Entr`aide Sociale des Cinémas de l`Ouest

Entr’aide Sociale des Cinémas de l’Ouest
association loi 1901
NOM DE LA SALLE :
ADRESSE MAIL :
ADRESSE :
ADRESSE POUR LA
CORRESPONDANCE (si différente de la salle)
VILLE :
CODE POSTAL :
RESPONSABLE :
COTISATIONS 2015
NOM-PRENOM
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Réservé à l '
ESCO
NOM-PRENOM
Réservé à l'
ESCO
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NOM-PRENOM
Réservé à l '
ESCO
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Inscrire, ci-dessus, la liste du personnel adhérent à l'E.S.C.O. pour l'année 2015.
Soit un total de : ………….. Cotisants
Membre adhérent salarié : ……x 8,00 € = ……… € - Membres honoraire : ….x 12,00 € = ……….
Membre adhérent bénévole :…. x12,00 € = …….. € - Membre bienfaiteur :.....x 25,00 € = ……….
La carte d'adhérent vous sera adressée dès réception des adhésions
Réglé ce jour par :
 Chèque bancaire : Règlement libellé à l ' ordre de l ' ESCO, à expédier à :
ESCO Cinema le Rohan 55 rue de la Fontaine Blanche – BP 723 29207 Landerneau Cedex
……………….. , le ……………. 2015
Signature
Composition du Conseil d’administration :
Président : Jacques GUILLON ( Vannes ) - Secrétaire Général Serge : LIMARE ( Brest ) – Trésorier : Raymond CHOPIN (Landerneau) –
Contrôleur de gestion : Daniel BERTIN ( La Chapelle Bouexic ) – Claude LAGREE ( Dinan ) – Cédric HERVOUET ( Auray ) - Christophe GATE ( Laval ) –
Marine CHOPIN ( Landerneau ) – Pierre PIAT ( La Roche/Yon ) - Dominique BOISSELIER ( St Hillaire de Clisson ) – J.P. ROUX ( ST Herblain )
Entr’aide Sociale des Cinémas de l’Ouest- Correspondance : Cinéma Le Rohan – BP 723 – 29207 Landerneau cedex
Tel : 06.12.59.13.76. - Site internet : escocineouest.infini.fr – mail : [email protected]
Association loi 1901 – Siège social : 3E rue de Paris – 35513 Cesson Sévigné cedex.