presentation - isabelle daigneault

Préven'on
de
l’agression
sexuelle
des
enfants
et
des
adolescents
:
État
des
connaissances,
exemples
et
pistes
futures
Isabelle
Daigneault
Plan
de
la
présenta'on
•  État
des
connaissances
actuelles
en
ma'ère
de
préven'on
de
l’agression
sexuelle
auprès
des
enfants
et
adolescents
•  Deux
exemples
de
programmes
et
leurs
effets
–  Enfants
–  Adolescents
•  Cri'ques
de
l’approche
préven've
actuelle
•  Quelques
pistes
pour
l’avenir…
ÉTAT
DES
CONNAISSANCES
SUR
LA
PRÉVENTION
DE
L’AGRESSION
SEXUELLE
Ampleur
de
la
probléma'que
Conséquences
Effets
des
programmes
auprès
des
enfants/adolescents
Ampleur
de
la
probléma'que
•  Incidence
ASE
fondées
au
Canada
en
2003
:
62/100
000
enfants
(Trocmé,
et
al.
2005).
•  Au
Québec,
en
2009‐10,
11%
des
signalements
retenus
pour
AS
=
3281
enfants
•  38‐39%
des
enfants
pris
en
charge
par
la
protec'on
de
la
jeunesse
disent
avoir
vécu
une
agression
sexuelle
(Pauzé
et
al,
2000;
Coleman,
Collin‐
Vézina,
2010).
•  Prévalence
ASE
:
22,1%
et
9,7%
(Hébert,
Tourigny,
Cyr,
McDuff
et
Joly,
2009)
Conséquences
•  Psychologiques
–  Dépression,
anxiété,
Agressivité/colère,
Aaeinte
à
l’es'me
de
soi
et
à
l’iden'té,
Problèmes
interpersonnels
et
sexuels
–  Troubles
cogni'fs
(faible
concentra'on,
inaaen'on,
dissocia'on,
…)
• 
• 
• 
• 
• 
Comportementales
(Délinquance…)
Académiques…
Physiques
(ITS…),
Revic'misa'on
(2
à
5
fois
plus
à
risque)
Économiques
Programmes
de
préven'on
•  Existent
depuis
30aine
d’années…
•  En
1993
‐
67%
d’enfants
américains
avaient
reçu
une
forme
ou
une
autre
de
préven'on
de
l’AS
(Finkelhor
et
Dziuba‐Leatherman,
1995)
•  Taux
actuels
inconnus,
mais
autres
probléma'ques
sont
de
plus
en
plus
importantes
(taxage,
in'mida'on,
drogues…)
Programmes
de
préven'on
•  Auteurs
et
chercheurs
font
le
point
:
–  Hébert,
M.,
Daigneault,
I.,
&
Tourigny,
M.
(sous
presse)
–  Finkelhor,
D.
(2009)
–  Lyles,
A.,
Cohen,
L.,
&
Brown,
M.
(2009)
–  Topping,
K.,
&
Barron,
I.
(2009)
–  Wurtele,
S.
K.
(2009)
–  Zwi,
et
al.
(2007)
–  Anderson
et
Whiston
(2005)…
Programmes
de
préven'on
•  Les
programmes
visent
principalement
les
vic'mes
poten'elles
(enfants,
adolescents,
jeunes
femmes)
•  Adoptent
une
approche
éduca've
et
universelle
•  Modèle
de
l'appropria'on/
«
empowerment
»
•  Objec'f
principal:
Augmenter
la
sécurité
personnelle
des
enfants
et
changer
les
artudes
des
adolescents
Similitudes
des
programmes
•  Objec'fs
:
–  Diminuer
la
vulnérabilité
des
jeunes
en
favorisant
une
meilleure
connaissance
(comment
reconnaître
une
situa'on
d'abus),
le
sens
de
ses
droits
(dire
NON),
l'affirma'on
de
soi
et
changer
les
artudes
des
adolescents.
–  Favoriser
l'iden'fica'on
d'un
réseau
de
sou'en
et
le
dévoilement
à
une
personne
de
confiance.
–  Favoriser
l’appren'ssage
de
techniques
d’autodéfense
•  Le
plus
souvent
dispensé
en
milieu
scolaire.
Différences
des
programmes
•  Durée
de
l'interven'on
proposée
:
–  Varie
de
30
minutes
à
une
30aine
d'heures
•  Formes
de
présenta'on
:
–  Matériel
didac'que,
techniques
d'appren'ssage
(jeux
de
rôles,
modelage,
renforcement),
films
et
matériel
audiovisuel,
pièces
de
théâtre…
•  Intervenants
:
–  Professionnels,
enseignants,
parents,
policiers…
•  Implica'on
des
parents
:
–  25%
à
30%
offrent
atelier
aux
parents
Différences
des
programmes
•  Durée
de
l'interven'on
proposée
:
–  Varie
de
30
minutes
à
une
30aine
d'heures
•  Formes
de
présenta'on
:
–  Matériel
didac'que,
techniques
d'appren'ssage
(jeux
de
rôles,
modelage,
renforcement),
films
et
matériel
audiovisuel,
pièces
de
théâtre…
•  Intervenants
:
–  Professionnels,
enseignants,
parents,
policiers…
•  Implica'on
des
parents
:
–  25%
à
30%
offrent
atelier
aux
parents
Effets
des
programmes
•  Proximaux
:
–  Par'cipa'on
est
liée
à
une
augmenta'on
des
connaissances
(tous
âges)
et
des
habiletés
préven'ves
(enfants)
–  Peu
de
changements
d’artudes
(adolescents)
–  Main'en
ou
légère
diminu'on
après
1
an
•  Inaaendus
:
–  Meilleure
es'me
de
soi,
expression
des
émo'ons
Effets
des
programmes
•  Dévoilement
–  +
dévoilements
corroborés
(interpréta'on?)
–  +
de
menaces
de
dévoilement
(Finkelhor
et
coll.
2005)
•  Incidence
–  Peu
de
données
disponibles
•  1)
enfants
prospec'f,
téléphonique,
2)
simula'on,
3)
Safe
dates
et,
4)
stratégies
d’autodéfenses…
–  Pas
d’indice
qu’ils
sont
inefficaces
Effets
des
programmes
•  Modérateurs
–  Programme
sollicitant
la
par'cipa'on
ac've
des
enfants
–  Nombre
de
sessions
plus
élevé
(4‐5
sessions
ou
plus)…
–  Méthodes
des
études
:
meilleure
qualité
=
moins
d’effets…
DEUX
EXEMPLES
DE
PROGRAMMES
Espace
–
Enfants
Viol
Secours
–
Adolescents
Atelier
Espace
Effet
de
l’atelier
‐
2006
•  Descrip'on
atelier
et
par'cipants
:
–  85
minutes
requiert
une
par'cipa'on
ac've
–  167
enfants
de
1e
à
4e
année
–
CSDM
et
CSMB
•  52%
immigrants,
82%
des
parents
immigrants
•  Indice
de
seuil
de
faible
revenu
=
9
ou
10
–  Connaissances
de
base
plus
faibles
que
popula'on
norma've
•  Améliora'ons
significa'ves
pour
l’ensemble
des
enfants
(connaissances,
habiletés),
faibles
tailles
d’effet.
Atelier
Espace
Effet
du
passage
du
temps
(2006‐2008)
Sécurité
M
=
1,69
ÉT
=
0,32
M
=
1,72
ÉT
=
0,29
F
=
0,76
NS
Connaissances
M
=
14,68
ÉT
=
5,03
M
=
16,0
ÉT
=
4,26
F
=
7,11
p
=
,009
Taille
d’effet
=
,08
Vic'misa'on
M
=
13,34
ÉT
=
15,44
M
=
7,50
ÉT
=
8,89
F
=
10,23
p
=
,002
Taille
d’effet
=
,11
Habiletés
Reconnaître
M
=
2,73
ÉT
=
0,67
M
=
2,88
ÉT
=
0,43
F
=
3,56
NS
Habiletés
Comportements
M
=
11,02
ÉT
=
1,25
M
=
10,79
ÉT
=
1,74
F
=
1,29
NS
Atelier
Espace
Effet
des
rappels
–
2008
(2e
cycle)
•  Rappel
bref
meilleurs
résultats
que
rappel
complet
ET
aucun
rappel
–  Pour
2
des
5
ques'onnaires
•  Connaissances
–  Score
total
«
bonnes
réponses
»
–  Score
total
de
«
ne
sais
pas
»
•  Habileté
à
reconnaître
une
situa'on
abusive
Atelier
Espace
Effets
du
rappel
+
CSR
–
3e
cycle
•  Pas
d’effet
du
rappel
Espace
sous
la
forme
«
augmentée
»
‐
Confiance
Solidarité
Respect
‐
sur
l’ensemble
des
mesures
u'lisées
Atelier
Viol‐Secours
:
adolescents
•  Descrip'on
atelier
et
par'cipants:
–  75
minutes
de
discussions
–  Mythes,
conséquences,
ressources,
quoi
faire,
trucs…
–  601
adolescents
de
secondaire
4
et
5
‐
CSD
–  89%
nés
au
Canada
‐
91%
francophones
•  Résultats
au
T1
:
–  Ont
généralement
de
bonnes
connaissances,
mais
certaines
à
travailler
–  Artudes
à
améliorer
–  Habiletés
à
iden'fier
AS
dans
rela'on
amoureuse
et
à
répondre
adéquatement
à
dévoilement
à
améliorer
Atelier
Viol‐Secours
:
adolescents
•  Effets
T2
:
–  Selon
le
groupe
:
atelier
lié
à
améliora'on
de
•  Connaissances
sur
l’AS
•  Connaissance
des
ressources
en
cas
d’AS
•  Artudes
•  Habiletés
à
reconnaître
une
situa'on
d’AS
•  Habiletés
à
répondre
à
un
dévoilement
–  Selon
le
genre
:
•  Garçons
ont
davantage
de
besoins
que
les
filles,
mais
apprennent
autant,
sinon
plus,
suite
à
l’atelier
CRITIQUES
DE
L’APPROCHE
PRÉVENTIVE
Cri'ques
•  Concepts
trop
complexes
pour
les
enfants?
–  Pourtant,
ils
apprennent
les
concepts,
les
habiletés
et
semblent
les
u'liser
•  Effets
néga'fs
associés
:
peurs
ou
anxiété?
–  Peu
ou
pas
d’effets
néga'fs
•  Peu
ou
pas
de
preuve
qu’ils
préviennent
l’AS…
–  Diminu'on
de
l’incidence
aux
ÉU,
pas
au
Québec
Cri'ques
•  Cible
surtout
enfants
vic'mes
poten'elles
ou
agresseurs
déjà
connus
des
autorités
•  Minorité
de
parents
par'cipent
si
invités
•  Stratégie
actuelle
ne
saurait
cons'tuer
l’unique
réponse
à
un
problème
social
aussi
complexe
(cibler
popula'ons
plus
à
risque?)
•  Approche
de
promo'on
de
la
santé
est
sous‐
u'lisée
Autres
cri'ques
•  Professionnels
peu
formés
et
souvent
mal
à
l’aise
face
à
la
sexualité
et
l’agression
sexuelle
•  Recherche
et
préven'on
auprès
d’agresseurs
et
vic'mes
s’effectuent
en
vases
clos
QUELQUES
PISTES
POUR
L’AVENIR…
Trois
niveaux
de
préven'on
•  Préven'on
à
différents
niveaux
:
–  Primaire
(diminuer
incidence,
appari'on
de
nouveaux
cas)
–  Secondaire
(réduire
durée
=
dépistage)
–  Ter'aire
(diminuer
prévalence
des
incapacités
chroniques
ou
rechute/récidive/revic'misa'on)
•  Le
traitement
des
vic'mes
et
des
agresseurs
connus
est
ici
primordial,
mais
insuffisant…
Pistes
de
préven'on
primaire
•  Préven'on
primaire
:
réduc'on
des
facteurs
de
risque
et
développement
des
facteurs
de
protec'on
chez
:
–  L’agresseur
poten'el
–  La
vic'me
poten'elle
–  Leurs
familles
–  Les
environnements
dans
lesquels
ils
évoluent
Pistes
de
préven'on
primaire
•  Auprès
des
enfants
:
–  Programmes
doivent
s’adresser
aussi
aux
agresseurs
poten'els
(Racines
de
l’Empathie)
–  La
préven'on
de
l’AS
devrait
inclure
la
promo'on
d’une
saine
sexualité
–  Meare
l’emphase
sur
le
respect
de
tous,
de
soi,
de
la
nature,
etc.
–  Focus
sur
le
développement
d’habiletés
rela'onnelles
Pistes
de
préven'on
primaire
•  Auprès
des
parents
–  Développer
des
stratégies
similaires
à
celles
visant
la
préven'on
d’accidents
(noyades,
chutes,
empoisonnements,
etc.)
–  Informa'on
sur
les
des
facteurs
de
risque
(«
Off
Limits
»,
«
Out
of
Harm’s
Way
»)
–  Intégrer
l’informa'on
aux
suivis
post‐nataux
(CLSC,
médecin,
etc.)
–  Approches
média
(Oprah,
Stop
it
now,
etc.)
Pistes
de
préven'on
primaire
•  Auprès
des
professionnels
–  Forma'on
des
enseignants,
professionnels
de
la
santé
et
cliniciens
–  Meilleure
collabora'on
entre
les
intervenants
et
chercheurs
œuvrant
auprès
des
vic'mes
et
des
agresseurs
–  Plus
grande
concerta'on
des
ac'vités
de
préven'on
de
la
violence
en
général
(in'mida'on,
harcèlement,
taxage,
etc.)
Pistes
de
préven'on
primaire
•  Auprès
des
communautés
en
général
–  Orienta'ons
gouvernementales
–  Approches
média
(Stop
it
now,
www.agressionsexuelle.org,
www.AgressionsSexuelles.gouv.qc.ca,
etc.)
Pistes
de
préven'on
secondaire
ou
ter'aire
•  Popula'ons
vulnérables
–  Déjà
AS
–  Diversité
culturelle
–  Déficience
intellectuelle
–  Jeunes
marginalisés…
•  Agresseurs
déjà
connus,
par'culièrement
les
adolescents
Références
•  Anderson,
L.
A.,
&
Whiston,
S.
C.
(2005).
Sexual
assault
educa'on
programs:
A
meta‐analy'c
examina'on
of
their
effec'veness.
Psychology
of
Women
Quarterly,
29(4),
374‐388.
•  Finkelhor,
D.
(2009).
The
Preven'on
of
Childhood
Sexual
Abuse.
The
Future
of
Children,
19(2),
169‐194.
•  Finkelhor,
D.,
Asdigian,
N.,
&
Dziuba‐Leatherman,
J.
(1995).
The
effec'veness
of
vic'miza'on
preven'on
instruc'on:
an
evalua'on
of
children's
responses
to
actual
threats
and
assaults.
Child
Abuse
&
Neglect,
19(2),
141‐153.
•  Hébert,
M.,
Daigneault,
I.,
&
Tourigny,
M.
(sous
presse).
Vic'misa'on
et
mesures
de
préven'on.
In
M.
Tardif,
M.
Jacob
&
R.
Quenneville
(Eds.),
La
délinquance
sexuelle
des
mineurs
:
Théorie,
évalua'on
et
traitement:
Éd'on
DeBoeck.
Références
•  Lyles,
A.,
Cohen,
L.,
&
Brown,
M.
(2009).
Transforming
communi'es
to
prevent
child
sexual
abuse
and
exploita'on:
A
primary
preven'on
approach
Oackland,
CA:
Preven'on
Ins'tuteo.
Document
Number)
•  Topping,
K.,
&
Barron,
I.
(2009).
School‐based
child
sexual
abuse
preven'on
programmes:
the
evidence
on
effec'veness.
Review
of
Educa'onal
Research,
79(1),
431‐463.
•  Wurtele,
S.
K.
(2009).
Preven'ng
Sexual
Abuse
of
Children
in
the
Twenty‐
First
Century:
Preparing
for
Challenges
and
Opportuni'es.
Journal
of
child
sexual
Abuse,
18(1),
1‐18.
•  Zwi,
K.,
Woolfenden,
S.,
Wheeler,
D.,
O’Brien,
T.,
Tait,
P.,
&
Williams,
K.
(2007).
School‐based
educa'on
programmes
for
the
preven'on
of
child
sexual
abuse.
Cochrane
Database
of
Systema'c
Reviews,
2007(3).
Pour
parents
et
futurs
parents
•  Sandy
Wurtele
–  Off
Limits:
A
Parent's
Guide
to
Keeping
Kids
Safe
from
Sexual
Abuse
–  Out
of
Harm's
Way:
A
Parent's
Guide
to
Protec'ng
Young
Children
from
Sexual
Abuse
•  hap://www.oprah.com/oprahshow/Protect‐
Your‐Child‐from‐Sexual‐Assault