diabete et voyage groupe 15

IFSI St Joseph Croix-Rouge
Promotion 2008/2011
Audrey Flosi
Christelle Galuffo
Lisa Fouchier
Virginie Foures-Santos
Florence Gasnier
Le plan
-Introduction
-Avant le départ
-Check-list
1- Matériel médical
2- Matériel non médical
-Les déplacements
1- Conseils généraux
2- Cas particuliers: les utilisateurs de pompes à
insuline
3- Adaptez votre traitement au décalage horaire
-Votre séjour
1- Attention à vos pieds
2- Attention à votre alimentation
3- Des activités adaptées
-Conclusion
Introduction
Vous êtes diabétique, vous rêvez de dépaysement et d'horizons
lointains
A suivre quelques conseils et précautions nécessaires pour organiser et
réussir votre séjour dans les meilleures conditions possibles.
Avant le départ
Avant d'entreprendre un voyage parlez en avec votre diabétologue afin
de vous assurer que votre diabète est stable et que vous ne présentez pas
de complications évolutives liées à votre maladie. Dans ce cas et selon
le degré d'atteinte optez pour une destination peu éloignée, avec des
structures médicales adaptées.
Munissez-vous des coordonnées de l'office du tourisme, de
l'ambassade, d'un centre de soins pour diabétiques ou d'un médecin
correspondant dans le pays d'accueil.
Si le choix de votre destination, se porte sur un pays en voie de
développement, préférez des voyages organisés en groupe et pour ceux
qui choisiraient une expédition plus «aventurière» la présence d'un
médecin ou d'une infirmière est fortement recommandée.
Check-list
1- Matériel médical:
Insuline, seringues, aiguilles, lancettes, stylos injecteurs, alcool,
coton, bandelettes de contrôle glycémique, appareil de contrôle de la
glycémie avec des piles de secours, container à aiguilles.
− Pour les utilisateurs de pompes à insuline : cathéters, pansements
adaptés, prolongateurs, piles, stylos injecteurs en cas de défaillance
de la pompe.
− Médicaments anti-diabétiques oraux
Il est conseillé de prévoir des quantités de traitement supérieures à la
durée du séjour (10 jours supplémentaires) et de se montrer vigilant en
particuliers avec l'insuline qui n'a pas toujours la même concentration
selon le pays.
− Bandelettes urinaires
− sac isotherme pour le transport de l'insuline afin de limiter les
variations de température
− Sucre, glucagon, insuline rapide
− Trousse de secours contenant quelques doses de traitement pour parer
à une éventuelle perte des bagages ou un retard dans leur
acheminement.
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Matériel nécessaire à la réalisation de pansement en cas de blessure
ou plaie: compresses, antiseptique, pansements.
Autres médicaments qui peuvent s'avérer utiles selon la destination:
anti-vomitif, anti-diarrhéique, contre le mal des transports,
antipaludéens, vaccinations spécifiques
2- Matériel non médical
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Crème solaire, chapeau, 2 paires de lunettes de soleil, chaussures de
marche adaptées, montre.
Documents officiels: carte d'identité, passeport, visa
Il est préférable de souscrire à une assurance rapatriement et comme
pour tout autre voyageur se déplaçant dans la CEE de se munir auprès
de la sécurité sociale d'un formulaire E111 pour une prise en charge
des soins éventuels.
Certificats médicaux mentionnant votre diabète traduits dans la
langue du pays ou en anglais.
Ordonnances de secours.
Dictionnaire de langue
Guide du diabétique globe trotteur (de Becton Dickinson).
Les déplacements
1- Conseils généraux:
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Ayez toujours à portée de main votre traitement et une collation
Si vous voyagez en avion, surtout sur un long courrier, prévenez le
personnel de bord, en cas de malaise ou pour que votre plateau repas
soit servi à une heure appropriée; certaines compagnies peuvent
même vous proposez des menus pour diabétiques.
Méfiez-vous d'une marche prolongée dans les couloirs de l'aéroport,
la gare ou le port associée à des valises trop lourdes, ainsi qu'un
possible retard dans les horaires de départ. Vous pourriez risquer un
hypoglycémie.
En voiture contrôlez votre glycémie avant le départ, faites des pauses
régulières: 10 minutes toutes les 2 heures, et respectez les horaires de
vos repas. Gardez à portée de main une collation, protégez votre
insuline dans un sac isotherme. Méfiez vous des efforts
supplémentaires que vous pourriez effectuer: chargement du coffre,
changement d'une roue.... Pensez à vous hydrater régulièrement
surtout en période de fortes chaleurs.
2- Cas particuliers: l'utilisateur de pompe à
insuline.
Il est préférable de voyager en Europe ou en Amérique du Nord et
d'avoir un diabétologue correspondant sur place. Évitez les séjours
trop long (contraintes de matériel à emporter).N'hésitez pas à
changer le cathéter tous les jours (sudation). Signalez que vous êtes
porteur de pompe à insulines lors des passages aux portiques de
contrôle des aéroports car le champ magnétique du système peut
dérégler votre pompe de plus vous risquez de déclencher l'alarme car
les dispositifs contiennent du métal. Deux solutions s'offrent à vous
pour éviter de vous déshabillez en public pour montrer votre pompe:
Enlevez le dispositif avant d'aborder les contrôles de sûreté, le placez
dans votre bagage à main et le remettre une fois arrivé dans la salle
d'embarquement.
Conservez votre pompe à insuline sur vous et le signaler à l'agent de
sûreté, ce dernier pourra effectuer alors une palpation corporelle à
l'écart dans un local fermé prévu à cet effet avec un agent de Police
(attention au temps de contrôle qui sera rallongé).
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3- Adaptez votre traitement au décalage horaire
En général, si le décalage horaire ne dépasse pas 3 heures, vous pouvez
garder le même schéma thérapeutique.
Au delà de 3 heures, il faut compenser l'allongement de la journée
(Voyages vers l'ouest par exemple ajoutez une injection d'insuline
rapide) ou au contraire son raccourcissement (voyages vers l'est :
remplacement par exemple d'une insuline intermédiaire par une
insuline ordinaire). L'objectif est de vivre dés l'arrivée à l'heure locale.
En cas de diabète de type 2, évitez le risque hypoglycémique en
respectant l'intervalle habituel entre 2 prises médicamenteuses et faisant
suivre chacune d'elles d'une prise alimentaire. Au pire si le décalage est
trop contraignant, sautez une prise plutôt que d'enchaîner 2 prises trop
rapprochées (voyages vers l'est), tout en contrôlant régulièrement votre
glycémie.
Votre séjour
1- Attention à vos pieds!
Durant le voyage et surtout sur place vos pieds peuvent être soumis à
rude épreuve! De plus en cas de diabète ancien, vos pieds peuvent être
moins sensibles à la douleur, alors que la moindre plaie peut conduire à
une infection.
Prévoyez donc de bonnes chaussures confortables à lacets, vérifiez
systématiquement l'absence de cailloux ou de brindilles à l'intérieur, de
préférence prévoyez deux paires de chaussures pour les alterner.
Gardez les ongles courts, hydratez vos pieds et soignez rapidement
d'éventuelles mycoses (qui se développent plus facilement avec des
semelles en plastique).
Évitez les chaussures neuves, source d'ampoules; si vous n'y échappez
pas surtout ne les percez pas, recouvrez les de pansements «doublepeau»
Et enfin, ne marchez pas pieds nus sur la plage (objets blessants, sable
chaud....) ni dans l'eau de mer ou de rivière.
2- Attention à l'alimentation
Ne buvez que de l'eau en bouteille ouverte devant vous, si ce n'est pas
possibles utilisez des désinfectants efficaces sous forme de comprimés.
Veillez à en boire régulièrement, surtout dans les pays chauds. Évitez
les glaçons, les glaces et les légumes crus.
Essayez de toujours raisonner en équivalence glucidique pour prévoir
vos menus : le riz existe comme base alimentaire dans tous les pays,
n'hésitez pas. De plus, le riz est excellent pour l'équilibre digestif,
souvent mis à mal dans certains pays. Attention également aux fruits
tropicaux (qui doivent être pelés) car ils sont souvent plus sucrés.
Tenez-en compte !
3- Des activités adaptées
En cas d'exercices physiques (natation, marche prolongée, sport,
déplacements en bateau) redoublez de prudence!
En effet, les conditions sont différentes de votre lieu de résidence: la
température, la fatigue, l'alimentation, la proximité des structures de
soins...
Adaptez votre traitement (diminution de l'insulinothérapie ou des
sulfamides avant l'effort), prévoyez des collations, voire du glucagon et
des bandelettes.
Notez que la plongée sous- marine avec bouteilles est fortement
déconseillé aux diabétiques (surtout de type 1, du fait de l'impossibilité
d'une intervention rapide en cas d'hypoglycémie) et d'autant plus à
l'étranger!
Conclusion
Votre maladie n'est pas un obstacle au voyage à condition que votre
diabète soit correctement équilibré et que vous ayez parfaitement
organisé votre séjour ! N'hésitez pas à en parler à votre médecin
longtemps à l'avance...
Et bonnes vacances à tous !!!
Bibliographie:
−
−
Le diabète en voyage
www.pagesperso-orange.fr/diabète-voyage
Le diabète
www.doctissimo.fr
−
Diabète et voyage: guide du diabétique à l'aéroport
www.afd.asso.fr
−
Diabète et vols internationaux
www.astrium.com
−
−
Association Française des Diabétiques
Direction Générale de l'Aviation Civile et Aéroports de Paris
−
Diabète et voyage
www.diaborne.com/page10334.asp