Fiche d`inscription COURS D`ARABE ENFANT

Transcription

Fiche d`inscription COURS D`ARABE ENFANT
Fiche d’inscription
COURS D’ARABE ENFANT DEBUTANT
Année scolaire 2015-2016
Les cours ont lieu tous les mercredis de 13h30 à 15h hors vacances scolaires
Cours de langue arabe classique et contemporaine avec un professeur oriental.
La cotisation est de 60 euros par année scolaire 1.
Les élèves s’engagent à participer de manière assidue.
En cas d’empêchement, ils sont priés de prévenir l’Espace Magh par mail ou téléphone.
Les élèves bénéficient d’un tarif préférentiel sur les activités de l’Espace Magh.
En annexe : le calendrier et la fiche santé.
Coordonnées
Nom ………………………………………………….. Prénom .........................
………………………………..
Date de naissance ….../……./…..…
Adresse ...
…………………………………………………………………………………………………………….
Code Postal …………
Ville
…………………………………………………….............................................
Nom de la personne en charge de l’enfant ……………………………………….
1
Le paiement de la cotisation se fait en liquide lors du premier cours. Un tarif social peut être octroyé
sur demande écrite.
Espace Magh | Rue du Poinçon, 17 - 1000 Bruxelles | Tél. 02 274 05 17 – Fax 02 274 05 20 |
[email protected]
Adresse ...
…………………………………………………………………………………………………………….
Code Postal …………
Ville
…………………………………………………….............................................
Gsm ...………………………………………………………..
Email ...
……………………………………………………………………………………………………………...
..
Date et signature
Fiche à renvoyer par fax, mail, ou courrier à Caroline Velghe. (Coordonnées ci-dessous)
Espace Magh | Rue du Poinçon, 17 - 1000 Bruxelles | Tél. 02 274 05 17 – Fax 02 274 05 20 |
[email protected]