FICHE DE RENSEIGNEMENT

Document n°1- maj 12-2014
FICHE DE RENSEIGNEMENT
Ce document n’engage aucune des parties
Résidence ALOHA - 117 RUE DU HOCQUET – AMIENS
Location studios et duplex meublés
SCI HAUTES CORNES RCS n° 383 423 738
Date :
LOCATAIRE
Nom : ………………….….
Prénom : ………………….
Né le : ……………………… à : …………….. Code postal : …………
Adresse actuelle : …………………………………………………………………………..
Adresse mail : ……………………….
Tel fixe : …………………...……..
Tel mobile : ……………………………..
Type d’étude à la rentrée de septembre prochain :
* établissement : ………………………………………………..……………………….
* année : …………………..........
CAUTION (garant) (1)
Nom : ………………………………
Prénom : ………………………..….
Né le : ……………………… à : …………….. Code postal : …………
Adresse actuelle : ………………………………………………
Adresse mail : ……………………….
Tel fixe : ……………………………..
Tel mobile : ………………………..
Profession : ……………………………………………………
Salaire : …………………………….
CAUTION (garant) (2)
Nom : ……………………. Nom de jeune fille si mariée : …………………
Prénom : ……………………..…….
Né(e) le : ……………………… à : …………….. code postal : …………
Adresse actuelle : ………………………………………………
Adresse mail : ……………………….
Tel fixe : ……………………………..
Tel mobile : ………………………..
Profession : ……………………………………………………
Salaire : …………………………….
Merci de renvoyer ce document par mail à cette adresse
[email protected]
Pour tous renseignements complémentaires
http://www.residencealoha.fr/
Mr DUFOUR / GSM 06.84.41.34.70