Ostéopathie crânienne et troubles du sommeil en réanimation

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Article original
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Ostéopathie crânienne et troubles du sommeil en réanimation
Julie Simone 1 *
Jean-Charles Filippini 2,3
Cranial Osteopathy and sleep disorders in Intensive Care
Abstract
1 Ostéopathe, Carnoux, France
2 Ostéopathe, Aubagne, France
3 Chargé de cours, Collège Ostéopathique
de Provence (COP), Marseille, France
Introduction: Patients in intensive care unit present with very altered sleep parameters
(quality and quantity) compared to physiological sleep. Sleep is a rapidly reversible state
of unconsciousness whereas sedation is a non-physiological sleep. Sedation does not
* Correspondance
[email protected]
allow for restorative sleep phases. We aim to assess the impact of an osteopathic treatment on the autonomous system and its effect on sleep characteristics among patients
in intensive care unit.
Method: Ten patients in artificial sleep; under sedation, intubated and ventilated, received an osteopathic treatment including techniques on cephalic and sub-occipital
region. A polysomnograph recorded physiological parameters of sleep before and after
treatment.
Results: Percentage for REM sleep increases significantly after the osteopathic treatment, going from 8,0 % to 17,9 % (p<0.05). The decrease of microawakenings is almost
significant. Other changes in sleep patterns are not significant.
Conclusion: In this study, the main sleep parameter improved is the length of REM sleep,
which is the most restorative. It would be interesting to pursue such a study with more
Keywords: osteopathy, resuscitation, sleep, polysomnograph
patients and on a long time basis in order to confirm these results and see if it has an
impact on successful extubation or decreased length of stay in intensive care.
Mots clés : ostéopathie, réanimation, sommeil, polysomnographe
Numero 12-4: 2013
www.larevuedelosteopathie.com
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Ostéopathie crânienne et troubles du sommeil en réanimation
Résumé
Introduction : en réanimation, la quantité et qualité de sommeil des patients est très altérée par rapport au sommeil
physiologique. Le sommeil est un état d’inconscience rapidement réversible alors que la sédation est un état de sommeil non physiologique qui ne permet pas d’accéder aux phases de sommeil réparateur. Notre objectif est d’évaluer
l’impact d’un traitement ostéopathique sur le système nerveux autonome et son effet sur les caractéristiques du sommeil de patients hospitalisés en service de réanimation.
Méthodes : dix patients endormis artificiellement, intubés, ventilés mécaniquement et sédatés ont reçu une séance
de traitement ostéopathique comprenant des techniques sur les régions céphalique et sous occipitale. Un polysomnographe enregistrait des paramètres électrophysiologiques pour la lecture du sommeil avant et après l’intervention
ostéopathique.
Résultats : après le traitement ostéopathique, le pourcentage de sommeil paradoxal REM est augmenté significativement : il passe de 8,0 % à 17,9 % (p<0,05). La diminution des microréveils est proche de la significativité. Les autres
modifications des stades du sommeil ne sont pas significatives.
Conclusion : le facteur d’amélioration du sommeil le plus important de cette étude est l’augmentation de la phase de
sommeil paradoxal qui est la principale phase de sommeil réparatrice. Il serait intéressant de poursuivre l’étude sur du
long terme avec un effectif plus important pour confirmer nos résultats et évaluer l’effet de l’ostéopathie sur la réussite
d’une extubation ou la diminution du temps de séjour.
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