VITALITE ET VOLUME OSSEUX

VITALITE ET VOLUME OSSEUX
AUTOUR DES IMPLANTS DENTAIRES
Straumann® BoneCeramic
LA VITALITE QU’IL VOUS FAUT
AUTOUR DE VOS IMPLANTS
RESTAURATION ET PRESERVATION DU
VOLUME OSSEUX POUR LE RESULTAT
ESTHETIQUE RECHERCHE
Image du Dr F. Schwarz
Image du Dr N. Van Assche
La régénération osseuse du patient est un facteur clé pour
une ostéointégration réussie des implants dentaires.
La restauration et la préservation du volume osseux sont
des conditions essentielles pour l’obtention de résultats
­esthétiques.
Straumann® BoneCeramic se résorbe graduellement pour
être remplacé par du nouvel os vital.
Straumann® BoneCeramic a été créé pour faciliter la
­restauration et la préservation du volume osseux.
1
L’OSTEOFORMATION ACCOMPAGNE LA DEGRADATION DE
STRAUMANN® BoneCeramic
L’ostéoformation accompagne la dégradation de Straumann® BoneCeramic in vivo1,2
NMT
NMB
SBC
Image du Dr F. Schwarz. Coloration au vert de méthyle, grossissement X 400
NMB : nouvel os minéralisé (new mineralized bone)
NMT : tissu non minéralisé (non mineralized tissue) montrant une activité ostéogénétique
SBC : particule de Straumann® BoneCeramic
Flèches : dégradation de Straumann® BoneCeramic (zones grises)
Images et données issues d’une étude préclinique sur modèle canin par le Dr F. Schwarz.
Données fichées2.
2
1,2
cf. présentation des études page 8
Ostéoformation continue pendant
la période de cicatrisation
Réactivité antigénique indiquant
­l’ostéoformation dans le temps
Ostéoïde
SBC
Image du Dr F. Schwarz. Coloration du collagène
de type I, grossissement X 400
Ostéoblastes
50
Réactivité antigénique moyenne (%)
Les fibres de collagène de type I
(flèche), principal
composant de la
matrice osseuse,
indiquent
­clairement
l’ostéogenèse.
40
30
20
10
0
1 semaine
4 semaines
9 semaines
Formation de collagène de type I
SBC
NFB
Ostéoblastes
(flèche), cellules
responsables de
la synthèse osseuse, présents dans
le nouvel os en
formation (new
forming bone,
NFB).
Synthèse osseuse
Formation de vaisseaux sanguins
Image du Dr F. Schwarz. Coloration de l’ostéocalcine, grossissement X 400
Vaisseaux sanguins
BV
Image du Dr F. Schwarz. Coloration de la transglutaminase de type II, grossissement X 400
Les vaisseaux
sanguins (blood
vessels, BV)
se développent à
travers l’os augmenté avec
Straumann®
BoneCeramic
et apportent
des nutriments
pour la régénération osseuse.
3
CONÇU POUR RESTAURER L’OS DU PATIENT
Straumann® BoneCeramic
%
pp Nouvel os minéralisé équivalent par
rapport au minéral osseux d’origine
bovine3
Greffon résiduel
90
Pourcentage de zone augmentée
pp Significativement moins de substitut
osseux résiduel et plus de tissu non
minéralisé (y compris la moelle osseuse et le tissu conjonctif) avec
Straumann® BoneCeramic, par rapport au minéral osseux d’origine
bovine, 6–7 mois après l’augmentation, dans une procédure d’élévation du plancher sinusien3
100
70
Tissu non minéralisé
26,6%
80
37,7%
58%
Os minéralisé
60
50
51,8%
40
42,5%
30
20
42%
21,6%
10
0
Crête
résiduelle
19,8%
Minéral
Straumann®
osseux
BoneCeramic
d’origine bovine
Composition du tissu régénéré 6–7 mois après
­l ’augmentation
pp En moyenne, 28,35 % de nouvel
os minéralisé avec Straumann®
­BoneCeramic contre 22,27 % avec
le minéral osseux d’origine bovine,
6 à 8 mois post augmentation
(p = 0,6024)4
pp Tendance à la hausse pour la formation d’os minéral pendant la période
de cicatrisation avec Straumann®
BoneCeramic4
pp La vitalité osseuse était de 100 %
pour toutes les cellules cultivées4
NMB: Nouvel os minéralisé (new mineralized bone)
SBC: Straumann® BoneCeramic
Ostéoïde : coloration verte
NMB
SBC
Image du Dr J. Froum. Bleu de Stevenel et picro-fuchsine de Van Gieson, grossissement X 200
Reproduction autorisée par la revue International
Journal of Periodontics & Restorative Dentistry
%
60
Pourcentage de zone augmentée 6 mois 9 mois
pp Augmentation significative de la
zone d’os minéral pendant la période de cicatrisation avec Straumann®
BoneCeramic dans un composite
incluant de l’os autogène, dans une
procédure d’élévation du plancher
sinusien5
50
40
30
20
28,6%
41,6%
10
0
L’image polarisée montre l’ostéointégration de la
particule de Straumann® BoneCeramic dans l’os de
type lamellaire, 6 mois post augmentation
Image du Dr. Z. Artzi. Coloration au paragon,
grossissement X 600
Reproduction autorisée par la revue Clin. Oral Impl.
Res
4
3,4,5
cf. présentation des études page 8
6 mois
9 mois
Zone moyenne de minéral osseux, 6 et 9 mois
post augmentation
RESTAURATION ET PRESERVATION DU VOLUME OSSEUX
POUR LE RESULTAT ESTHETIQUE RECHERCHE
1.
2.
Défaut de type déhiscence avant et 6 mois après
l’augmentation avec Straumann® BoneCeramic
Image du Dr N. Van Assche
Radiographie périapicale avant le traitement et 12
mois après la procédure d’augmentation
Image du Dr G.-G. K. Zafiropoulos. Reproduction
autorisée par la revue J. Periodontology
1. Alvéole d’extraction obturée avec Straumann®
BoneCeramic
2. Restauration du volume osseux 8 mois post augmentation
Images du Dr N. Mardas et du Prof. N. Donos
Dans une étude clinique comparative, randomisée et prospective,
il a été observé que Straumann®
BoneCeramic associé à de l’os
autogène restaure efficacement le
volume osseux dans les défauts
de type déhiscence6.
Gain osseux significativement
supérieur avec Straumann®
­BoneCeramic par rapport à l’os
autogène seul dans les défauts
­intraosseux interproximaux7.
Dans une étude clinique comparative, randomisée et prospective,
Straumann® BoneCeramic, dans
les alvéoles d’extraction, a efficacement favorisé la préservation
des dimensions de crêtes8.
Croissance osseuse verticale et gain
osseux relatif équivalents comparé au
minéral osseux d’origine bovine
12 mois post augmentation7.
Réduction inférieure statistiquement
significative concernant la dimension
de la crête bucco-linguale avec
Straumann® BoneCeramic par rapport
au minéral osseux d’origine bovine,
8 mois post augmentation. Largeur
équivalente de la lame osseuse buccale et palatine/linguale, et distance
équivalente (hauteur) de la crête osseuse alvéolaire aux niveaux mésial- et
distal-central de l’alvéole par rapport à
la jonction émail-cément (CEJ) des
dents adjacentes, avec Straumann®
­BoneCeramic comparé au minéral
osseux d’origine bovine, 8 mois post
­augmentation8.
Obturation du défaut équivalente à
celle observée avec le minéral osseux
d’origine bovine 6 mois après l’augmentation6.
6,7,8
cf. présentation des études page 8
5
Straumann ® BoneCeramic
EXCELLENTE PRISE EN MAIN ET QUALITE REPRODUCTIBLE
Straumann® BoneCeramic est un produit entièrement synthétique et biocompatible. Le processus de fabrication de ce
­produit est caractérisé par une distribution homogène des phases et une reproductibilité inter-lots.
Straumann® BoneCeramic absorbe rapidement les liquides et forme un mastic granuleux. Les granules mouillés adhèrent à
l’applicateur et s’insèrent ensuite parfaitement dans le défaut osseux. Straumann® BoneCeramic se mélange très bien avec
les solutions salines stériles, le sang et l’os autogènes.
Renseignements pour les commandes
6
Art. n°
Article
Dimensions
070.203
Straumann ® BoneCeramic 400 – 700
Taille des granules : de 400 à 700 microns
Poids unitaire : 0,25 g
Volume : environ 0,3 ml
070.204
Straumann ® BoneCeramic 500 – 1000
Taille des granules : de 500 à 1000 microns
Poids unitaire : 0,5 g
Volume : environ 0,95 ml
070.205
Straumann ® BoneCeramic 500 – 1000
Taille des granules : de 500 à 1000 microns
Poids unitaire : 1 g
Volume : environ 1,9 ml
FICHE TECHNIQUE
Straumann® BoneCeramic est un substitut pour greffe osseuse entièrement synthétique indiqué pour
­l’obturation et/ou l’augmentation des défauts osseux intra-oraux/maxillo-faciaux :
pp défauts osseux de la crête alvéolaire
pp sites d’extraction de dent
pp élévation du plancher sinusien
pp défauts osseux parodontaux intraosseux et furcation
Morphologie optimisée
Avec une porosité optimale, Straumann® BoneCeramic est conçu pour favoriser la vascularisation, la migration ostéo-­
blastique et le dépôt osseux. Une porosité élevée et une quantité minimale de matériau laissent un espace maximal pour le
­nouvel os.
Résorption graduelle
Straumann® BoneCeramic contient de l’hydroxyapatite et du phosphate tricalcique dans un composite très homogène.
Le phosphate tricalcique se résorbe plus rapidement que l’hydroxyapatite et il est ensuite remplacé par de l’os naturel.
­L’hydroxyapatite prévient la résorption excessive et préserve le volume osseux pour un résultat esthétique satisfaisant9.
Qualité reproductible et sécurité des produits synthétiques
Straumann® BoneCeramic est un matériau entièrement synthétique et biocompatible. Il se mélange bien avec les solutions
salines stériles, l’os et le sang autogènes. Straumann® BoneCeramic absorbe rapidement les liquides et forme un mastic
granuleux qui adhère à l’applicateur et s’insère parfaitement dans le défaut osseux.
pp 60 % hydroxyapatite
pp 40 % phosphate tricalcique
Phosphate de calcium biphasé
HA
TCP
Porosité élevée
pp Porosité totale : 90 %
pp Pores Interconnectés
pp Taille des pores : 100 – 500 µm
Dimensions des granules
Deux tailles de granules
pp 400 – 700 µm
pp 500 – 1000 µm
Mouillabilité et manipulation excellentes
9
cf. présentation des études page 8
pp Absorbe les liquides et forme un mastic
granuleux
pp Adhère à l’applicateur
pp Epouse parfaitement la forme du d
­ éfaut
osseux
7
ETUDES
Straumann® BoneCeramic
Référence
8
Type d’étude
Indication
1
Schwarz F. et al. Guided bone regeneration at
dehiscence-type defects using a biphasic hydroxyapatite +
beta tricalcium ­phosphate (Bone Ceramic ®) or a collagencoated natural bone mineral (BioOss Collagen®).
An immunohistochemical study in dogs. International Journal
of Oral & Maxillofacial Surgery 2007:36:1198–1206.
pp Etude préclinique sur modèle canin
pp 6 animaux, 24 défauts de type déhiscence
pp Etude par quadrant buccal distinct
pp Utilisation d’une membrane résorbable pour ROG
Défauts de type
déhiscence
2
Schwarz F. et al. Immunohistochemical characterization
of wound healing at two different bone graft substitutes.
A pilot study in dogs. Data on file
pp Etude préclinique sur modèle canin
pp Etude par quadrant buccal distinct
pp 6 animaux, 24 défauts de type déhiscence
pp Utilisation d’une membrane résorbable pour ROG
Défauts de type
déhiscence
3
Cordaro L. et al. Maxillary sinus grafting with Bio-Oss or
Straumann BoneCeramic: histomorphometric results from a
randomized controlled multicenter clinical trial.
Clin. Oral. Impl. Res. 2008; 19: 796–803
pp Etude clinique, multicentrique, prospective,
­randomisée
pp 37 patients, 48 procédures d’élévation du
­plancher sinusien
pp Utilisation d’une membrane résorbable pour ROG
Elévation
du plancher
­sinusien
4
Froum S. J.et al. Histomorphometric comparison of a biphasic bone ceramic to anorganic bovine bone for sinus augmentation: 6- to 8- month postsurgical assessment of vital
bone formation. A pilot study.
Int. J. Periodontics Restorative Dent. 2008; 28: 273-281
pp Etude clinique comparative, prospective, en
­aveugle, randomisée
pp Etude par quadrant buccal distinct
pp 12 patients, 21 procédures d’élévation du
­plancher sinusien
pp Utilisation d’une membrane résorbable pour ROG
Elévation
du plancher
­sinusien
5
Artzi Z. et al. Histomorphometric assessment of bone formation in sinus augmentation utilizing a combination of autogenous and hydroxyapatite/biphasic tricalcium phosphate
graft materials at 6 and 9 months in humans.
Clin. Oral Impl. Res. 2008; 19: 686-692
pp Etude clinique prospective
pp 28 patients, 28 procédures d’élévation du
­plancher sinusien
pp En association avec de l’os autogène
pp Utilisation d’une membrane résorbable pour ROG
Elévation
du plancher
­sinusien
6
van Assche N. et al. BoneCeramic as alternative for BioOss in the treatment of bony dehiscencies along implants.
EAO 2007. Data on file (study CR 04/05)
pp Etude clinique comparative, prospective,
­randomisée
pp Etude par quadrant buccal distinct
pp 14 patients, 28 alvéoles d’extraction
pp En association avec de l’os autogène
pp Utilisation d’une membrane résorbable pour ROG
Défauts de type
déhiscence
7
Zafiropoulos G.-G. K. et al. Treatment of intrabony defects
using guided tissue regeneration and autogenous spongiosa
alone or combined with hydroxyapatite/beta tricalcium
phosphate bone substitute or bovine-derived xenograft.
J. Periodontol. 2007; 78: 2216-2225
pp Etude clinique cas-témoins, en simple aveugle,
non randomisée
pp 65 patients, 93 défauts intraosseux
pp En association avec de l’os autogène
pp Utilisation d’une membrane résorbable pour ROG
Défauts intraosseux parodontaux
8
Mardas N. et al. Socket preservation with synthetic bone
substitute or a bovine xenograft.
IADR 2008. Data on file (study CR 03/05)
pp Etude clinique comparative, prospective, en
­simple aveugle, randomisée
pp 26 patients, 26 alvéoles d’extraction
pp Utilisation d’une membrane résorbable pour ROG
Préservation
des dimensions
de la crête
­alvéolaire
9
Jensen S. S. et al. Evaluation of a novel biphasic calcium
phosphate in standardized bone defects.
A histologic and histomorphometric study in the mandibles
of minipigs.
Clin. Oral. Impl. Res. 2007;18: 752-760
pp Etude préclinique sur des mini-porcs
pp 16 animaux, 128 défauts osseux dans la
­mandibule
pp Utilisation d’une membrane non résorbable
Défauts osseux dans la
­mandibule
TROIS RAISONS POUR CHOISIR Straumann® BoneCeramic
La vitalité qu’il vous faut autour
de vos implants
Restauration et préservation du
­volume osseux pour le résultat
­esthétique recherché
w w w. s t rau m an n .c o m
International Headquarters
Institut Straumann AG
Peter Merian-Weg 12
CH-4002 Basel, Switzerland
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Fax +41 (0)61 965 11 01
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Excellente prise en main et qualité
­reproductible