09 Fax: 02 40 88 26 56 [email protected] www.ecole-francaise-motonautique.com BREVET PROFESSIONNEL DE LA JEUNESSE, DE L’EDUCATION POPULAIRE ET DU SPORT Mention Monovalente « Ski Nautique et disciplines associées » et UCC « Engins Tractés » CERTIFICAT MEDICAL Pour être valable ce certificat doit avoir moins de 3 mois à la date de clôture des inscriptions Je soussigné .............................................................................................................................................................................. Docteur en Médecine, certifie avoir examiné ce jour : M .................................................................................................................................................................................................. Et avoir constaté qu’il (elle) ne présente aucune contre-indication à la pratique et à l’enseignement des activités du « Ski Nautique » et des « Engins Tractés » Fait à .................................................................................... le ................................................................................................ Signature et CACHET du médecin Centre d'Etudes et de Formation des Activités Motorisées Plan d’Eau des Fontenelles- 44750 QUILLY Tel: 02 40 88 26 09 Fax: 02 40 88 26 56 [email protected] www.ecole-francaise-motonautique.com