Entry Form_FR_2015 URTI Video Catalogue.rtf

CATALOGUE VIDEO URTI 2015
FORMULAIRE D’INSCRIPTION DES PROGRAMMES OFFERTS
A L’URTI ET A SES MEMBRES
(remplir et retourner un formulaire par programme ou par série à
[email protected] )
TITRE ORIGINAL…………………………………………………………………………………….………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………….……………………………………………………………………………………………
ANNEE DE PRODUCTION……………….… DUREE…………………….… FORMAT HD
FORMAT DU SUPPORT :
BETACAM SP
SECAM
Digital
Hard disk :
DV25.avi
IMX50.mxf
NTSC
MPEG.2
Oui
SX
LANGUE ORIGINALE (sous-titres, doublages) ...………………………………..…… FORMAT
SOUS-TITRAGES
Oui
Non
VERSION INTERNATIONALE
Oui
Non
SCRIPT
Oui
Non
Non
4/3
16/9
Langue sous-titrage.....…………….………….……………………………..
Langue du script ………………….………….………………………………..
PROGRAMME LIBRE DE DROITS
Oui
Non
Par libre de droits on entend, conformément aux statuts URTI, la cession des droits de reproduction et de
représentation du programme pour une communication au public par tout mode d’exploitation connu ou
inconnu à ce jour, notamment la diffusion linéaire et/ou non linéaire du programme par voie hertzienne, câble,
satellite, adsl, Internet, vod/tvod.
RESERVES D’EXPLOITATION
Oui
Non
SI OUI, LESQUELLES …………………………...……………………………………………………………….………………………………………………………………..
RELEVE DES DROITS D’AUTEURS
Oui
Non
DIFFUSION D’EXTRAITS AUTORISEE
Oui
Non
DIFFUSION EN BANQUE D’IMAGE
Oui
Non
MATERIEL PRESSE / AUTRES DOCUMENTS…………………………...………………………………..………………………………………………………..
Présenté par (nom de l’organisme) .…………………………………………………………………………...……………………………………………………….
Personne à contacter ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Téléphone ………………………………………………..……..……… Fax ……………...…………………………………………………………………………………………
Email ………………………….…………………..….……….. Site : http://...…………………………………………….….…….................................................................
CO-PRODUCTEUR (S) ………………………………………………………….………………...……………………….………………………………………………………...
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
REALISATEUR (S) …………………………………………………………………..……………………………..……….…………………………………………………………….
CREDITS ……………………………………………………………
………………………………………………….…………
…………………………………………………….………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
…………………………………………………………………
RESUME / SYNOPSIS (ou joindre un document) ….……………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Date, nom, cachet et signature OBLIGATOIRES :